OPÉRATIONS CHIRURGICALES

Définition. On entend par opération une action mécanique, exercée sur le corps vivant, avec la main seule ou armée d'instruments, dans le but, soit de prévenir, de pallier, de guérir

une maladie, soit de rendre le cheval plus propre à nos besoins, à nos convenances, ou de lui procurer un embellissement de fantaisie.

On distingue plusieurs espèces d'opérations : on appelle Dimion. urgentes, les opérations qui doivent se faire sans retard, sous peine de compromettre la vie du malade ; utiles, celles qui donnent plus de valeur au cheval ; palliatives, celles qui permettent à l'animal de reprendre son service; de fantaisie, de convenance, celles qui, sans utilité réelle, sont faites seulement pour satisfaire à la mode, à un caprice du propriétaire.

Les opérations que l'on pratique sur le cheval sont nombreuses ; nous nous bornerons à indiquer la saignée, le séton et la cautérisation qui sont d'un usage journalier.

1 o Saignée,

La saignée consiste à ouvrir un ou plusieurs vaisseaux pour Définition, en extraire du sang.

On peut pratiquer cette opération à tous les vaisseaux ; mais on saigne de préférence aux veines.

On distingue la saignée en locale et en générale Division.

La saignée générale se pratique, principalement aux j ugu- v«u»eau laires, aux saphènes, aux veines de l'ars et de l'éperon.

Cette opération exige que l'opérateur soit muni d'une in.tnnneot«. flamme, d'un bâtonnet, d'épingles, d'un lien et d'un vase gradué *.

1 D'après la quantité de sang que l'on retire, la saignée est dite petite, moyenne ou grande. Uue petite saignée est de 3 kilogr. au plus; une moyenne Baignée de 3 à 5 kilogr. ; une grande saignée ,de;> kilogr. et au-delà.

* La flamme se compose de deux parties : de l'étui et de la tige, qui porte la lame dont les dimensions sont variables suivant le calibre et la profondeur du vaisseau à ouvrir.

Le bâtonnet ou bâton à saigner est un morceau de bois dur, de

La saignée à la jugulaire étant la plus commune, c'est celle que nous décrirons.

Saignée a la jugulaire. — La veine jugulaire est choisie de préférence pour la saignée générale, parce qu'elle est placée immédiatement au-dessous de la peau, et que son calibre considérable permet d'extraire en peu de temps une grande quantité de sang.

Lieu Mais tous les points de cette veine ne conviennent pas

•l'élection

également pour pratiquer la saignée. Le point le plus favorable est à la jonction des deux tiers inférieurs avec le tiers supérieur de l'encolure. On préfère aussi saigner à gauche, parce que l'opération est plus facile, par cela même qu'on peut se servir de la main droite pour frapper sur la flamme.

rréfauiioo». Le cheval à saigner doit être à la diète depuis 6 ou 8 heures au moins, et amené en bridon, sur un terrain horizontal et suffisamment éclairé pour permettre à l'opérateur de bien distinguer les parties. On lui place la tète droite et plus haute que basse, afin que la pecu soit en rapport avec la veine. On ordonne à l'aide de couvrir, avec la main, l'œil du côté du vaisseau à ouvrir, pour éviter que le cheval, en voyant le mouvement de l'opérateur pour frapper sur la flamme, ne rejette brusquement la tête de côté et ne fasse manquer l'opération.

Manuel Pour pratiquer la saignée, l'opérateur se place du côté

«Aratoire. gaucne i'encoiurej pUjs il coupe ou mouille les poils ^ur

le trajet de la veine, au point où la saignée doit être faite. Il s'assure ensuite de la position du vaisseau en le compri-

0b,2d k 0m30 de long, sur 0m0i ou 0m05 d'épaisseur. H sert à frapper sur le dos de la tige de la flamme pour faire pénétrer la lame dans le vaisseau.

Les épingles doivent être droites, bien affilées, en acier, autant que possible.

Le lien destiné à faire la suture se compose de 7 h 8 crins fins, souples, pour qu'ils ne se dénouent pas.

