PENDANT LA STATION VERTICALE

a l'aide de l'expérdmentation électro-physiologique et de l'observation clinique (1).

Je me propose d'exposer, dans cette étude, quelques-uns des principaux faits physiologiques qui ressortent de mes recherches électro-physiologiques et cliniques sur les muscles extenseurs et fléchisseurs des vertèbres lombaires.

L'observation clinique m'a fait connaître l'importance du rôle rempli par ces deux ordres de muscles pour maintenir le tronc en équilibre pendant la station verticale, la part d'action qui revient à chacun d'eux dans l'exercice de cette fonction , en vertu de quelles forces enfin se produisent les différents degrés de courbure lombo-sacrée et d'inclinaison du bassin.

Mes expériences électro-physiologiques ont mis en lumière des faits intéressants; elles m'ont appris, par exemple, que les muscles dits sacro-lombaires et longs dorsaux sont composés de muscles indépendants et essentiellement différents, au point de vue fonctionnel , mais elles ont jeté peu de jour sur la question physiologique que je soulève aujourd'hui.

C'est pourquoi je n'exposerai ici que mes recherches de phy-

(1) Les idées contenues dans ce travail seront plus amplement développées dans un livre que je publierai plus tard, sous le titre de Physiologie des mouvements, démontrée par r expérimentation électro-physiologique et par Vobservation clinique.

sielogie pathologique sur les principales fonctions des muscles moteurs des vertèbres lombaires, les considérations physiologiques quelles soulèvent, sur la courbure lombo-sacrée et l'inclinaison du bassin, à l'état normal, et quelques recherches ethnologiques auxquelles elles ont donné lieu.

§ I. Influence des muscles extenseurs ou fléchisseurs des vertèbres lombaires sur l'attitude du tronc, sur le degré de courbure lombo-sacrée et d'inclinaison du bassin pendant la station verticale, démontrée par l'atrophie ou par la paralysie de ces muscles.

I. Dans l'atrophie musculaire progressive, les muscles spinaux de la région lombaire sont atrophiés beaucoup plus fréquemment que ceux de l'abdomen. Lorsque je les ai vus lésés de chaque côté, dans leur nutrition ou leur motilité, le tronc s'est renversé directement en arrière, pendant la station verticale sur les deux pieds, en raison directe du degré de leur affaiblissement. Alors un fil à plomb, tombant de l'extrémité des apophyses épineuses dorsales les plus saillantes , passait en arrière du sacrum, à une distance plus ou moins grande, tandis qu'à l'état normal , il doit en général être très-rapproché de cet os , sinon le toucher.

J'ai constaté, entre autres, chez un sujet atrophique, que cette ligne verticale passait 15 à 16 centimètres en arrière du sacrum. J'ai déjà publié ce fait clinique dont voici le sommaire : Atrophie musculaire progressive des sacro-spinaux et des longs dorsaux, des extenseurs du cou , des deltoïdes , des sous-épineux, des tiers moyens des trapèzes et de quelques interosseux des mains ; guérison par la faradisation localisée; rechute à la suite d'un travail forcé (1). Quelque intéressants qu'en soient les détails , je rappellerai seulement ceux qui peuvent servir à élucider la question physiologique que j'ai soulevée.

Ce malade était employé à la halle à la volaille. Après avoir porté de très-lourds fardeaux sur sa tête, il avait éprouvé un affaiblissement progressif des mouvements d'extension du cou

(1) Èlectrisation localisée, i re édition, 1855, observation LXXXIX, p. 824, et 2* édition, 1861, observation, p. 455.

et de la colonne dorso-lombaire , et il avait dû renoncer à son emploi de porteur depuis plusieurs mois. Lorsqu'il me fut adressé, en 4849, il ne pouvait redresser ni sa tête ni son tronc, s'ils étaient dans la flexion. Les muscles qui remplissent ses gouttières vertébrales étaient atrophiés et répondaient mal à l'excitation électrique. Dans la station debout, il rejetait son tronc tellement en arrière, qu'un fil à plomb', partant de l'apophyse dorsale la plus reculée en arrière, tombait à 15 centimètres environ er* arrière de la face postérieure du sacrum.

