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Enrouement et dysphagie.

27 septembre 1933 : Infiltration et ulcération de la corde gauche. Légère infiltration des aryténoïdes.

À eu 5 séances hebdomadaires de rayons U.-V. jus- qu’au 30 octobre 1933. À ce moment, on constate : même aspect du larynx, mais grosse diminution de la dysphagie. L’enrouement persiste. ,

Malade non revu. Parti pour le sanatorium.

N° 9. — M. Mo... 55 ans. Hospitalisé.

Forme unilatérale gauche semblant avoir débuté il y a un mois. Evolution rapide. B. K. ++. Température : 38°.

Gros amaigrissement. Dysphagie marquée. Enrouement.

16 octobre 1933 : Larynx très sale. Forme tumorale, avec tumeur ulcéro-végétante masquant toute la partie postérieure des cordes. Dans leur tiers antérieur, les cordes et les bandes apparaissent très infiltrées.

Jusqu'au 22 novembre 1933 : Badigeonnage hebdomadaire au Bleu et inhalations au B. du Pérou dans le service : larynx plus propre et très légère diminution de la dysphagie.

En décembre 1933 : 3 séances de rayons U.-V. : même état.

Le 27 décembre 1933 : Alcoolisation du laryngé supérieur gauche n’amène pas d'amélioration de la dysphagie. Nous prescrivons une série de cobratoxine.

17 janvier 1934 : Après dix injections de cobra-

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toxine, la dysphagie a considérablement diminué, le larynx est presque propre, l'œdème a disparu, les lésions semblent stabilisées.

Le malade est suivi en février et mars, reçoit toutes les semaines un badigeonnage au Bleu. Les lésions laryngées sont toujours stationnaires, la dysphagie modérée. L’enrouement persiste. Mais l’état pulmonaire est mauvais, le malade est très gêné pour respirer, sans que cette dyspnée soit imputable à son larynx dont la glotte est très suffisamment perméable. Etat général très atteint.

N° 10. — M. Re. 25 ans. Centre de Triage, puis hospitalisé.

Forme bilatérale évolutive. B. K. +. Température : 38°.

Enrouement et dysphagie prédominant à gauche.

6 novembre 1933 : Infiltration de la corde gauche. Végétations de l’espace inter-aryténoïdien.

Traitement : rayons U.-V.

13 novembre 1933 : La dysphagie a augmenté.

Grosse infiltration de l’aryténoïde gauche.

On suspend les rayons U.-V. Badigeonnage au Bleu.

20 novembre 1933 : Etat stationnaire. Galvano-cautérisation de l’aryténoïde gauche.

27 novembre 1933 : L’infiltration aryténoïdienne a beaucoup diminué. Amélioration de la dysphagie. Nouvelle galvano-cautérisation de l’aryténoïde gauche.

4 décembre 1933 : Amélioration considérable. Plus de dysphagie.

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‘Le malade n’est revu qu’en février 1934, en très mauvais état général et pulmonaire. Température : 39°. Dysphagie très marquée à droite.

‘A l'examen local : larynx sale, épiglotte très infiltrée. Les bandes œdématiées recouvrent des cordes ulcérées surtout à droite. On fait une injection d’huile et une alcoolisation du laryngé supérieur droit.

8 jours après, plus de dysphagie à droite, mais persistance d’une douleur à gauche. L’enrouement ma pas diminué. Alcoolisation du laryngé supérieur gauche.

Malade non revu.

N° 11. — M. Ta... 59 ans. Hospitalisé.

Tuberculose pulmonaire au début. B. K. +. Température : 38°.

Légère dysphagie et enrouement.

Examen local : rougeur des cordes ; légère infiltration des aryténoïdes.

Du 11 décembre 1933 au 22 janvier 1934, nous faisons 5 séances de rayons: U.-V. suivies de la disparitivn de l’intiltration aryténoïdienne, de l'amélioration marquée de la dysphagie et de lenrouement.

Le malade est revu le 28 février 1934. Très bien pendant un mois ; depuis 8 jours, après refroidissement (?), présente une température élevée, avec aggravation de l’état pulmonaire, et se plaint d’une dysphagie intense.

A l’examen : angine rouge. Larynx :sale,. épiglotte infiltrée. Injection d’huile.

7 mars 1934 : Légère diminution de là dysphagie. Epiglotte moins infiltrée.

Injection d'huile. Alcoolisation du laryngé supérieur gauche.

14 mars 1934 : Même aspect du larynx. Amélioration très marquée de la dysphagie.

Injection d'huile. Alcoolisation du laryngé supérieur droit.

