B... YVONNE

néerd\ H*. (Isère) enr1922.

Examinée au Pavillon P, service du Prof. Lépine, le 9 février 1939.

ANTÉCÉDENTS HÉRÉDITAIRES

Le père, ouvrier métallurgiste, est un alcoolique, fils d’alcoolique. Une de ses sœurs a présenté des accès maniaques après s’être depuis son enfance révélée d’un équilibre mental des plus précaires. Agitation constante, violence, instabilité.

Mère alcoolique, travaille comme matelassière. Elle se plaint d’être excessivement nerveuse, elle a des périodes de dépression au cours desquelles elle s’enivre fréquemment.

Elle était d’une famille de quatorze enfants. Il en reste actuellement quatre vivants. Les autres sont morts en bas âge ou pendant leur enfance, sans qu’on puisse préciser au juste de quelles maladies.

ANTÉCÉDENTS COLLATÉRAUX

Le ménage B... a eu huit enfants ; cinq sont morts ; trois in utéro, deux, 48 heures après leur naissance. En outre, une fausse couche de deux mois vient de se produire très vraisemblablement provoquée.

MILIEU FAMILIAL

Très mauvais. Le logement qu’occupe la famille, bien que de dimensions moyennes (quatre pièces) et situé dans un quartier de Lyon qui n’est pas insalubre, est d’une malpropreté repoussante. Mme B.. se montre de sa personne particulièrement mal tenue, sale, habillée de nippes crasseuses ; pourtant, cet état ne découle pas d’une misère matérielle que pourraient évoquer le logement et le mobilier ; en effet, les membres de cette famille ne paraissent nullement souffrir d’une alimentation insuffisante.

MVP

ANTÉCÉDENTS PERSONNELS PATHOLOGIQUES

Yvonne B.. est née à terme, après une grossesse normale, L'accouchement se fit sans difficultés. Elle est la seconde de ses frères et sœurs. Elle n’a fait ses premiers pas qu’à seize mois. Elle n’a parlé qu’à trois ans. Dans sa petite enfance aucune maladie grave, pas de convulsions.

On l’envoie à l’école dès cinq ans, mais très irrégulièrement. On lui confiait, en effet, pour les garder, ses cadets, cependant que Mme B... travaillait hors de chez elle. Si bien que l'instruction primaire que reçut Yvonne fut à peu près nulle. Elle sait compter, lire et écrire, à peine pour les besoins ménagers.

Sa mère nous apprend que, pendant son enfance, son instabilité, son étourderie suscitaient presque quotidiennement des incidents familiaux, Yvonne oubliant ou délaissant les petits que la mère remettait à sa garde.

Vers douze ans, cette instabilité croissante devenait de l’agitation. Et de plus, des troubles du caractère apparaissaient : indocilité, colères et violences. À la moindre contrariété, elle criait, menaçait, frappait quelquefois. Elle était menteuse. Disparaissant fréquemment pendant la journée, elle faisait de son emploi du temps des narrations toujours fausses. Mais ses mensonges étaient intéressés, elle ne voulait pas dire où elle allait, ni ce qu’elle faisait : qu’on en juge.

Elle avait lié, vers treize ans et demi, connaissance avec trois filles un peu plus âgées qu’elle. Ces trois camarades lui firent part de leurs occupations : elles se livraient à la prostitution et plus précisément avec les soldats d’un fort voisin.

Yvonne B... ne veut pas y aller. « Tu es bête. Tu verras, ils P’embrasseront et puis. ce n’est pas pour rien ».

Elle refuse quand même, en dépit de ces arguments qui, apparemment dans la pensée des amies, devaient être décisifs.

Mais les jours suivants on se moque d'elle. On la trouve ridicule. Alors elle y va. et puis elle y retourne. Depuis deux ans elle est même une habituée des environs du fort.

Etre

Elle fait partie des agréments de la garnison et on sait en arrivant au quartier qu’on peut trouver une compagnie facile et agréable avec le quatuor féminin en question.