Cette attitude du tronc était produite par un renversement brusque des vertèbres lombaires , qui faisaient avec le sacrum une sorte d'angle arrondi , au-dessus duquel le rachis formait une ligne presque droite très-fortement inclinée en arrière; en même temps, le bassin était dans une extension extrême sur les cuisses, de sorte que les tesses étaient presque entièrement effacées. Pour se tenir alors en équilibre, le malade était forcé de fléchir ses cuisses sur ses jambes et celles-ci sur ses pieds, sous peine de faire une chute en arrière; ses bras pendaient perpendiculairement en arrière du tronc, et pour peu qu'il les portât en avant, son équilibre était perdu et le corps tombait en avant.

Lorsque, pour la première fois, ce malade s'est présenté à mon observation avec cette espèce de lordose consécutive à la paralysie des extenseurs des vertèbres lombaires, bien différente (on le verra bientôt) de la lordose consécutive à la paralysie de leurs fléchisseurs , je pensais tout d'abord que la paralysie de ses muscles abdominaux en était seule la cause. Mais je constatai bientôt qu'étant couché horizontalement sur le dos, il pouvait se redresser et se placer sur son séant, en contractant énergiquement ses muscles abdominaux, psoas et iliaques, et que l'attitude de son tronc étajt due uniquement à l'atrophie de ses sacro-spinaux.

II. L'observation précédente démontre que, dans la station debout, la portion lombaire de la colonne vertébrale a une telle tendance à être incessamment entraînée dans la flexion en avant, par le poids des viscères thoraciques et abdominaux, que le sujet dont les extenseurs des vertèbres lombaires sont paralysés, est forcé de rejeter son tronc en arrière, jusqu'à ce que son poids le

maintienne en équilibre dans cette attitude et ne soit plus supporté que par les muscles abdominaux: mais, pour obtenir ce résultat, la ligne de gravité du tronc doit être tellement reculée, qu'elle tomberait en arrière de la base de sustentation, et qu'une chute du corps en arrière serait inévitable, si elle n'était ramenée dans cette base de sustentation. — C'est, on se le rappelle, ce qu'a fait notre malade, en fléchissant très-fortement ses jambes sur ses pieds et ses cuisses sur ses jambes.

III, Le retour progressif de la nutrition et de la force dans les muscles extenseurs des vertèbres lombaires et des dernières dorsales, obtenu, chez ce sujet, à l'aide de la faradisation localisée, m'a fourni l'occasion d'apprécier l'importance du rôle qui, dans la station, appartient aux muscles fléchisseurs du tronc.

Lorsque, dans la région lombaire, les gouttières vertébrales qui avaient été creusées par l'atrophie des muscles spinaux, commencèrent à se remplir, je fus frappé d'un redressement trèsappréciable de la colonne vertébrale. La ligne verticale qui, pendant la station debout, conduite des apophyses épineuses dorsales les plus saillantes, passait, avant le traitement, 15 ou 16 centimètres en arrière du sacrum, ne s'en trouvait éloignée que de 8 ou 9 centimètres. Le malade, qui était forcé de laisser pendre ses bras en arrière du tronc, afin de conserver son équilibre, et qui ne pouvait les porter un peu en avant, sans que le tronc fût entraîné dans la flexion, les croisait sur sa poitrine (c'est à ce moment que j'en ai pris la photographie). A partir de ce moment, le tronc s'est redressé, et les bras purent être portés de plus en plus en avant, sans entraîner le tronc dans la flexion; enfin le tronc reprit son attitude naturelle lorsque le malade put se pencher en avant, sans tomber.

Les phénomènes que je viens d'exposer sont faciles à interpréter. Lorsque le malade avait perdu l'action de ses spinaux lombo-dorsaux , les muscles de l'abdomen remplissaient le rôle principal dans la station debout : ils supportaient l'effort de la pesanteur du tronc rejeté en arrière. Mais , dès que la force des spinaux a commencé à reparaître , ils ont concouru , — faiblement, il est vrai, — avec les muscles abdominaux, à maintenir la rectitude du tronc, et ils ont pris une part d'autant plus grande à la station , que leur force s'était accrue davantage.