B. — Malades dont l’état pulmonaire évolue favorablement.

N° 12. — M. Be.…., 47 ans. Centre de Triage.

Début il y a 25 ans par pleurésie. B. K. +. Pas de fièvre.

Toux fréquente. Depuis 6 mois, enrouement et dysphagie.

A noter que M. Be. est voyageur de commerce et que de ce fait il mène une vie fatigante et parle beaucoup.

Examen du 24 mai 1933 : Cordite bilatérale légère.

Revu le 5 juillet 1933 : Après qu’il eut reçu 10 gr. de crysalbine, infiltration très marquée des cordes et des bandes surtout à droite. Augmentation de l’enrouement et de la dysphagie.

On fait quelques injections d'huile en juillet et août.

Revu le 25 septembre 1933 dans le même état.

Jusqu'au 30 octobre 1933, nous faisons 5 séances de

rayons U.-V. avec pour résultat une légère diminu-

tion de l’infiltration et une amélioration marquée de

la toux et de la dysphagie. L’enrouement persiste. Malade non revu.

N° 13. — Mille B..., 18 ans. Hospitalisée.

Début par enrouement il y a 3 mois. Depuis 15 jours, dysphagie. |

Après examen du larynx, la malade est envoyée au Centre de Triage où on découvre : lésions pulmonaires à gauche et B. K. +.

31 mai 1933 : Cordite bilatérale. Infiltration des bandes et des aryténoïdes. Larynx sale.

Inhalations. Injection d’huile.

Revue le 8 novembre 1933, après qu’elle a reçu 10 gr. de Crysalbine. Grosse amélioration. Disparition de l’aphonie et de la dysphagie. Il ne reste qu’une légère rougeur des 2 cordes ; plus aucune infiltration.

N° 14. — Mme Ca.…., 49 ans. Hospitalisée.

Lésions pulmonaires bilatérales discrètes. B. K. +. Pas de fièvre. Bon état général.

Après une série de Crysalbine mal supportée, aphonie complète, dysphagie et sensation de brûlure.

2 octobre 1933 : Rougeur et infiltration des corde et bande droites. Petites végétations de l’espace interaryténoïdien.

Jusqu'au 27 novembre 1933 : 7 séances de rayons U.-V. Dès la première séance, la dysphonie et la dysphagie ont été très améliorées. A la fin du traitement,

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linfiltration a disparu et les végétations inter-aryténoïdiennes ont beaucoup diminué. Plus aucun enrouement, plus de douleur à la déglutition.

N° 15. — Mme Co... 41 ans. Centre de Triage.

Pneumothorax gauche. Bon état général. Pas de fièvre.

Depuis un mois enrouement et dysphagie marquée pour les liquides.

8 novembre 1933 : Légère infiltration de la bande droite. Inhalations B. du Pérou.

13 novembre 1933 : Même état. Galvano-cautérisation de la bande droite.

20 novembre 1933 : Diminution notable de la bande. Enrouement et dysphagie ont disparu.

N° 16. — M. De... 35 ans. Hospitalisé.

Lésions évolutives des 2 poumons découvertes en 1931. B. K. +. Température à 38°. Etat général passable.

Enrouement depuis décembre 1932, a beaucoup augmenté depuis 2 mois. Pas de dysphagie.

12 juillet 1933 : Corde et bande gauches très infiltrées. Corde droite rouge.

Traitement : inhalations B. du Pérou. Attouchements à l’acide lactique une fois par semaine jusqu’au 2 août 1933 : Même aspect du larynx, persistance de l’enrouement.

Revu le 29 novembre 1933 après phrénicectomie. Même état.

“Fidees

En décembre 1933, nous faisons 4-séances de rayons U.-V.. après lesquelles nous constatons une amélioration nette des lésions laryngées-et une diminution :de l’enrouement.

Malade non revu, parti pour le sanatorium.

N° 17. — M. Dub... 51 ans. Hospitalisé.

Lésions pulmonaires :bilatérales. Début par: hémoptysie il y a 3 ans. Etat général passable. Température : 37°5. Dysphagie.

15 février 1933 : Grosse infiltration de l’épiglotte, surtout dans sa moitié gauche, avec ulcération superficielle. Rougeur des cordes.

Traitement : inhalations, Crysalbine.

1° mars 1933 : Diminution marquée de l’infiltration.

15 mars 1933 : Il persiste une légère infiltration de l’épiglotte. La surface de l’ulcération a diminué. La dysphagie a presque disparu.

Maïade non revu.

N° 18. — M. Dur... 23 ans. Centre de Triage.

Depuis 2 ans, tuberculose pulmonaire bilatérale avec B. K. +. Pas de fièvre. Etat général passable.

