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grande quantité cette porphyrine qu'il ne fabriquait normalement qu’à très faibles doses ? Il nous est impossible encore de trancher la difficulté.

Cette formation plus facile — comme l’indiquent tous les auteurs et comme il ressort de toutes les observations publiées — chez la femme, que chez l’homme est-elle l’indice d’un mécanisme de balancement entre l’ovaire, le corps jaune et le foie ? Les actions menstruelles de la femme sont-elles une cause de prédisposition pour la formation de porphyrine ?

On pourrait penser qu’il y a chez la femme, depuis la menstruation jusqu’à la ménopause, un état particulier du système circulatoire, et, partant, des globules, de l’hémoglobine qui facilite la formation de porphyrine.

Que se passe-t-il après la ménopause ? A-t-on observé des cas de porphyrinurie essentielle après cette époque ? Nous n’en avons trouvé aucune observation jusqu’à présent.

On peut enfin se demander si l’action hypnotique du sulfonal, en agissant sur les centres nerveux, ne provoque pas un ralentissement dans la formation normale des pigments biliaires.

Question de l’acidité dans l’intoxication par le sulfonal. — En partant dé la réaction fortement acide de l'urine des animaux intoxiqués par le sulfonal, et en s'appuyant sur le succès de la thérapeuthique alcaline dans les cas de porphyrinurie chez l’homme, on a avancé que c’est la réaction acide qui importe surtout dans l’intoxication chronique par le sulfonal.

Dans quelques expériences, NEUBAUER a donné à ses lapins assez de bicarbonate de soude pour neutraliser complètement leur urine, la porphyrinurie a persisté

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sans aucun changement jusqu’à la mort de l’animal. D'autre part, une intoxication chronique par un acide, chez le lapin, n’a pas entraîné une sécrétion pathologique de porphyrine.

REIN. — La formation de porphyrine aux dépens des pigments sanguins se passerait-elle au moment de l'élimination au niveau du rein ? Ce n’est pas logique. Des examens nécropsiques, après porphyrinurie, ont bien montré comme nous l’avons déjà cité, des modifications inflammatoires et atrophiques des reins, mais ce sont là des lésions banales qui ne sont pas une preuve.

Il semble bien que si le rein joue un rôle dans Ja

. production de la porphyrine, c’est un rôle secondaire,

qu’il laisse passer le pigment qui lui arrive tout formé et que si, éventuellement il s’en produit à ce niveau, c’est à la faveur de la vascularisation plus intense de cet organe, dans lequel le sulfonal est obligé de se rendre pour être éliminé.

On verra cependant que nos lapins, intoxiqués par le sulfonal, ont présenté des lésions rénales très intéressantes. Là encore il reste beaucoup à élucider. Peutêtre l'anatomie pathologique jettera-t-elle quelque lumière sur cette importante question.

INTESTIN. — Afin d’envisager toutes les hypothèses possibles, on peut encore se demander si la formation de porphyrine n’aurait pas lieu dans l'intestin, à partir des pigments biliaires.

SToKvis chercha à établir une relation entre les hémorragies des muqueuses stomacale et intestinale et la porphyrinurie. Les pigments sanguins, sous l’action du sulfonal et de la sécrétion gastrique donneraient de la porphyrine. I] avait été amené à cette idée en

constatant la porphyrine dans les hémorragies de la muqueuse gastrique, d’une part. D'autre part, une série d'expériences avait paru montrer la transformation de l’hémoglobine en porphyrine sous l’action combinée du sulfonal et de la sécrétion gastrique artificielle.

Expérience de NeuBauER. — Chez un chien de 4,65 kgr. on vide la vésicule biliaire, par expression et on lie le canal cholédoque. Puis on évacue de son contenu et isole entre deux ligatures un segment de la première partie du jéjunum. Dans cette portion isolée de l’intestin, on injecte 0 gr. 02 de porphyrine en solution légèrement alcaline, et on referme le ventre,

Après 12 heures, on a retrouvé dans ce segment d’intestin 0,0125 gr. de la matière injectée, donc 0,0075 gr. (0,0016 gr. par kilog) ont, été résorbés.

Dans ce cas, on a pu néanmoins mettre la porphyrine en évidence dans la bile, mais pas dans lPurine.

GARROD, HoPkiNs, KAsT et Weiss contredirent ces données avec énergie. STOKVIS reprit ses expériences, trouva des résultats différents, enfin, il abandonna sa première théorie.

Dans les cas de porphyrinurie, les foies contiennent de la porphyrine. NEUBAUER s’est demandé si la paroi intestinale n’aurait pas un rôle dans l'élaboration de la porphyrine ou si la porphyrine des fèces vient tout simplement de la bile.

Pour que cette action de résorption (de la porphyrine par la paroi intestinale, puis l'élimination par le rein soient admissibles, il faudrait trouver de la porphyrine. dans l’urine et dans les fèces immédiatement après l’ingestion. Pour le lapin, après cinq à six heures dans