douleurs extrêmement violentes dans le bas-ventre qui
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La température est à 37°,8; le pouls à 130.
L'état d’agitation est extrême et la douleur est telle,
que toute palpitation de l'abdomen est impossible, la malade poussant des cris au moindre contact.
On ne pose pas d'autre diagnostic que celui de syndrome péritonéal grave avec vraisemblablement hémorragie interne. On décide d'intervenir.
Opération 16 heures). —— Après anesthésie générale à l’éther, on fait une laparotomie médiane, curviligne selon la technique employée dans le Service du D' SÉNÉCHAL.
L'abdomen ouvert, on trouve la partie inférieure de l'abdomen et tout le petit bassin entièrement occupés par une masse violacée divisée vers la partie médiane par un sillon et qui donne tout d'abord limpression d'un volvulus d’anse grêle.
Explorée et amenée avec précaution hors de l’abdomen, on est tout d’abord surpris de constater qu'un ovaire accompagne une moitié de la masse alors que l’autre moitié est restée en place et en se repérant sur l'utérus auquel la masse aboutit, on constate qu'on est en présence d’une trompe tordue à un centimètre environ de son insertion utérine et du volume d’un poing.
L'utérus et l'ovaire apparaissent rigoureusement Sains.
On pratique la libération et la résection de la trompe droite avec conservation de l’ovaire. Enfouissement du moignon dans un repli péritonéal.
L'autre masse s'impose comme étant Ia trompe gauche et le même traitement est appliqué.
Dans la cavité abdominale, sérosité sanguine, mais peu abondante.
L'abdomen est refermé sans drainage.
L'examen intra-abdominal des ovaires et d’un .utérus de consistance et de couleur rigoureusement normales font éliminer toute idée d'infection préexistante.
L'examen ultérieur des voies génitales inférieures n’a permis de déceler aucune trace d'infection actuelle ou ancienne.
L'examen histologique n’a pas été pratiqué.
Suites opératoires simples.
La malade se lève au huitième jour et quitte l’hôpital le dixième:
Les règles reparaissent à leur date normale et se renouvellent avec la plus grande régularité, une abondance et une durée rigoureusement normales.
