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On proposa une intervention qui fut acceptée par la malade.
L'examen histologique de la tumeur n’a pas été fait, aussi cette observation n'a-t-elle pas l'intérêt de la précédente, néanmoins nous la retiendrons, car, ainsi que la suivante, les tumeurs développées sur les deux molluséums avaient cliniquement tous les signes de l’épithéliome et que de plus cet épithéliome s’est inoculé à un autre molluseum proche
voisin du dégénéré.
OBSERVATION IV (Personnelle) Recueillie dans le service de M. le docteur Berthollet
Epithéliome développé sur un molluscum. — Adlation
C... Françoise, 79 ans, ménagère, ne présente rien au point de vue de ses antécédents héréditaires ; le père est mort à 68 ans de sénilité, mais présentait de nombreux molluseums, la mère est morte âgée et d’une affection inconnue.
La malade a eu cinq frères ou sœurs, quatre sont morts. Le mari de cette femme est mort d’une pleurésie purulente. A eu six enfants, dont quatre sont morts, une fille à 32 ans à la suite d’un mal de Pott, un fils de la fièvre typhoïde, les deux autres d'affection cérébrale probablement d'origine tubereuleuse. Les deux autres enfants sont en bonne santé. |
Les antécédents personnels nous signalent une rougeole et
une scarlatine en bas âge. À été réglée à 18 ans, les mens-
trues étaient bien régulières et abondantes.
‘Jusqu'à l’âge de 45 ans pas de maladies, À ce moment un . érysipèle de la face qui a duré environ quinze jours. A eu à 60 ans une obstruction intestinale, qui a cédé au traitement médical. , À l'examen de la malade, on relève à l’angle interne de l’œil droit un molluscum sessile de la largeur d’une pièce de
50 centimes environ. La:malade ne s’en est aperçue qu'il y a
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environ douze ans. Il y a quatre ans, elle se plaignait de douleurs très intenses siègeant au-dessous de la paupière supérieure droite. Ces douleurs durèrent environ six mois. Pendant tout ce laps de temps, la malade avait la sensation d’un corps étranger dans l’œil, cette sensation cessa quand la petite grosseur (selon l’expression de la patiente) se fut fait jour sur la face supérieure de la paupière droite. Cette petite tumeur continua à grossir et se pédiculisa. Ce furent alors de véritables souffrances, car la tumeur venait flotter au-devant de la fente palpébrale et génait beaucoup la vision de ce côté. La malade avait même, nous dit-elle, contracté un mouvement incessant de la tête, et la main venait constamment essayer de rejeter la tumeur en dehors ou en arrière.
C’est à la suite de ces attouchements répétés que la petite tumeur changea de coloration, s’ulcéra en donnant un peu de liquide à odeur assez fétide. Les ganglions de l’aiselle étaient durs et saillants. ; |
La malade fut opérée, mais l’excision est encore trop rapprochée pour dire que nous n’aurons pas de récidive.
L'examen histologique n’a pas été pratiqué, aussi ne faisons-nous que signaler le diagnostic clinique qui était celui d’épithéliome développé sur un molluscum pendulum.