Enrouement depuis 3 semaines.

29 novembre 1933 : Infiltration des cordes et aryténoïdes. Végétations de l’espace interaryténoïdien.

Traitement : inhalations B. du Pérou.

Du 11 décembre 1933 au 5 février: 1934, nous:faisons 8 séances de rayons U.-V., avec pour résultat : disparition de l’infiltration, persistance de quelques

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végétations inter-aryténoïdiennes. Guérison complète de l’enrouement.

Malade non revu. Parti pour la campagne.

N° 19. — M. Fi..., 34 ans. Centre de Triage.

Début par enrouement et dysphagie il y a 2 mois. Un examen pulmonaire révèle des lésions discrètes du sommet droit. B. K. +. Pas de fièvre.

On commence une série de Crysalbine qu’on arrête à 4 gr. 10 parce que le malade présente de la stomatite et une aggravation de la dysphagie.

19 juillet 1933 : Grosse infiltration des aryténoïdes surtout marquée à droite. Cordes rouges.

Traitement : inhalations B. du Pérou. Injection d'huile.

26 juillet 1933 : Galvano-cautérisation de l’aryténoïde droite.

2 août 1933 : Grande amélioration de la dysphagie.

Injection d'huile.

9 août 1933 : Diminution marquée des aryténoïdes. La dysphagie a presque disparu. L’enrouement persiste.

Malade non revu. Parti pour la campagne.

N° 20. — Mme Hu... 36 ans. Consultation externe.

Début par douleurs intermittentes à la toux et à la déglutition, localisées du côté droit. Pleurésie il y a 7 ans. Lésions très discrètes du sommet droit. B. K. +. Pas de fièvre. Lésions non évolutives de radiodermite au niveau de la face antérieure du cou après radio-

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thérapie pour goitre il y a 9 ans. Bon état général. Enrouement marqué.

24 mai 1933 : Légère infiltration de la bande droite, avec ulcération à sa partie postérieure. Larynx mobile. Inhalations B. du Pérou.

5 juillet 1933 : Etat stationnaire. Attouchement à l'acide lactique.

26 juillet 1933 : Légère Re Attouchement à l'acide lactique.

27 septembre 1933 : Même état. Acide lactique.

2 octobre 1933 : Extension notable de l’ulcération et augmentation de la dysphagie. Attouchement au Bleu de Méthylène.

16 octobre 1933 : Diminution nette de l’ulcération et amélioration marquée de la dysphagie et de l’enrouement.

Jusqu'au 13 décembre 1933, nous continuons les attouchements hebdomadaires au Bleu. À ce moment, l’ulcération est cicatrisée ; un peu d'infiltration subsiste. Au point de vue fonctionnel : la dysphagie a disparu, mais la voix est encore légèrement voilée.

18 décembre 1933 : Rayons U.-V.

27 décembre 1933 : Grosse irritation de tout l’hémilarynx droit qui est peu mobile et légère reprise de la dysphagie avec aphonie prononcée. Nous cessons les rayons U.-V. et faisons un attouchement au Bleu.

22 janvier 1934 : Légère amélioration. Traitement : étincelle froide.

29 janvier 1934 : L’amélioration s’accentue. On constate objectivement une diminution de l’infiltra-

sn

tion et fonctionnellement une amélioration de la dysphagie et de l’enrouement.

Etincelle froide.

Malade non revue, partie pour la campagne.

N° 21. — Mme Ja... 24 ans. Hospitalisée.

Début pulmonaire il y a 2 ans 1/2. Double pneumothorax. B. K. +. Pas de fièvre. Bon état général. Enrouement prononcé depuis 2 ans.

10 janvier 1934 : Légère rougeur des cordes. Infiltration marquée de la région inter-aryténoïdienne.

Le 17 janvier 1934 et le 24 janvier 1934, nous faisons 3 ignipunctures profondes en pleine infiltration.

La malade est revue en mars : très bon état général. B. K. 0.

Le larynx serait normal sans une légère saillie de l’espace interaryténoïdien ; l’enrouement a presque

disparu.

N° 22. — M. Lec.…., 35 ans. Hospitalisé.

Tuberculose pulmonaire bilatérale depuis 1 an. B. K. +. Bon état général. Pas de fièvre.

Fort enrouement apparu le 19 janvier, coïncidant avec le début d’une série d’injections de Crysalbine.

31 janvier 1934 : Cordes infiltrées, très rouges. Végétations interaryténoïdiennes.

Nous faisons arrêter la Crysalbine. Injection d'huile.

5 février 1934 : Le larynx est moins rouge. L’enrouement a diminué. Nous faisons jusqu’au 9 avril