‹ Contribution au traitement chirurgical de l'ovarite scléro-kystique: L'opération de Walther, résection subtotale de l'ovaireChapitre 37 sur 62 · OBSERVATION X · texte numérisé non relu

OBSERVATION X

Mne B..., 29 ans, pas d'enfant.

Entrée le 14 novembre 1927, pour douleurs abdominales surtout prémenstruelles.

Examen : réglée à 21 ans :

douleurs prémenstruelles depuis la puberté ; violentes crises ; annexes perceptibles, mobiles, douloureuses et volumineuses surtout à gauche; hyperesthésie endo-utérine ; on pense à la tuberculose ; traitement médical : pas de résultat ; on fait le diagnostic d’ovarite sclérokystique. Opérée le 12 décembre 1927 (Douay) :

résection subtotale de l'ovaire droit (Walther); énervation de l'ovaire gauche (op. de Dupont); hémostase difficile ; résection du nerf présacré.

Suites opératoires bonnes.

Sortie le 28 décembre 1927, 16 jours après, en bon état. Revue par la suite :

bien améliorée ; mais petit à petit, douleurs du côté gauche, surtout prémenstruelles, règles abondantes, il n’y a pas de douleur à droite ; en mai 1928, grosse métrite du corps et du col (traitement médical) ; en juillet 1928, salpingite, crise douloureuse, température 40, Rentrée le 29 octobre 1928 :

grosse masse bilatérale.

Opérée le 22 octobre 1928 (Fonck) :

pour salpingite double et métrite :

excision de la cicatrice ;

utérus et annexes recouverts d’un voile d’adhérences ;

annexite double ;

hystérectomie subtotale (Kelly) mais sans évidement ;

libération de l'ovaire droit petit, collé au rectum ;

surjet séro-séreux (dé sécurité) sur le rectum;

surjet péritonéal difficile ;

fermeture sans drainage.

Sortie le 20e jour, Revue ultérieurement :

bon état ; pas de douleurs.

pertes blanches (Filhos intracervical pour métrite cervicale du moignon) ;

en 1933, douleurs légères à droite ;

petite induration douloureuse de la grosseur d’une cerise (peut-être due à la persistance d’un fragment d’ovaire sclérokystique vivant à l’état de greffe et devenu douloureux).

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