Puis, évolution banale des événements : deux des camarades se placent en « maison ».

Yvonne B... ne veut pas y aller. Il semble surtout que sa mère ait besoin d’elle et qu’elle la garde pour cette raison.

EXAMEN SOMATIQUE

Taille et poids moyens. Type ovoiïde. Cheveux châtain brun.

Troubles ovariens : réglée tard, à seize ans, avec une grande irrégularité.

Elle se plaint d’une douleur permanente de la fosse iliaque droite qu’elle avait déjà signalée en 1937 lors d’un séjour qu’elle fit à l’hôpital. On ne perçoit pas de signes péritonéaux à l’examen clinique.

Mais il existe une blennorragie avec pertes abondantes, fétides, dysurie et probablement réaction annexielle déjà ancienne.

Au point de vue neurologique on note :

Absence des réflexes tendineux, rotuliens et achilléens des deux côtés ;

Pas de troubles de la sensibilité profonde, ni superficielle ;

Pupilles en mydriase, immobiles, inégales, régulières, ne réagissant ni à la lumière, ni à l’accommodation-convergence ;

Pas de tremblements des doigts, ni des lèvres ;

Pas de troubles de la parole ;

Démarche normale. Dans la station debout pas de signe de Romberg. Aucune manifestation motrice anormale, jusqu’à maintenant.

On fait une ponction lombaire qui montre :

Lymphocytes : à la cellule de Nageotte, moins de un lymphocyte par mm* ;

Albumine : normale ;

Sucre : normal ;

B. W. dans le sang, en 1937 (janvier) : très positif ; en 1939 (mars) : idem.

EXAMEN OPHTALMOLOGIQUE

ONDES DST

OAV AIS:

Astigmatisme myopique.

Fond d’œil ; champ visuel et motilité oculaire normaux.

EXAMEN MENTAL

Outre le fait que pour des raisons familiales, cette fille. présente un considérable retard scolaire, sachant à peine lire et écrire à seize ans, on ne peut mettre en doute la faiblesse actuelle des éléments intellectuels.

Il ne semble pas s’agir d’une diminution progressive des facultés. Au moins l’entourage ne l’a-t-il pas du tout remarqué. En particulier il n’y a pas d’amnésie des faits anciens. La mémoire de fixation évidemment faible, l'imagination et le jugement donnent d’avantage l’impression d’une débilité naturelle.

Les tests de Binet et Simon, dont la valeur est ici évidemment plus que relative du fait de la maladie organique, donnent neuf ans d’âge mental.

Il n’y a pas de perte du sens critique, aucune manifestation délirante, incohérente ou absurde, pas de signes de dissociation intrapsychique. On ne peut pas parler d'état euphorique, d’approbativité mais plutôt d’agitation permanente, d’instabilité.

Surtout les troubles du caractère que présente cette malade

Colères, cris, excitation ont eu un début fort éloigné, et il paraît difficile d’affirmer qu'ils se soient nettement aggravés.

Les colères, en particulier, si l’on en recherche les circonstances d’apparition, le déroulement, les répercussions, se révèlent être des colères le plus souvent stupides, de débile contrariée et entêtée dont l'attitude est d’ailleurs passagère.

Des éléments affectifs-actifs il n’y a rien de spécial à retenir en dehors d’une suggestibilité, d’une absence de personnalité évidente.

Les antécédents pathologiques de cette jeune fille sont assez Chargés pour rendre vraiment malaisée l’interprétation exacte des troubles actuels.

— Hérédité alcoolique bilatérale et du point de vue mental hérédité pathologique collatérale (accès maniaques chez une tante du côté paternel).

— Hérédité syphilitique probable : cinq frères et sœurs morts, dont trois in utéro et deux quelques heures après la naissance. Des examens sérologiques du père et de la mère devront être pratiqués si possible.

Débilité mentale et prostitution à quatorze ans,. par entrainement chez une débile suggestible présentant dès l’âge de douze ans des troubles du caractère : instabilité, colère, violence et peu après perversités sexuelles.

