OBSERVATION X

Clinique urologique.

(Fig. X).

Même image que la précédente mais moins accentuée. Etirement considérable du calice supérieur «en pince de homard », avec dilatation de la partie terminale. Malade envoyée à l’hôpital avec le diagnostic de pyélonéphrite, Llempérature, hématurie, gros rein douloureux. La pyélographie a corrigé ce diagnostic, tumeur infectée de la partie moyenne du rein.

d) Cancers à développement pyélique.

Ce sont là des cas assez rares dont le diagnostic avec une tumeur du bassinet n’est pas toujours aisé. Ces tumeurs sont des masses néoplasiques végétantes, non seulement dans le bassinet mais même parfois dans les veines rénales et cave inférieure. Elles produisent une gêne dans l'évacuation de l’urine et une dilatation des cavités rénales.

Au lieu de cet aspect bosselé, on peut observer un bassinet neigeux qui traduit la présence d’une tumeur villeuse

entre les franges de laquelle le liquide opaque se diffuse, d’où formation de zones alternativement claires et sombres. II ne s’agit pas d’une image typique, car des caillots intra-pyéliques peuvent donner des aspects identiques.