mécaniquement l'extension complète de ses fémurs sur le bassin, et constater que les mouvements de ses articulations coxofémorales étaient parfaitement libres dans tous les sens. D'ailleurs elle n'avait jamais éprouvé les douleurs symptomatiques de la coxalgie. J'ai donc cherché ailleurs la cause de sa lordose, et voici ce que j'ai observé. Placée dans le décubitus dorsal, sur un plan un peu oblique , de manière que sa poitrine se trouvât plus élevée que son bassin , elle ne pouvait se redresser sur son séant, sans s'aider de ses membres supérieurs, lors même que je fixais solidement ses cuisses, en appuyant sur elles. Ses psoas et ses iliaques n'étaient pas paralysés , car, debout ou couchée, elle pouvait fléchir ses cuisses sur le bassin. Je dois ajouter qu'elle avait conservé aussi ses mouvements extenseurs de la cuisse sur le bassin. Il fallait donc reconnaître que ses muscles abdominaux avaient perdu leur action, et que c'était pour cette seule raison qu'elle ne pouvait se redresser, lorsqu'elle était dans le décubitus dorsal. D'ailleurs on ne sentait pas ces muscles se contracter, pendant les efforts qu'elle faisait alors.

En somme, la lordose considérable qui , chez cette femme, se produisait pendant la station, ne pouvait être attribuée qu'à la paralysie de ses muscles abdominaux.

V. Voici le mécanisme de cette espèce de lordose consécutive à la paralysie ou à l'atrophie des fléchisseurs des vertèbres lombaires (des muscles de l'abdomen). Lorsque, pendant la station debout, la malade se renversait un peu en arrière, elle ne pouvait retenir son tronc ni l'empêcher de tomber dans cette direction. Or, afin d'éviter alors une chute en arrière, elle fléchissait instinctivement son bassin sur ses cuisses, afin de faire porter toute la charge du tronc par les extenseurs de ses vertèbres lombaires (spinaux lombaires); mais la ligne de gravité du tronc devant être ramenée dans la base de sustentation, elle redressait la portion dorsale de sa colonne vertébro-crânienne. en contractant très-énergiquement les extenseurs de ses vertèbres lombaires; de là cette inflexion considérable en arrière des vertèbres lombaires. On pourrait appeler cette difformité lordose paralytique des ?«mscles de V abdomen , par opposition à une autre espèce de lordose, décrite précédemment, que l'on pourrait aussi désigner sous le nom de lordose paralytique des spinaux lombaires.

Que Ton me permette de comparer, en passant, les signes principaux qui différencient ces deux espèces de lordose arrivées à leur plus haut degré de développement.

Dans la lordose paralytique des muscles spinaux lombaires , les vertèbres lombaires présentent une flexion brusque, une sorte d'angle arrondi, au-dessus duquel le rachis forme une ligne presque droite fortement inclinée en arrière ; la ligne de gravité du tronc passe très en arrière du promontoire ; il n'y a pas d'ensellurc proprement dite ; le bassin est dans une extension extrême sur les fémurs; le ventre est plat, et les fesses sont effacées.

Dans la lordose paralytique des muscles de l'abdomen , au contraire, il existe une ensellure considérable formée par le bassin, incliné fortement, par les vertèbres lombaires et par les dernières vertèbres dorsales; la ligne de gravité du tronc est portée très en avant du promontoire ; l'abdomen, très-développé, alors même que le sujet est maigre, décrit une courbe à convexité antérieure, proportionnée au degré de l'ensellure ; enfin, les fesses sont saillantes et très-développées. ,

Yl. Pour me résumer, je dirai qu'en présence des faits cliniques exposés dans ce paragraphe, on ne saurait soutenir que, pendant la station verticale debout, les extenseurs du tronc entrent à peine en action , et que la résistance des ligaments jaunes suffise pour empêcher le tronc d'être entraîné dans la flexion en avant par le poids des viscères. Ces faits cliniques ont démontré, au contraire, qu'à l'instant où ces extenseurs du tronc s'affaiblissent, surtout lorsqu'ils viennent à faire entièrement défaut, le sujet est menacé de tomber en avant, s'il ne se renverse en arrière de manière à rejeter le poids du tronc sur les muscles de l'abdomen.

