Ictères d’apparition aiguë évoluant ensuite sur

un mode chronique: 4 cas (obs. 197, 261, 317, 657).

3. Ictère d'évolution sévère amenant la mort: 11 cas (obs. 462, 935, 32, 75, 671, 792, 890, 916, 913, 962, 993).

4 Tctères accompagnés d’ascite: 5 cas: 4 syndromes ictéroascitiques mortels (obs. 254, 302, 499. 807); 1 syndrome ictéro-ascitique avec régression (obs. 445).

L'étude approfondie de chaque modalité de l’ictère est intéressante à considérer.

1°) Trois fois sur quatre, nos ictères bénins ont provoqué une baïsse certaine des lipides, alors même que la bilirubinémie était très accentuée : les acides gras revinrent à leur taux normal lors de Ja guérison de l’ictère.

L’observation n° 129 en est un exemple très net: au début de la jaunisse on note le chiffre de 4,37, chiffre qui diminue au moment où les signes cliniques subissent eux aussi une aggravation et légitiment le pessimisme; mais quinze jours plus tard, ce taux

ICTERES DES CIRRHOSES

Diagnostic