OBSERVATION XLI

(Service À de clinique chirurgicale.)

Mre X.., 78 ans, Bordeaux, fait une chute dans sa salle à manger, en juillet 1928. Radio : fracture sous capitale gauche. Comme cette malade a de l’albuminurie, l’appareïllage est effectué sans anesthésie. La cuisse est mise en flexion légère, de façon à permettre une position demi-assise dans le lit. Le plâtre est enlevé au bout de troïs mois. Sept mois après l’accident, la malade a repris la même activité qu'avant sa fracture. Revue pour la dernière fois en 1932, elle marche aussi aisément que son âge le permet.

Résultats inespérés chez deux malades âgées respectivement de 83 et 78 ans et dont l’état paraissait au-dessus des ressources de la thérapeutique.

OBSERVATION XLII (M. le Professeur agrégé Loubat.) M'° X.. (Louise), 14 ans, chute le 17 mai 1931. La malade

était déjà entrée à l'hôpital pour boiterie. Radiographie du

18 mai. Décollement-fracture par décapitation du «col du

fémur. Application d’un plâtre de Whitmann le 20. L’appàreil est enlevé deux mois après. La malade quitte, guérie, l'hôpital en novembre 1931. Examen du 4 novembre 1932, pas de boiterie, pas de raccourcissement, marche normale, sans douleurs, flexion limitée à 90°, abduction à 45°.

Cette observation d’un cas de fracture décollement par décapitation en deux temps a fait l’objet d’une communication dans le Journal de médecine de Bordeaux, en juillet 1932. Un

bon résultat a été obtenu par la méthode de Whitmann. OBSERVATION XLIII

(M. le Professeur Papin.)

Mme X. (Thérèse), 57 ans, fracture sous capitale droite après une chute, raccourcissement 2 cm. Malgré la confusion mentale du sujet, ia malade est appareiïllée le 2 mai 1932. Les troubles mentaux disparaissent. Le plâtre est enlevé au bout de trois mois. Massage, mobilisation. En septembre, le sujet commence à marcher avec appui. Le 15 octobre, marche sans appui. Une radio du 21 octobre 1932 montre un bon résultat

anatomique.

ANALYSE DES RESULTATS OBTENUS Fractures cervico-trochantériennes récentes.

Sujets traités : 31.

Résultats excellents : 15.

Obs. 1 Après 6 ans Homme 45 ans Obs. 2 Après 9 ans Homme 27 ans

Obs. 3 Après 6 ans Homme 70 ans

Obs. 4 Après 10 ans Homme 44 ans Obs. 7 Après 2 ans Homme 80 ans Obs. 9 Après 4 ans Femme 70 ans Obs. 14 Après 6 mois Homme 48 ans Obs. 20 Après. 2 ans Homme 65 ans Obs. "22 Après 6 mois Femme 63 ans Obs. 23 Après 14 mois Homme 64 ans Obs. 26 Après 4 ans Femme 82 ans Obs. 27 Après 6 mois Femme 35 ans Obs. 30 Après 1 an Femme 67 ans Bons résultats : 12.

Obs. 6 Après 2 ans 1/2 Femme 62 ans Obs. 11 Après 14 mois Homme 57 ans Obs. 12 Après 4 ans Femme 60 ans Obs. 413 Après 7 ans Femme 45 ans Obs. 15 Après 2 ans 1/2 Homme 57 ans Obs. 16 Après 18 mois Homme 47 ans OSSI Après 7 mois Homme 64 ans Obs. 21 Après 21 mois Homme 23 ans Obs. 24 Après 9 mois Homme

Obs. 25 Après &8 ans Homme 60 ans Obs. 28 Après 3 ans Femme 77 ans Obs. 29 Après 2 ans Femme 82 ans

Mauvais résultats :

Obs. 10 Incontin. d'urine, ablation de l'appareil F. 66 ans. Obs. 17 Tuberculose évolutive, mort H. 30 ans.

Obs. 18 Pseudarthrose F, 85 ans, apparaît mal appliqué. Obs. 5 Ablation appareil sur demande du malade H.

65 ans.

Obs. 8 Mort, crise delirium tremens H. 65 ans.

Obs. 31 Accidents cardio-pulmonaires, décès, F. 73 ans. Soit : 12 résultats excellents, 12 bons résultats, 3 mauvais

et 3 décès.

Ou : Bons résultat, 80 %. Mauvais résultats, 10 %. Décès, 10 &.

lractures transcervicales récentes (7 cas).

Résultats excellents : 3.

Obs. 32 Après 9 ans Femme 68 ans Obs. 33 Apres 9/ans Homme 42 ans Obs. 36 Après 2 ans Homme 40 ans

Résultats médiocres : 3.

Obs. 35 Femme 72 ans Pseudarthrose serrée.

Obs. 37 Femme 60 ans Pseudarthrose serrée.

Obs. 38 Femme 65 ans Pseudarthrose.

ichec complet : 1.

Obs. 34 Impotence complète, opération sanglante, bon résultat; H. 44 ans.

Fraclures sous-capilales récentes (5 cas).

Résultats excellents : 5.

Obs. 39 Femme 64 ans Après 10 ans Obs. 40 Femme 83 ans Après 1 an Obs. 41 Femme 78 ans Après 4 ans Obs. 42 J. Fil 14 ans Après 2 ans Obs. 43 Femme 57 ans Après 6 mois