J'ai dit que ce sont les muscles de l'abdomen, et non les parois abdominales, qui supportent alors le poids du tronc, parce que, si ces fléchisseurs des vertèbres lombaires sont paralysés en même temps que leurs extenseurs, la station verticale debout et même assise devient absolument impossible. En voici un exemple :

En 4864, M. Oulmont, médecin des hôpitaux, soumit à mon observation un individu (Saillard, 38 ans, serrurier à Saint-Lubin) qui, depuis treize ans, ne pouvait se tenir dans la station debout, ni assise. Sans entrer ici dans les détails de ce cas intéressant, sans en rechercher la cause et la nature, je dirai que cette paralysie lui était arrivée tout à coup, à la suite d'une émotion et après un travail forcé, et qu'il n'avait ressenti , avant ni au début de cet accident, aucune douleur dans la tête, ni dans la région dorso-lombaire, ni dans les membres inférieurs. Sa paralysie était parfaitement limitée aux muscles moteurs de la portion lombaire du rachis. En effet, dans le décubitus dorsal, même sur un plan incliné, il ne pouvait infléchir le tronc en avant, ni latéralement , et alors ses muscles de l'abdomen et carrés des lombes restaient inertes ; placé dans la station assise, son tronc tombait en avant, sans qu'il pût le redresser, et l'on sentait que ses spinaux lombaires étaient inactifs. Aucun de ces muscles paralysés ne répondait à l'excitation électrique ; tous les autres muscles avaient conservé leur mobilité et leur force. Lorsque, par exemple, il était couché sur l'un de ses côtés ou sur le dos, il exécutait avec tant de force tous les mouvements de la cuisse sur le bassin , qu'il m'était impossible de m'y opposer. — J'ai essayé vainement, avec l'assistance de plusieurs aides, de le tenir quelques secondes en équilibre daus la station assise, à la manière des anatomistes qui ont avancé que l'on pouvait ainsi l'obtenir chee un cadavre. Dès qu'il était abandonné à lui-même, le corps s'affaissait ou en avant, ou en arrière, ou latéralement. Enfin cet individu ne pouvait marcher que sur ses pieds et ses mains (à quatre pattes, comme on dit), et encore ne pouvait-il le faire longtemps, sans fatigue, car ses spinaux lombaires étant paralysés, ses vertèbres lombaires, cédant au poids des viscères abdominaux, décrivaient une courbe lombo-sacrée considérable.

Un autre fait physiologique important est mis en lumière par ces observations cliniques, à savoir : l'action synergique, dans la station verticale, des muscles qui fléchissent les vertèbres lombaires (les muscles abdominaux) et de leurs extenseurs (les spinaux lombaires). Les physiologistes ne l'avaient pas même entrevue. Il est cependant incontestable. En effet, j'ai montré que l'attitude et la conformation du tronc changent, pendant la station verticale, à l'instant où la force de ses muscles fléchisseurs est diminuée, et que le bassin s'incline davantage afin de faire supporter le poids du tronc par les extenseurs des vertèbres lombaires.

avant de la face postérieure du sacrum. — Est-il besoin de dire, en effet, que la direction du sacrum ne peut changer, sans que tout le bassin soit entraîné dans le même mouvement?

Quelle est la moyenne de tous ces degrés de courbures lombosacrées? Une règle de cette importance n'aura de valeur réelle, à mon sens, que lorsqu'elle aura été déduite de plusieurs centaines de faits. Avant de me prononcer sur ce point, j'attendrai donc que mes recherches aient porté sur un assez grand nombre de sujets.

IL Je puis affirmer que l'ensellure physiologique est loin d'être rare. Ne sait-on p.)s, en effet, qu'elle est un des caractères ethnologiques de certaines races, de certaines familles ; c'est ainsi que, par exemple, les femmes espagnoles et surtout les Andalouses sont renommées pour leur belle cambrure. J'ai vu des dames espagnoles dont l'incurvation lombaire était telle, et les mouvements d'extension des vertèbres lombaires tellement étendus, qu'elles pouvaient se renverser en arrière jusqu'à toucher le sol avec leur tête. Je connais des familles de Lima dans lesquelles l'ensellure est héréditaire; c'est la conformation générale des femmes de cette colonie fondée par l'Andalousie et dont elles ont conservé les caractères ethnologiques dans toute leur pureté. J'ai constaté aussi que l'ensellure physiologique est un des caractères distinctifs d'une partie de la population de Boulogne-sur-Mer, et surtout des femmes de cette ville. Enfin j'ai vu la cambrure exister héréditairement d'une manière très-prononcée dans des familles, bien qu'elles fussent d'une race où en général elle est à peine accusée.