Un vase gradué est utile pour recevoir le sang et déterminer la quantité du liquide extrait.

raant vers le tiers inférieur du cou, ce qui le fait se gonfler dans toute sa partie supérieure, et le rend aussi apparent que possible; enfin, il ouvre la veine en frappant sur la tige de la flamme, qu'il tient de la main gauche avec le pouce et l'index, la lame en haut, parallèlement et à une petite distance du vaisseau.

Aussitôt que la veine est ouverte, il faut relever le bâtonnet et retirer la flamme. Alors, si la saignée est bien faite, on voit s'échapper un jet de sang, qui s'arrête ordinairement jusqu'à ce qu'on recommence à comprimer la veine. Si, en retirant la flamme, il n'y a pas de sang, et si, malgré la continuation de la compression, le sang ne coule pas davantage, c'est que la veine n'a pas été ouverte , on dit alors qu'on a fait une soignée blanche. Si le sang, au lieu de sortir par jet, s'écoule en nappe, par petite quantité et lentement le long des poils, on dit que la saignée est baveuse.

Pour que le sang sorte de la veine, il faut exercer une compression au-dessous de l'endroit où elle a été ouverte, et la continuer jusqu'à ce qu'on ait extrait la quantité de sang voulue. Mais, afin que l'écoulement du liquide se fasse bien, il faut maintenir l'encolure et la tête immobiles, et les lèvres de la peau en rapport avec celles de la veine. Si le jet vient à faiblir, on en accélère le mouvement en déterminant les contractions des muscles des mâchoires à l'aide du doigt ou du bâtonnet, qu'on place dans la bouche.

Lorsqu'on juge la saignée suffisante, on cesse de compri- suture, mer, et ordinairement alors le sang s'arrête. Immédiatement après, on place une épingle, opération qui se fait en rapprochant les deux lèvres de la plaie, que Ton saisit entre le pouce et l'index de la main gauche, en ayant soin d'appuyer légèrement sur la peau, et en faisant traverser à l'épingle les lèvres de la plaie dans leur milieu, et à une petite distance de leurs bords.

L'épingle mise, on maintient les lèvres de la plaie en contact avec un lien de crins ou de fils , placé entre l'épingle

et la peau , et noué au moyen d'un nœud droit particulier, formé par la superposition de deux anses, et connu, à cause de son application, sous le nom de nœud de la saignée.

Si, après avoir fait le nœud, le sang continue à couler, c'est que l'épingle n'a saisi qu'une des lèvres de la peau, ou qu'elle n'a pas été placée au milieu de la plaie. Il faut alors la retirer et la replacer comme elle doit l'être. D'autres fois, cela tient à ce que l'ouverture est trop grande; en ce cas, il faut retirer l'épingle et en mettre deux, chacune avec un lien particulier.

L'opération terminée, on lave la partie avec de l'eau froide, tant dans un but de propreté que pour faciliter la disparition du sang épanché dans le tissu cellulaire souscutané.

soîd> On fait ensuite conduire le cheval à l'écurie, et on recomiaî£iï!é«. mande de l'attacher au râtelier, et de telle sorte qu'il ne puisse pas se frotter contre les corps étrangers. On le laisse à la diète pendant 8 ou 10 heures.

Le cheval de trait qui a été saigné ne doit reprendre son travail qu'après 5 ou 6 jours; celui de selle peut être mis plus tôt en service.

Généralement, la plaie produite par la flamme est cicatrisée du cinquième au sixième jour. On peut alors enlever l'épingle. On doit la laisser plus longtemps, si l'animal est faible ou malade.

Accident» " Quelque simple et facile qu'elle soit, la saignée est cepencontfeaiif». jan^ souvent suivie d'accidents. Elle peut donner lieu à un thrombus; à l'introduction d'air dans la veine, cas souvent mortel; à la piqûre de l'artère carotide, accident grave.

Séton.

Définition. On appelle séton l'introduction d'un corps étranger dans les tissus, pour produire une inflammation , et plus tard la suppuration.

On distingue trois espèces de sétons : le séton à mèche, le séton à rouelle et le trochisgue.

