V..., Marie-Eugénie femme Q..., née en

Cette malade a été internée à trois reprises différentes coïncidant chaque fois avec un accouchement ou une fausse couche et il semble bien qu'il y ait eu chaque fois une cause juxtaposée à la puerpéralité pour provoquer les troubles mentaux.

Voici l'histoire de cette malade.

antécédents héréditaires. — Aucuns.

Le père âgé de soixante-cinq ans et la mère âgée de cinquante-cinq ans sont vivants et en bonne santé, ils ont eu cinq enfants vivants et en bonne santé.

Antécédenis personnels. — Son premier accouchement date du 21 juin 1902 et s’est fait dans des conditions pathologiques. En effet, étant au septième ou huitième mois de sa grossesse, elle a été renversée par une bicyclette, l’accouchements'est fait dans d'assez bonnes conditions, pas d’albumine, pas de température, mais il y a eu hémorragie à la délivrance.

Huit ou dix jours après commencent les troubles pathologiques et le 26 août 1902, c'est à-dire deux mois après l'accouchement, sa famille est obligée de la faire interner, avec un certificat du Dr Magnet ainsi conçu. « Troubles céré-

—— 45 + braux très accentués, a sans cesse des idées de suicide; son mari ouvrier se trouve dans l'impossibilité de la surveiller. A interner. »

Amenée à l'asile Saint-Anne,elle est vue par le D' Dagonet le 27 août et il fait le diagnostic suivant : « Psychose puerpérale, confusion des idées, hallucinations, impulsions.

Evacuée le lendemain à l'asile de Ville-Evrard elle est placée dans le service du Dr Febvré et donne lieu au diagnostic sui /ant:

« Etat de stupeur avec agitation anxieuse très vive ; résistance à l'alimentation. Contusions multiples sur le corps. Affection d’origine puerpérale. A observer. »

13 septembre 1902. — Elle est toujours à Ville-Evard et son observation porte :

« Reste plongée dans la stupeur avec agitation anxieuse très vive. À maintenir, »

Enfin le 14 mars 1903, elle sort guérie sur la demande de son meri,mais présentant toujours de l'excitation maniaque.

Son deuxième accouchement est de décembre 1903. Elle accouche dans de très bonnes conditions d’une fille mort née et étranglée par un circulaire du cordon. Aucun accident puerpéral, aucun trouble psychique.

17 mars 1909. — Troisième accouchement très normal d'un enfant vivant; l'accouchement n’a aucune suite pathologique et la malade ne présente aucun signe mental.

13 janvier 1909. — Il se produit un fausse couche de cinq mois d'origine indéterminée. La malade doit être transportée dans le service du professeur Doléris à Saint-Antoine pour y subir un curettage, le col s'étant infecté et immédiatement après le curettage apparaissent de nouveau des troubles psychiques, de l'agitation. Elle est envoyée à l'asile de Villejuif où elle reste six semaines pour sortir guérie à fin avril 1909.

Enfin le 13 octobre 1912 se produit le cinquième et dernier accouchement. La dame V... met au monde à Saint- Antoine une fille morte,le ro novembre,et l'accouchement a été difficile, après une grossesse rendue assez pénible par des vomissements très fréquents. L'accouchée ne présente pas

M os

de température, mais elle a peu de lait et presque aussitôt après l'accouchement elle manifeste pour la troisième fois des troubles mentaux qui nécessitent son internement.

Le D' Magnet signe le certificat suivant à la date du Gnovembre 1912.

Troubles mentaux avec prédominance de signes mélancoliques.

Envoyée à Sainte-Anne elle est vue le 7 novembre par le D: Briand qui constate :

Dépression mélancolique, hallucinations probables. Mutisme, possibilité de folie intermittente, déjà traitée.

La malade a été évacuée à Ville-Evrard et le 10 novembre on conslate.

Très déprimée ; cause à peine, il faut lui arracher les réponses. Dit cependant bien qu'elle est à Ville-Evrard et qu'elle y a déjà été internée mais ne peut dire l’année.

Examinée le 23 novembre 1912 la malade est triste, parle très peu, et présente une inhibition extrême avec perte de mémoire. On lui pose quelques questions, elle répond peu ou pas.

Commment allez-vous ? — Cela va mieux.

Pourquoi êtes-vous triste ? —…

Où êtes-vous ? — A Ville-Evrard.

Qu'est-ce-que Ville-Evrard ? —…

En quelle année sommes-nous ? —..

Quel âge avez-vous ? —…

Elle se rappelle être déjà venue à Ville-Evrard mais ne peut dire l’année.

Il ÿ a une lenteur extrême de l’idéation. Ainsi elle dit avoir deux petits garçons,mais ne peut dire leur âge.

Elle doit avoir eu une petite fille, mais ne se rappelle pas quand, ni ce qu'elle est devenue, ni le nom qu'elle lui avait donné.

Elle est complètement anéantie, ne présente aucun délire apparent mais des hallucinations auditives.

On lui ordonne de se lever,elle reste assise, on lui demande à quoi elle pense, elle répond qu'elle voudrait aller chez elle,