L'ensellure lombaire nécessite la formation d'une légère courbure dorso-ccrvicale en sens contraire, appelée dans le langage physiologique courbure de compensât ion , c'est-à-dire qui doit son origine aux efforts destinés à compenser une autre inclinaison du squelette, pour la conservation de l'équilibre. La succession de ces courbures, lorsqu'elles ne sont pas exagérées, donne beaucoup de grâce à la forme du tronc , dont les contours sont alors onduleux. J'ai remarqué aussi qu'il régnait en général un ensemble harmonieux dans toute la personne des femmes qui m'ont présenté cette conformation du tronc : mains et pieds petits, bien attachés, cou bien modelé, belles épaules, taille élé-

gante, tels sont les caractères que j'ai rencontrés chez presque toutes. Les Andalouses et les femmes de Lima ont en outre une belle chevelure noire, des grands yeux noirs et vifs. Les femmes de Boulogne-sur-Mer, qui, pour la plupart, ont une courbure lombo-sacrée très-prononcée, possèdent aussi l'ensemble des caractères que je viens de décrire, et qui leur ont fait attribuer une origine espagnole par des naturalistes (1).

Il serait sans aucun doute intéressant de rechercher dans

quelles autres races on observe l'ensellure physiologique, qui existe par exemple au plus haut degré chez certaines peuplades sauvages, chez les Hottentots (2) ; mais c'est une question d'ethnologie sur laquelle il serait inopportun de m' arrêter plus longuement.

Les femmes chez lesquelles j'ai trouvé la colonne vertébrale très-droite ou , en d'autres termes, dont la courbure lombaire

(1) «Plusieurs localités maritimes du nord- ouest et de l'ouest de la France, dit mon savant confrère M. Lagneau, auraient été en partie colonisées par des Basques. Quelques habitants de l'île de Bréat (département des Côtes-du- Nord), beaucoup de femmes d'artisans et de bourgeois, à Boulogne-sur-Mer, et surtout à Granville , remarquables par leurs cheveux noirs , leur peau un peu fcrune, la forme gracieuse de leur cou et de leurs épaules, la vivacité de leurs yeux, paraîtraient descendre de ces colons » (Lagneau, Ethnologie de la France, Hulletin de la Société d'anthropologie , t. II, séance du 1G mai 1861, p. 342). — M. de Quatrefages, membre de l'Institut, le célèbre auteur des Souvenirs d'un naturaliste, a exprimé la même opinion dans la discussion qui a eu lieu à la Société d'anthropologie sur le remarquable travail de M. Lagneau {Bulletin de la Société d'anthropol., t. II , séance du 16 mai 1861, p. 507). — Je ferai seulement observer que le genre de beautés si bien dépeintes par ces naturalistes, est plus Tare à Boulogne que leur description semble le faire supposer. C'est principalemont dans un petit village maritime, voisin de Boulogne, au Portel, que l'on trouve généralement les caractères ethnologiques que ces naturalistes voudraient rattacher à ceux de la race basque. Quant à l'origine basque, attribuée à une partie de la racé boulonaise , je n'ai trouvé dans l'histoire de ma ville natale ni dans ses archives, rien qui puisse justifier cette opinion.

(2) Le cabinet d'anatomie du Jardin des plantes en possède un spécimen connu sous le nom de squelette de la Vénus hottentote, femme bouchismane, qui est morte à Paris en 1816, et dont la photographie a été tirée d'après son plâtre moulé immédiatement après sa mort. M. Rousseau, chef des travaux anatomiques du Jardin des plantes, a eu l'obligeance de mettre à ma disposition, pour la reproduire, une photographie représentant une autre femme hottentote, bouchismane, âgée de 32 ans, et qui était à Paris en 1853. Elle offre la même conformation que la Vénus hottentote. — Enfin on peut voir au musée Hartkoff, exposée dans une des galeries du passage de l'Opéra, une femme hottentote, bouchismane, représentée en cire, de grandeur naturelle, faite d'après nature , et dont la tribu , dit le livret, est remarquable par la forme singulière du bassin qui est très-incliné.