Le séton à mèche, le plus souvent employé, se compose séto» d'un ruban de fil que Ton introduit, sous la peau, où il séjourne un temps plus ou moins long. Pour le passer, on se sert d'une aiguille à séton et d'une mèche, et les régions où on le place de préférence sont : le poitrail, la fesse, l'encolure, les parois de la poitrine, l'épaule, etc.

Le séton à rouelle, ou séton anglais, consiste dans l'intro- séton

& rouelle

duction, sous la peau, d'une rondelle de cuir ou de feutre de 0"0o à 0m06 dans son plus grand diamètre. Les régions où l'on place de préférence ce séton sont l'épaule, la fesse, le passage des sangles , la joue.

Le séton à rouelle produit moins d'effets que le précédent; cependant, on le préfère pour les chevaux ûns, parce qu'il est beaucoup moins apparent, et pour ceux qui ont l'habitude d'arracher avec les dents le séton à mèche.

Le trochisque consiste dans l'introduction sous la peau Trocbi^ue. d'une substance végétale ou minérale, irritante et môme caustique , destinée à produire un engorgement prompt et plus ou moins considérable.

1 Pour appliquer un séton au poitrail, il fout aoieoer le cheval en bridon, sur un terrain convenable, et lui mettre un serre-nez. l/opérateur se place ensuite sur le côté externe du membre antérieur dr .it, pour opérer à droite, et tenant l'aiguille entre le pouce et le médius de la main droite, la pointe en dessous, l'index allongé sur la tige du côté correspondant a la convexité de la lame, il la pousse de haut en bas et d'avant en arrière , en soulevant la peau de la main gauche. Quand l'aiguille est arrivée jusqu'au milieu de l'inter-ars, l'opérateur en dirige la pointe sur la peau, en rapprochant le talon du poitrail ; puis, la poussant brusquement en bas sur la peuu, que soulève la pointe, celle-ci sort en cet endroit. Il engage ensuite la mèche dans l'œil de la lame de l'aiguille; enfin, il saisit celle-ci parle talon, la retire par l'incision du haut, et fait pénétrer la mèche en faisant à chaque extrémité un nœud particulier (nœud du séton), qui consiste à replier la mèche plusieurs fois sur elle-même et à arrêter les replis par une ause serrée de manière à former une espèce de bourrelet.

Ce genre de sélon est usité principalement contre les boiteries des articulations coxo-fémorale et scapulo-humérale.

Immédiatement après l'application du séton, il y a un léger écoulement de sang; le lendemain ou le surlendemain, apparaît un engorgement, qui augmente le jour suivant et persiste pendant deux ou trois jours. En moins de quarantehuit heures, il se produit dans la plaie un suintement séreux, puis une suppuration de bonne nature qu'on voit sortir par les ouvertures en pressant sur le séton. soin». La suppuration établie, il faut panser le séton, opération simple, consistant à promener le doigt sur son trajet, en exerçant une compression légère, pour faire écouler le pus, et à nettoyer avec de l'eau tiède les surfaces environnantes , ainsi que les nœuds de la mèche.

Le cheval doit être attaché de telle sorte qu'il ne puisse ni mordre, ni lécher, ni arracher le séton. Accident* Quoique très-simple, l'opération du séton peut être suivie d'accidents : d'une hémorrhagie, produite par l'ouverture d'un vaisseau d'un certain calibre ; d'un engorgement gangréneux, complication grave ; de petits abcès.

3° Feu.

La cautérisation Actuelle, ou le feu, est une opération que l'on pratique à l'aide du calorique et au moyen d'instruments en fer appelés cautères.

On connaît trois modes de cautérisation : la cautérisation objective, la cautérisation inhérente et la cautérisation transcurrmte.

La cautérisation objective consiste à approcher de la partie, sans la toucher, un cautère chauffé à une haute température.

La cautérisation inhérente se pratique en mettant en contact avec les tissus vivants un cautère chauffé à blanc, dans le but de les détruire plus ou inoins profondément.

Définition.

Division .

La cautérisation transcurrente, la plus employée de toutes, consiste à faire pénétrer du calorique dans la profondeur des tissus sans les désorganiser, mais seulement pour les enflammer. On en distingue deux espèces : Y une immédiate, l'autre médiate.

