CONTRIBUTION CLINIQUE A L’ÉTUDE

Les différentes phases de la vie génitale de la femme ont une influence indiscutable sur son état psychique. La puberté, la grossesse, l'accouchement, les suites de couche, le sevrage et la ménopause sont des étais physiologiques normaux. Les troubles mentaux qui peuvent apparaître à ces moments présentent la plus grande variété. Il nous semble impossible de les considérer comme causés uniquement par les modifications profondes qui affectent l’organisme de la femme pendant ces phases normales.

Rappelons tout d’abord que notre maitre, le regretté professeur Gilbert Ballet, a démontré qu’on ne peut plus accepier les folies puerpuérales comme entité nosographique définie. Il a établi une classification des troubles mentaux survenant chez les femmes enceintes, nouvelles accouchées ou nourrices: |

1° Urémie délirante, dont la cause est une intoxication ;

2° Délires avec ou sans pyrexie, dont la cause est une intoxication ou une infection ;

3° Délires avec ou sans pyrexie chez des femmes dont l'hérédité ou le passé nerveux sont chargés. Ce sont, la plupart du temps, des vésanies banales survenant chez des hérédopsychopathes ou des dégénérées. La puerpéralité ne joue alors que le rôle d'une cause occasionnelle. C’est un véritable déclic qui met en mouvement un processus dont l'évolution avait été entravée jusqu'alors, comme dans les suites psychopatiques du choc émotif ou des traumatismes ;

4° Accès de manie mélancolique avec confusion mentale chez des éclamptiques ou des infectées présentant des symptômes de lésions rénales (on retrouve presque toujours dans ces cas une maladie infectieuse antérienre) ;

5 Accès de manie mélancolique avec confusion mentale dans les mêmes conditions, chez des malades qui n'ont de passé pathologique ni dans leurs antécédents familiaux, ni dans leurs antécédents personnels. N

Ces deux dernières catégories forment une classe spéciale dans laquelle il est plus difficile de déterminer avec certitude les causes réelles des troubles mentaux. |

Nous venons contribuer modestement à l'étude de cetle question en présentant quelques observations que nous avons essayé de réunir dans les groupes de classification de M. le professeur Gilbert Ballet. Ces observations m'ont été pour la plupart obligeamment communiquées par des maîtres et des