était faiblement accusée et dont le bassin était peu incliné, avaient, en général, un corps roide, à contours anguleux, un cou et des épaules disgracieux, des mains grandes et des pieds longs plus ou moins plats. J'ai rencontré cet ensemble de caractères dans la population maritime d'un petit village appelé Andresselle, situé sur la côte, à Test et à 8 kilomètres de Boulogne. Cette population contraste , par les formes disgracieuses du corps et par sa faiblesse relative, avec celle d'un autre village, à l'ouest et à 3 kilomètres de Boulogne, appelé Portel, qui fournit à l'État des marins forts, d'une haute stature et bien tournés, où les femmes sont, ainsi que je l'ai dit, très-cambrées, d'une beauté remarquable, et possèdent, en un mot, les caractères ethnologiques d'une partie des femmes de Boulogne.

En résumé, il ressort de tous ces faits rigoureusement observés : 1° que l'ensellure lombo-sacrée physiologique, ou la conformation opposée (c'est-à-dire celle où la courbure lombaire est à peine apparente), loin d'être rares ou exceptionnelles, sont des traits caractéristiques de certaines races, de certaines familles; 2° que la moyenne entre ces limites extrêmes reste à rechercher.

Les faits et les considérations qui vont être exposés feront ressortir l'importance de la question qui s'agite, autant au point de vue pratique qu'au point de vue esthétique.

III. Les différents degrés de courbure lombo-sacrée, que Ton observe à l'état normal, pendant la station debout, dépendent-ils d'un certain équilibre existant entre la force des extenseurs des vertèbres lombaires et celle de leurs fléchisseurs? Telle est la question que doivent soulever les faits cliniques exposés ci-dessus, telle est aussi la question que je me suis posée depuis le jour où j'ai recueilli quelques-uns de ces faits (depuis 1851). Elle semble résolue par les faits cliniques dans lesquels on a vu la courbure lombo-sacrée augmenter en raison directe de l'atrophie ou de la paralysie des fléchisseurs du tronc (les muscles droit et oblique de l'abdomen). Il est donc rationnel d'attribuer l'ensellure lombo-sacrée physiologique à une faiblesse relative de ces mêmes muscles.

Cette hypothèse peut encore s'appuyer sur la remarque suivante. J'ai constaté que les parois abdominales des femmes dont

Enfin, entre ces extrêmes opposés, existent des degrés différents d'obliquité du bassin.

Ces laits expliquent la diversité des opinions exprimées par les anatomistes sur l'inclinaison du bassin, à l'état normal. Ainsi Ossiander donne à l'angle du diamètre supérieur avec le sol 30 degrés, Levret 35, Kluge 45, tandis que, d'après les mesures prises de Naegele,. il serait de 60 degrés, terme moyen, cbezla femme, et, d'après MM. Weber frères, de 63 à 64, chez l'homme et la femme (1).

Ces divers degrés d'inclinaison doivent se rencontrer dans les faits que j'ai observés; ainsi les 30 à 35 degrés d'inclinaison d'Ossiander et de Levret correspondaient à la courbure lornbosacrée la plus faible; mais les 60 à 64 degrés de Naegele et de MM. Weber ne représentaient qu'une courbure lombo- sacrée moyenne, et, dans le cas d'ensellure physiologique dont il vient d'être question, ils devaient être dépassés d'environ 10 degrés, si j'en juge du moins par la direction plus oblique de bas en haut et d'arière en avant qu'affecte alors le sacrum. Quoi qu'il en soit, je crois que l'inclinaison de 63 à 64 degrés du bassin, et que la courbure lombo-sacrée qui lui est inhérente, sont les plus générales.

Cela ne veut pas dire que cette dernière courbure doive être imposée à l'esthétique, comme règle absolue, comme appartenant aux belles formes, puisqu'il est démontré que l'ensellure physiologique est un des caractères distinctifs de quelques races, puisqu'elle règne héréditairement dans certaines familles, dans certaines localités, puisque enfin elle est considérée avec raison comme ajoutant singulièrement à la beauté des lignes du corps, surtout chez les femmes. L'art antique, d'ailleurs, viendrait protester contre cette règle; car on retrouve, dans quelques statues, de très-beaux types d'ensellures qui étaient très-recherchés chez les Grecs. On sait en effet que la Vénus callipyge tire son nom de ce genre de beauté.

(1) Encyclopédie anatomique, t. II, p. 223, Bischoff, etc., etc., traduit de l'allemand par A.-J.-L. Jourdan.

A. Parent, imprimeur de la Faculté de Médecine, rue MMe-Prince, 31.