Signes actuels de syphilis nerveuse : neurologiques (aréflexie tendineuse, Argyll-Robertson compliqué) et sérologiques (B. W. positif dans le sang).

L’existence des troubles oculaires et de l’aréflexie tendineuse en 1937, un an après le début de la prostitution et des premiers rapports sexuels, engage à penser que s’il s’agit de syphilis acquise elle le fut déjà bien antérieurement.

D'autre part, s’il s’agit d’une syphilis acquise dans l’enfance on ne peut mettre en évidence actuellement ni la dysarthrie, ni le tremblement, ni les signes démentiels, ni les manifestations délirantes d’une P. G. juvénile.

Ïl est difficile de se prononcer sur la valeur des troubles de la mémoire de fixation du fait des manifestations de débilité mentale qui ont existé de longue date chez cette malade.

Il semble donc s’agir en définitive d’une syphilis cérébrale, acquise ou héréditaire.

Les examens sérologiques pratiqués, si on le peut chez les parents. fourniront au diagnostic un appoint utile.

20 mars 1939. — L’examen de la mère ne révèle rien au point de vue neurologique, mais un B. W. pratiqué dans le sang est très positif.

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OBSERVATION Vii

M... MARIE-YVONNE, née à Saint-M.. (Jura), le 18 juin 1922.

ANTÉCÉDENTS HÉRÉDITAIRES

La mère, ouvrière, est d’un caractère particulièrement irritable et quelque peu bizarre; d’humeur variable d’un moment à l’autre, sans cause appréciable souvent, prétendant beaucoup aimer ses enfants, mais se souciant assez peu de sa fille, pour n’en point demander de nouvelles, alors qu’elle sait son arrestation, son internement à la Compassion.

Le père travaillait comme maçon. Alcoolique invétéré. il ne s’occupait de sa femme et de ses enfants que pour leur rendre l’existence insupportable par ses violences à domicile, son inconduite et ses scandales sur les chantiers. Il ne travaillait à peu près jamais, se faisait renvoyer le plus souvent de son travail, dépensait l’argent que gagnait sa femme, se montrait violent et encombrant : tellement encombrant que lorsqu'il partit, un beau jour, il y a quatre ans, on fit dans la famille des vœux pour ne plus le revoir. C’est d’ailleurs ce qui se produisit.

On ne trouve pas de maladie mentale dans les antécédents héréditaires, ou plus exactement Yvonne ne les connaît pas ou ne les avoue pas.

ANTÉCÉDENTS COLLATÉRAUX

Il y a quatre enfants dans cette famille. Trois filles et un garçon. Il n’y a pas eu d’enfants morts à la naissance ou ultérieurement.

La sœur aînée d’Yvonne est infirmière.

On ne retrouve pas d’antécédents pathologiques collaté- Taux.

MILIEU FAMILIAL

Mauvais. Pénurie matérielle, éducation déplorable.

ANTÉCÉDENTS PERSONNELS PATHOLOGIQUES

On n’a pas de renseignements sur la première enfance d’Yvonne. Elle ne se souvient pas d’avoir eu de maladies graves.

Elle suit à peu près régulièrement l’école jusqu’à treize ans, passe son certificat d’études primaires avec mention bien, et continue un an de cours complémentaires à Cl... Sa mère voulait en faire une infirmière et elle voulait devenir institutrice.

Il semble que tout cela ait surtout consisté en espérances plus ou moins incohérentes, étant données les possibilités matérielles.

En fait, l’enfant est placée bientôt comme ouvrière dans une usine de vernis à CI. Elle en part au bout de cinq à six mois, donnant comme raison que c'était là un travail < malsain ». On la place alors comme domestique; elle ne reste que quatre mois et s’en va après une discussion avec sa patronne.

En réalité, étant plus souvent ailleurs qu’à sa tâche, rêvassant constamment, elle fut jugée peu désirable comme domestique.

