OBSERVATION I

(Observation du service À de clinique chirurgicale.)

À. (Alexandre), 43 ans, voyageur de commerce, entre le 29 juin 1919 pour fracture du col fémoral droit. Accident de tramway le matin même. Raccourcissement de 4 em. La radiographie montre l'existence d’une fracture cervico-trochantérienne. Le » juillet, sous-anesthésie générale, application d’un Whitmann. L'appareil est supporté difficilement. Il faut ouvrir de larges fenêtres au niveau de l'abdomen et dans la région dorsale. L'appareil est enlevé le 29 octobre. Examen du » novembre : raccourcissement 1 em., mollet et cuisse légèrement atrophiés, léger épanchement qui se résorbera vite au niveau du genou droit. La flexion de la cuisse à 90° est aisée, Les mouvements d’adduction et d'abduction sont à peine limités, la marche est possible sans le secours d'appareil. Le sujet a été revu quatre ans après, il marche normalement sans claudication ni douleur, fait sans fatigue, à pied et à bicyclette, de longues tournées dans les campagnes. Il a quitté Bordeaux en

Excellent résultat malgré les réseclions larges de lappareil plâtré qui, souvent, sont des causes de consolidation en posilion vicieuse.

OBSERVATION Il

(Service À de clinique chirurgicale.)

X.. (Maurice), 27 ans, arrimeur, entre le 24 février 1920, salle 18. Il est tombé d’une hauteur de 15 m. dans la cale vide d’un bateau. La radio montre qu'il sagit dune fracture cervicotrochantérienne avec très forte pénétration. Le membre a une atütude anormale ; il est en rotation interne et adduction. Appareil de Whitmann le 10 mars. La radio révèle une mauvaise réduction. Deuxième appareillage le 15 sous écran. Consolidation normale (radio 17 mai). Ablation de l'appareil le 18 mai, raccourcissement 4 em. Il est difficile de modifier la rotation interne du membre, massage, mobilisation progressive. Septembre 1920 : le malade marche d’une façon très satisfaisante, raccourcissement 4 cm., rotation interne assez marquée, mobilité du genou normale, flexion à 90°, abduction et adduction limitées. Novembre 1932 : le malade, devenu marchand de quatre-saisons, marche sans souffrir, mais reste

gêné par son importante claudication.