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. Élévation de tension maxima

Kilogrammètres

Fic. 4. — Effet du travail sur la tension artérielle (Élévation notable de la tension artérielle maxima à partir d’un travail de 600 kilogr. en 60 secondes.

respiralion qui était accélérée et la fréquence du pouls qui était notablement augmentée.

L'influence du travail ainsi produit sur la tension artérielle est mise encore en évidence en comparant les temps mis par cette tension à revenir à son chiffre initial].

Ainsi, le travail de 200 à 300 kilogrammètres qui produit sur la tension un effet peu marqué, une élévation de un à deux centimètres, provoque aussi une hypertension de très courte durée ; en une ou

deux minutes, le chiffre de la pression artérielle est

revenu à son point initial. Si au contraire,on fournit dans le mêine temps un travail de 450 kilogrammètres, il faut 4 m. 30 à la tension Hor revenir à la Fo (He 52)?

Nous avons faitles mêmes constatations dans nos deux séries d exercices,soil pendant trente secondes, soit pendant soixante secondes ; et nous avons pu dresser les courbes des figures 4 et 5 quiillustrent ces résultats (fig. 6).

Il est à remarquer aussi qu'un travail de 200 à 300 kilogrammètires, quin’influence guère la tension, n’agit pas beaucoup non plus sur le pouls et le rythme respiratoire, tandis que le travail de 450 à 1.900 kilogrammètres détermine avec l'élévation du pouls et du rythme de la respiration l’essouflement et la fatigue.

Exercice et hygiène vasculaire. — Donc,à chaque effort un peu important, correspond une hyperten-

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sion soudaine et d’une durée notable.Nous assistons à ce que Pal a appelé une crise vasculaire, crises qu'il a étudiées dans l’angine de poitrine notamment. |

Chez un adulte vigoureux, de grandes oscillations dans la pression artérielle sont relativement peu importantes; elles peuvent toutefois le devenir par la répétition, et l’on sait les dangers de l'effort répété sur le cœur et les vaisseaux. Bien plus dangereux cela sera chez des sujets à artères moins souples et à tension artérielle élevée ; «on a vu l'hypertension soudaine et violente contribuer à produire la mort. Le fait est très rare, mais possible, la preuve c’est que chez les angineux, une brusque et forte hypertension artérielle est capable de déterminer le terme fatal » (Huchard).

Chez de tels individus on devra non seulement instituer le traitement hypotenseur, mais aussi un régime sévère, duquel sera banni tout effort musculaire notable et tout exercice de vitesse. |

Combattre l'hypertension de bonne heure empéchera les maladies qu'elle accompagne {artério-sclérose, cardiopathies, angine de poitrine); tel ést l’avis d'Huchard et celui de Lauder Brunton.

Au début, le traitement hygiénique de l’hypertension aura le pas sur le traitement médicamenteux. C’est alors qu’il faudra pratiquer les exercices qui facilitent la circulation périphérique sans fatiguer le cœur et supprimer totalement les exercices de vitesse et de force.

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On emploiera le système suédois qui « active la

, circulation veineuse et la circulation pulmonaire à

l'aide de mouvements actifs et passifs qui n’agissent

pas sur le cœur pour en augmenter l'effort, mais seu-

lement sur les vaisseaux pour en faciliter la déplétion » (Lagrange).

La marche libre,la marche ascensionnelle ((rtel), Ja montée de l'escalier, la bicyclette, les différents sports seront soigneusement réglementés d’après le sujet. 5

Il faudra toujours se rappeler dans le dosage de l'exercice que c’est surtout le départ rapide, la mise en tension brusque qui agissent sur la pression artérielle l’élevant notablement.

F. Bazin ; 3

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