‹ Contribution au traitement chirurgical de l'ovarite scléro-kystique: L'opération de Walther, résection subtotale de l'ovaireChapitre 30 sur 62 · OBSERVATION I · texte numérisé non relu

OBSERVATION I

Mme Vera 19 ans, pas d’enfant.

Entrée le 23 janvier 4925 pour douleur abdominale bilatérale surtout juste avant les règles ; règles abondantes ; appendicectomie il y a 7 ans; réopérée pour des adhérences en mai 1924 ; a beaucoup maigri.

Examen :

utérus un peu gros en rétroversion ; col petit, hymen circulaire ; / ovaire gauche gros et très douloureux.

Opérée le 29 janvier 1925 (Chevallier-Michon) ; laparotomie médiane ; on vérifie la région appendiculaire : pas d’adhérence ; large accolement postérieur ; ovaires sclérokystiques des deux côtés ; à droite, ignipuncture ; à gauche, résection subtotale (Walther) ; fixation des ligaments ronds dans la suture médiane de la paroi ; Suites opératoires bonnes.

Sortie le 14 février 1925, 16 jours après, en bon état.

RE GT UE

Revue ultérieurement. :

utérus légèrement refoulé à gauche et en avant ; à gauche, pas de douleur ; à droite, les douleurs ont diminué mais persistent encore à l’approche des règles ; lPovaire droit est sensible à la pression.

OBSERVATION Il.

Me F..., 32 ans, 1 enfant.

Entrée le 21 janvier 1927 ; douleurs abdominales gauches, règles douloureuses ; crises très violentes depuis deux mois.

Examen :

gros utérus en rétroversion ; ovaire gauche perceptible et douloureux.

Opérée le 24 janvier 1927 (Duval-Douay) :

appendicectomie avec enfouissement (appendice un peu long); ligamentopexie à la Doléris) ; ovaire gauche gros et sclérokystique ; résection subtotale (Walther).

Suites apyrétiques.

Sortie le 13 février 1927, 20 jours après, en bon état. Revue régulièrement les années suivantes :

bon état, ni métrorragie, ni douleurs ; un enfant en janvier 1933 ; actuellement, bon état, règles régulières, indolores ;

quelques caillots.

ER em OBsErRvATION III.

Mme T..., 23 ans, 1 enfant. Entrée le 18 février 1927 pour douleurs abdominales con-

tinues. d

Examen :

très mal réglée, règles douloureuses ; douleurs abdominales prémenstruelles ; utérus de grosseur normale légèrement dévié à gauche ; culs-de-sac douloureux, à gauche, très douloureux ; traitement par diathermie sans amélioration.

Opérée le 24 février 1927 (Duval-Walther) ; appenticectomie avec enfouissement ; les deux ovaires sont gros et sclérokystiques ; résection subtotale des deux ovaires (Walther) ; ligamentopexie à la Doléris.

Suites légèrement fébriles, la température remonte le 12e jour : = empâtement douloureux du Douglas, hématome du Douglas ; le 23 mars 1927, colpotomie, la température retombe immédiatement à 370.

Sortie le 3 avril 1927, en bon état.

Revue ultérieurement :

les douleurs ont totalement disparu ; les culs-de-sac sont indolores au toucher ; dernièrement, un peu de métrite cervicale.

Page 1