Dans cette dernière place, elle gagnait 200 francs par mois et gardait l’argent pour son usage personnel. On renonce à savoir quel emploi elle en faisait au juste, car ses explications contradictoires et niaises ne donnent pas l’impression de correspondre à la vérité.

Elle revient chez eile, se place à nouveau, toujours comme domestique. Cette fois, elle part à la suite d’une aventure amoureuse avec un neveu de ses patrons. C’est sa première expérience, dit-elle, et pour se venger de l’infidélité de son ami, elle passe une nuit avec un inconnu rencontré dans un café. Elle avait seize ans.

La voilà dans la rue. Se souvenant très à propos d’une vendeuse du Grand Bazar qu’elle avait connue dans son pays, pendant un congé, elle va la trouver. La vendeuse en question (25 ans), d’après la description qu’en fait Yvonne, se livre à la prostitution clandestine. C’est une fille active, volontaire, ayant, dit-elle, « du cran » — une pros-

PE

tituée dont la personnalité parait accusée. Elle la fait « travailler » dans la rue.

Yvonne rapportait l’argent qui était aussitôt confié à son amie, laquelle en disposait et lui accordait le reste quand il y en avait.

Le mode de travail était habituellement le suivant : le soir, toutes deux s’installaient à un café et attendaient les clients. Généralement la soirée était fructueuse, sinon, hors du café, dans la rue on trouvait le complément.

La clientèle recherchée, quand on pouvait choisir, était composée d'hommes entre deux âges, 40 à 55 ans, fonctionnaires ou militaires que préférait Yvonne : elle trouvait, dit-elle, que c'était plus correct et plus agréable. L’amie, elle, se montrait beaucoup plus éclectique.

L'aventure se prolonge six mois, lorsque « invitée » un beau soir par un homme, elle s’aperçoit trop tard que c’est un inspecteur de police.

Cette dernière rencontre la mène en un temps bref à comparaître au Centre de triage médico-légal.

Là elle expose au docteur G.. une histoire, puis à nousmême quelques instants plus tard, une seconde version, et enfin, revue à la Compassion où elle est retenue, une troisième narration.

Elle ment d’un air innocent, paraissant intimidée puis offusquée des questions qu’on lui pose. Elle ne joue pas l’effronterie.

L’exposé que nous faisons de sa vie a été dressé le mieux qu’il a été possible par recoupements successifs, mais il est certainement loin de contenir toute la vérité. Des faits, sans doute importants, ont pu être dissimulés, d’autres contredits d’une visite à la visite suivante, pour cette raison, bien que parfois intéressants, n’ont pu être retenus.

EXAMEN SOMATIQUE

Yvonne M. est de grande taille, 1 m. 65 environ. Poids 60 kilos. Cheveux châtain brun.

Elle est du type carré, malgré sa grande taille, avec une face plate. Les mains sont grasses, les mouvements d’expression lents et rares. Avec une taille moins élevée, elle rap-

pellerait assez justement le type carré décrit par Vigne, dans sa thèse d’après L. Corman.

On ne relève pas de stigmates physiques de dégénérescence ou d’hérédo-spécificité.

I n’y a pas de troubles endocriniens. Pas de goître, pas de troubles vaso-moteurs ou trophiques cutanés.

Elle nie la spécificité, avoue une blennorragie pour laquelle elle est soignée.

Les examens cardiaques, digestifs et pulmonaires sont négatifs. Au point de vue neurologique, rien à signaler.

EXAMEN MENTAL

Eléments intellectuels

Mémoire normale, imagination plutôt vive, les associations sont faciles et nombreuses. Le jugement par contre est inférieur à l’âge réel de la malade (moins de quinze ans d’après les tests de Binet et Simon), sans parler de débilité vraie, on peut dire qu’Yvonne M... se situe à la limite. Au cours des conversations comme dans une rédaction qu'elle compose à notre demande, cette infériorité du jugement est manifeste.

