‹ Contribution à la Sémiologie et au Diagnostic Différentiel des Cavernes Pulmonaires TuberculeusesChapitre 32 sur 40 · FOR · texte numérisé non relu

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ni

poumon avec cinq à six cavernules du volume d'une noix et relativement récentes au sommet. Adhérences épiploïques.

Périhépatite accentuée ; foie gras hypertrophique.

OBSERVATION XIX (Personnelle)

Caverne aréolaire et grande caverne

F... Clémentine, ménagère, quarante ans, salle Langle, n° 14, du 15 au 18 février 1911. Tousse depuis un an ; amaigrissement très marqué. Anorexie.Expectoralion nummulaire assez abondante.

Examen clinique.

Droit Gauche LS: — : S : — = V: + NE Fa Le Souffle amphorique. | Souffle cavitaire.

© ) Pas de gargouillement. Gargouillement.

à Pectoriloquie. Retentissement de la toux.

| Bronchophonie diffuse.

Gauche Droit 4 | Mèmessignes qu’en avant. S : — À NS re È Souffle amphorique.

S Pas de gargouillement. ‘ e Bruit d’airain.

> | Pectoriloquie.

Mort le 18 février. A l’autopsie, infiltration de tout le poumon droit, caverne du volume d’une grosse mandarine occupant tout à faitle sommet du poumon; au-dessous cavernules à type aréolaire. Poumon gauche : infiltration du tiers supérieur avec sept ou huit cavernules du volume d’une

noisette,

OBSERVATION XX (Personnelle)

Caverne aréolaire en avant et grande caverne en arrière

Z.., Armandine, trente-six ans, salle Langle n° 6, 17 avril- 9 juin 1911. Tousse depuis octobre ; pas d’hémoptysie. Amaigrissement rapide. Règles supprimées en mai. Crachats nummulaires.

Examen clinique.

Droit - Gauche S : — S : — = V: + V: + S } Souffle cavitaire. Souffle cavitaire.

È Gargouillement. Gargouillement.

& Retentissement de la toux. Trauk>2 : 6° espace. = Bronchophonie intense mais Bronchophonie avec tendance diffuse. É à la pectoriloquie.

Gauch: Droit S : — Mêmes signes qu’en avant.

D V LL — ES : Souffle amphorique.

S { Gargouillement à timbre e métallique.

R Bruit d’airain.

* Pectoriloquie.

Autopsie. — Poumon droit: infiltration du lobe supé-

rieur ; trois excavations, l’une centrale,du volume d’une mandarine, les deux autres du volume d’une noix. Poumon gauche: grande caverne au sommet, du volume d’une orange, nettement en arrière, séparée de la paroi postérieure du thorax par une épaisseur de 4 centimètre. En avant de cette

caverne cavités à type aréolaire.

OBSERVATION XXI (Personnelle)

Caverne aérolaire et grande caverne

T... Suzanne, vingt-quatre ans, cartonnière, salle Langle no 43, avril 41941. Tousse depuis un an. Aménorrhée complète depuis quatre mois. Hémoptysies abondantes en février der-

nier. Actuellement la malade est très amaigrie et anémiée ; la pâleur des téguments et des muqueuses est très prononcée, cependant placards de varicosités rosées sur les joues s’accentuant aumoment des poussées fébriles et le matin.Limité supérieure de l’espace de Traube, sixième espace.

Examen clinique.

* Droit Gauche - Percussion douloureuse S : pôt fêlé, signe d’'Erni S Respiration caverneuse V : -- È Souffle cavitaire Souffle amphorique È Gargouillement Gargouïllement à timbre mé- SES tallique & Bronchophonie intense et Pectoriloquie diffuse Gauche : Droit S : — S : — = V: + V: + :

RS Souffle amphorique . Souffle de condensation à Æ Pectoriloquie tendance cavitaire S Ébauche de gargouillement ÈS Transonnance claviculaire exagérée.

Bronchophonie

Autopsie.— Poumon gauche : caverne du sommet du volume d'une grosse orange, séparée de la paroi thoracique postérieure par une épaisseur de 2 centimètres et de la paroi

antérieure par une épaisseur de 4 centimètres. Cavernules

— 78 — : à > n. SE À

accessoires dansle voisinage.

type aréolaire dans le tiers supérieur. Ramollissement de la

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