OBSERVATION XXE

Mme T..., 48 ans, 1 enfant (de 30 ans).

Entrée le 14 janvier 1932 :

Douleurs prémenstruelles depuis 3 ans, ayant ten-' dance à se prolonger.

Examen : :

gros utérus en rétroversion ; douleurs annexielles violentes ; cystocèle ; (au spéculum) col en bon état.

Opérée le 25 janvier 1932 (Douay) :

appendiceetomie ; annexes malades ; et surtout gros ovaires sclérokystiques, principalement à droite ; | l'ovaire gauche, moins malade, servira pour prendre un greffon (cette partie contient un corps jaune qui prouve l’activité physiologique de cet ovaire) ; hystérectomie subtotale (cervico ligamentopexie) ; deux greffes sont faites dans les grandes lèvres (procédé de Douay).

Suites très favorables.

Sortie le 14 février en très bon état, 20 jours après. Revue ultérieurement :

les greffes sont atrophiées ; elle a des bouffées de chaleur ; le col est bien suspendu à 7 em. de l’orifice vulvaire ; maintenant, la greffe droite s’hypertrophie mensuelle ment depuis quelque temps ; les bouffées de chaleur ont disparu ; le col est bien fixé ; la malade ne souffre plus.

OBsErRvATION XXXII.

Mme M..., 32 ans, 1 enfant.

Entrée le 12 octobre 1931 :

pour douleurs pelviennes remontant à la puberté ; ces douleurs prémenstruelles deviennent presque permanentes ;

pertes blanches et verdâtres ;

PR RARES a eu, il y a deux mois, une série de propidons sans résultat.

Examen : on sent surtout un gros ovaire droit, rétroplacé, très douloureux.

Opérée le 19 octobre 1931 (Douay) :

incision de Pfannenstiel ; ablation de lovaire droit ; gros ovaire sclérokystique ; l'ovaire gauche, un peu gros, paraît sain et est laissé en place. .

Suites opératoires bonnes.

Revue ultérieurement :

2 mois après l’opération, en décembre 1931 :

l'ovaire gauche est gros et douloureux ; les douleurs deviennent très violentes ; en plus des lésions ovariennes gauches, on constate une ulcération du col; une biopsie est pratiquée : c’est une grosse ulcération métritique ; la malade souffre de plus en plus ; l'ovaire gauche est gros et très douloureux ; la métrite du col n’est pas améliorée ; Dans ces conditions, on propose une seconde intervention, cette fois radicale.

Opérée le 1er février 1932 :

Laparotomie médiane ; gros ovaire gauche sclérokystique ; hystérectomie totale ; péritonisation ; fermeture au fil métallique par suite du manque de souplesse de la paroi (Pfannenstiel trois mois

avant) ; greffe dans les grandes lèvres (procédé de Douay).