Dans la cautérisation transcurrente immédiate, le cautère Cautérisation est promené sur la peau pendant un temps variable, et, sui- ,nm6d,BU>vant le cautère dont on se sert, on lui donne le nom de feu en pointes ou de feu en raies.

Pour mettre le feu en raies, on promène le cautère cultellaire à la surface de la peau , de manière à ne désorganiser qu'une partie du derme.

Pour mettre le feu en pointes, on pose le cautère olivaire sur les téguments, en l'appuyant très-légèrement, et pendant un temps convenable, afin d'arriver au même résultat.

De toutes les opérations chirurgicales graves, il n'en est c«r. pas qui soitplus souvent indiquée et plus souvent employée que le feu. On s'en sert journellement pour combattre les tumeurs dures ou molles, les indurations chroniques, les rhumatismes anciens, les entorses, les luxations, les boiteries, etc.

Le feu n'est pas seulement employé comme moyen curatif, on en fait usage encore pour affermir, dit-on, les articulations des poulains, pour rendre les mouvements plus sûrs, pour prévenir le développement des engorgements et des tumeurs synoviales, etc., etc. ; mais dans ces cas, l'opération est irréfléchie et irrationnelle.

A moins d'urgence, le feu ne doit être mis que dans de Précaution» bonnes conditions, c'est-à-dire quand le temps est beau et la à PreDdro saison favorable. En été, il faut craindre les chaleurs et les mouches; en hiver, l'humidité et le froid.

Le cheval auquel on doit appliquer le feu sera mis à la diète la veille, pour éviter les eûets fâcheux que la chute sur un lit de paille pourrait déterminer sur les viscères abdominaux, s'ils étaient pleins d'aliments. Avant d'être cauté-

risé, le cheval est couché et solidement fixé, et on coupe le poil sur les parties malades.

prtcaatioQi. Le but qu'on se propose en mettant le feu est de le rendre aussi peu visible que possible, tout en obtenant un effet utile, énergique et proportionné à l'intensité du mal. Or, le moyen d'arriver à ce double résultat consiste à tracer une série de lignes parallèles, droites, convenablement distantes, également espacées les unes des autres, et suivant la direction des poils. Il faut se servir de cautères chauffés au rouge cerise, rendre leur contact avec la peau aussi léger que possible, et éviter de les passer deux fois de suite dans la môme raie.

Lorsque le feu est terminé, on fait relever le cheval, on le bouchonne, puis on le conduit à l'écurie, où il doit être attaché de manière à ne pouvoir se mordre ; on le laisse au repos pendant une quinzaine de jours, en ayant soin de le promener une fois par jour, au pas, sur un tercain doux et uni. Si la fièvre de réaction est trop forte, on le met à la diète et au barbotage.

cantériMtion La cautérisation médiate se pratique en séparant le cau- ,né,,Ule tère de la peau par une couenne de lard ou par un tissu de laine, imbibé d'un corps gras, qui s'oppose à l'action directe du fer rouge sur l'enveloppe tégumentaire. Ce mode de cautérisation, autrefois très-employé contre les engorgements froids, est aujourd'hui à peu près abandonné, à cause de la supériorité du précédent.

Autres espèces de feu. — Indépendamment de la cautérisation en raies et en pointes, il existe encore d'autres manières d'appliquer le feu. Les deux principales sont le feu gaulet et le feu nanzio.

Feu gauiet. Le feu gaulet consiste à remplacer les lignes ou les pointes distantes, par une dissémination égale de chaleur sur toute la surface de la peau, recouvrant les parties malades. Pour ce genre de feu, on se sert d'un cautère à large tranchant, et on trace des lignes à côté les unes des autres. Ces ligrcs

sont ensuite croisées transversalement par d'autres qui se touchent aussi.

Le feu nanzio se pratique en faisant une incision à la peau qui recouvre l'articulation de la hanche ou de l'épaule, et en introduisant dans cette plaie un ou plusieurs cautères chauds. On met ce feu dans le cas de boiterie ancienne de l'articulation scapulo-humérale et coxo-fémorale.