REIN

Un examen d’ensemble permet de noter une congestion très accentuée ; les grandes veines interlobulaires paraissent très dilatées, et dans le tissu conjonctif ambiant, autour des grosses, on voit de véritables petits nodules inflammatoires constitués par des amas de globules blancs, mononucléaires surtout, qui rayonnent de là dans les interstices des tubes urinaires du voisinage. Ce fait est particulier au lapin C et n’avait été été observé sur le lapin A. f

Comme sur ce dernier, les lésions sont surtout épithéffales et intéressent les divers segments du tube urinaire. Ici encore, elles sont très parcellaires, c’est-à-dire les divers territoires du rein sont frappés à des degrés très inégaux et d’une façon plus intense que dans le lapin A. Cela est surtout vrai pour les segments à bâtonnefs, qui comprennent, comme on le sait, le segment à bordure en brosse et le segment intermédiaire. Nous les examinerôns d’abord, nous réservant de passer ensuite en revue les divers segments du tube urinaire.

a) Segments à bâtonnets. —- Comme dans l’intoxicafion aïgüe, on trouve des zones où les lésions sont représentées par de la cytolyse au 2° et 8° degrés. Mais ces zones sont plus étendues, et, inversement les tubes qui ne présentent que de la fragmentation granu-

AUD res

leuse des bâtonnets sont plus rares. Les lésions de cytolyse avancée sont donc prédominantes, mais on trouve en plus de l’homogénéisation, c’est-à-dire, suivanit la terminologie de Castaigne et de Rathery, une altération protoplasmique consistant dans l’apparition de masses homogènes très acidophiles résultant de la confluence des granulations cytoplasmiques.

Cette homogénéisation, sous l'influence du sulfonal, n’intéresse en général que la zone apicale de la cel- Jule où l’on voit des flaques irrégulières et plus ou moins larges d’une substance hyaline et très acidophile. La base de la cellule conserve un aspect finenement granuleux, plus ou moins cytolysé. Cependant dans certains cas (en À Fig. 7), le processus débute au voisinage de la zone basale, mais il est quand même localisé dans une partie du corps cytoplasmique.

Toutefois, dans le cas que nous avons étudié, les lésions d’homogénéisation étaient plus rares que la cytolyse. Quoi qu’il en soit, les tubes où les cellules sont en voie de désintégration sont plus nombreux que dans le lapin A, aussi trouve-t-on, au niveau des pyramides, beaucoup plus de tubes collecteurs encombrés de débris cellulaires que dans le rein de l’intoxication aigüe.

La Fig. 9 donne une idée des altérations cellulaires prédominantes dans les segments à bâtonnets. On voit en c. g., une cellule granuleuse dont tout le cytoplasme, à l’exception d’une mince bande de la région basale où persistent encore les extrémités inférieures des bàtonnets, renferme de nombreuses granulations disséminées sans aucun ordre. Au-dessus, une cellule en -cytolyse au 3° degré dont le protoplasme, gonflé et vacuolisé, est parsemée de mitochondries plus ou moins vésiculaires. Ces chonidriosomes sont plus abondants à la base de la cellule où les bâtonnets ont totalement

disparu. Dans la cellule suivante, au contraire, les bàtonnets persistent jusque dans la région du noyau, tandis que la partie superficielle est dans un état de cytolyse protoplasmique très avancée.

Les altérations cellulaires sont tellement profondes qu'il est parfois difficile d'identifier de tels tubes avec une certitude absolue. Nous avons considéré celui-ci comme un tube contourné à cause d’une bande colorable qui recouvre l'extrémité supérieure des deux cellules dont il vient d’être question et qui peut être considérée comme un vestige de la bordure en brosse dégénérée. i

Les cellules qui revêtent la moitié droite de ce tube sont dans un état de désintégration beaucoup plus avancé et certaines d’entre elles, en c, ont perdu toute leur zone apicale, avec le noyau. Dans leur partie basale subsistent encote quelques vestiges des bâtonnets, soit sous forme de chondriocontes écourtés, soit sous forme de grains sériés. À droite et en haut, les cellules présentent une altération, assez commune d’ailleurs dans le segment à bordure en brosse de ce rein, et qui consiste dans le gonflement des vestiges des bâtonnefs et leur transformation en vésicules (c. g.) I] : y aurait là un processus identique à celui que F1Es- SINGER et LYON-CAEN décrivent dans la cellule hépatique, au cours de certaines intoxications et d’après lequel ils expliquent la transformation des chondriocontes en éléments granuleux. |

Dans ce rein qui a subi des intoxications multiples, il est à remarquer que bien peu de tubes présentent des cellules avec leurs bâtonnets à peu près normaux. Dans la grande majorité des tubes, les cellules sont à l’état granuleux. Dans la Fig. 11, à côté d’une cellule qui a gardé sa physionomie normale, avec ses longs

chondriocontes dont quelques-uns présentent à peine un début de fragmentation, on voit deux cellules avec leurs bâtonnets complètement transformés et décomposés en mitochondries. À côté de la cellule à chondriocontes, une cellule montre quelques vestiges des bâtonnets sous forme de chondriomites. Son sommet, en état de cytolyse, présente de petites vésicules, d’origine mitochondriale (m. v.)

De l'examen de ces deux Fig. 9 et 11, il ressort que, sur une même coupe d’un même tube, les diverses cellules du segment à bordure en brosse se présentént avec des altérations très variables : des éléments à constitution presque normale (c. ch. de la Fig. 11) côtoient des cellules dont le chondriome est profondément modifié et dont la forme et la structure du cytoplasme dénotent une cytolyse plus ou moins avancée. Ces éléments voisinent avec d’autres dont le cytoplasme est simplement à l'état granuleux, m de la Fig. 11. De même, la Fig. 9 montre sur un des côtés du tube des cellules qui ne présentent que des altérations gra- | nulaires-c. g. ou cytolitiques c. c., tandis que, du côté opposé, on voit des cellules se fragmenter par suite d’une nécrose partielle.

La Fig. 5, qui représente un segment à bordure en brosse du premier lapin, montre que dans l’intoxication aigüe, il en est de même. Par conséquent, l’intoxication aigüe par le sulfonal aussi bien que lintoxication chronique, lèse individuellement les cellules. Chacune réagissant pour son compte, peut présenter des altérations différentes, comme nature et comme degré, des cellules voisines. Il y a donc, à ce point de vue, une différence notable avec ce que l’on observe dans l’intoxication expérimentale par des toxiques forts, tels que le sublimé où, suivant l'expression de