Eléments affectifs-actifs

C’est une personne dont les ambitions dépassent les moyens matériels et intellectuels. La condition d’ouvrière et de domestique ne correspond nullement à ses desiderata et elle entend bien ne pas se suffire de ce qu’elle appelle « une vie étriquée ».

Il ne semble pas qu’on puisse à son propos parler de perversités. Qu'il s’agisse de l'instinct de propriété (elle n’est ni prodigue, ni avare, ni cupide, ni voleuse), qu’il s'agisse de l’instinct sexuel (elle est plutôt indifférente, mais ne fait étalage ni d’impudicité, ni de tendances érotiques).

Qu'il s'agisse d’instinct d’association (elle n’a d'irritation contre personne, ne cherche pas à s'affranchir d'obligations sociales considérées comme gênantes).

Elle a été à la prostitution non par cynisme, non par goût, mais par facilité, en envisageant qu’elle trouvait là de lar-

gent, un minimum d’effort, en attendant l’occasion de faire autre chose.

Ce qui manque ici c’est bien plus le jugement que le sens social.

C’est une inactive. Non pas qu’elle soit par constitution une déprimée, une mélancolique, elle paraît au contraire plutôt euphorique. Seulement cette euphorie est niaise, comme son attitude est molle.

Sa paresse découle, semble-t-il, de deux éléments : la faiblesse de sa personnalité et l’excès de sa vanité.

Estimant haut ses capacités, réalisant mal ses efforts, elle préfère ne rien faire que paraître incapable ou sotte.

Ce n’est pas une hyperémotive. Elle est banalement douée à cet égard.

Nous en arrivons à la particularité dominante de cette personnalité : le mensonge, la mythomanie.

Yvonne M... ment comme elle parle, avec la même aisance et le même naturel. Elle ment sans intentions malignes ou perverses, elle ne cherche ni mystification, ni calomnie, elle ne pense pas construire quelque savante hétéro- ou autoaccusation. Non, elle fabule pour réaliser une personnalité intéressante : elle parle de ses dons poétiques, de ses émotions devant les beaux couchers de soleil, de son affection pour la littérature, de son goût pour les aventures romanesques.

Deux pages sur les quatre qu’elle voulut bien nous écrire, insistent sur ses enthousiasmes littéraires et mystiques. — « J’adorais conter des scènes campagnardes, donner mes impressions sur la nostalgie d’un coucher de soleil. ».

Mes livres favoris sont ceux dont l’action est mouvementée, mystérieuse ; ceux dont une impression pénible, un malaise inexprimable se dégage, m'intéressent particulièrement ».

Et laissant éclater en les combinant, la débilité de son jugement en même temps que son romantisme facile « J'aime surtout le français parce que j'y suis attirée invinciblement comme un prêtre l’est pour le sacerdoce, non que je veux comparer mon amour pour le français à l'amour d’un prêtre pour Dieu, mais c’est, je crois, presque la même

= Or

chose d’une autre manière ». Nous ne voulons pas dire qu'Yvonne M... ne fabule et ne mente que pour les besoins d’une imagination alanguie. |

Non, elle sait très bien mentir, et nous l’avons dit, par intérêt. Mais, c’est là, défense élémentaire, et ses talents sont autrement plus cultivés et adaptés à l’expression de son « bovarysme ».

En définitive, C’est sur la notion de bovarysme que se rejoignent le mieux l’indigence de son jugement et les fantaisies de son caractère mythomane et suggestible.

Que dire du sens moral chez elle ? Qu'il ne peut guère se rencontrer là où coexistent un jugement bien précaire, une constitution mythomaniaque, une personnalité dans l’ensemble effacée.

En somme, il s’agit d’une fille de seize ans et demi qui s’est livrée à la prostitution, à notre avis, mue par les éléments suivants : mythomanie, suggestibilité, bovarysme et paresse chez une débile, née dans un milieu misérable, enrôlée par une prostituée dont la forte personnalité la conduisait et l’utilisait à son gré.