OBSERVATION V

M. Boul... entre dans le service du D' Josué le 25 septembre avec le diagnostic de dyspnée urémique.

Néphrite chronique avec albuminurie de 2 gr. par litre; épanchement pleural gauche; œdème des jambes. Insuffisance cardiaque.

| Le malade est d’abord mis en observation, avec un régime approprié du 25 septembre au à octobre; la diu- : rèse ne dépasse pas un litre; Fazotémie s’élève durant cette période ainsi que le montrent les résultats qui figurent au tableau ci-joint.

URINES [URÉE DES URINES DATES UR. , | K.. TRE rt 0e canl OBSERVATIONS PAR AH loir Lrrue| Par 24 1.

25 sept.| 0 gr.69 | .- 0,33 26 — |0 gr.87 27 — | 1 gr.

| 29 — l1gr.15| 0,43 |1000ccli6gr. l6égr.

9 — |2gr. 63} 0,54 | 1500 cc [93 gr. 98135 gr. 89 Id 10 — | 28.300) 2260 ce [27 gr. 27/61 gr. 63 Id. 11 — 2500 ce 126 gr. 06/65 gr. 06 Id.

42. — | 1 gr.69| 0,21 1800 cc [28 gr. 18,50 gr. 72 Id. 14 — | 19.540) 1800 cc [27 gr. 27,49 gr. 08

(1) Dans le liquide pleural.

Le taux de l’urée dans le liquide pleural, paraît, chez ce malade, plus faible que le taux correspondant de Purée dans le sérum. | nr s

PS TADVSE

Du 1% au 19 octobre, après la suspension du traitement, la diurèse s’élève à nouveau entre 2250 cc et 3 litres par jour, contenant de 13 à 15 grammes d’urée par litre, et environ 35 grammes par 24 heures.

Le 19 octobre le taux de l’urée dans le liquide pleural est de 1 gr. 31 par litre; il n’est que de 0 gr. 97 le 20, et de O0 gr. 81, le 21.

I] faut noter, chez ce malade, l’élévation notable de Pazotémie sous l'influence des ingestions d’urée (de 1 gr. 03 à 2 gr. 63 dans le sang, de 0 gr. 87 à 2 gr. 30 dans le liquide pleural). À noter surtout la diminution inverse du taux de l’azotémie qui revient, malgré l’ingestion poursuivie de l’urée, de 2 gr. 63 à 1 gr. 69, dans le sang, dès que la diurèse s’améliore et dépasse deux litres. 4

La constante uréo-sécrétoire a subi des oscillations : nettes chez ce malade.