REPRÉSENTANT

LES PRINCIPAUX PROCEDES OPERATOIRES ET UN GRAND NOMBRE D’iNSTRUMENTS DE CHIRURGIE;

Par Alf.-A.-L.-M. VELPEAU,

Professeur de clinique chirurgicale à la Faculté de médecine de Paris , Chirurgien de l’hôpital de la Charité ,

Membre de l’Académie royale de médecine, etc.

ENTIÈREMENT REFONDUE ET AUGMENTEE d’üN TRAITE DE PETITE CHIRURGIE ,

Accompagnée de 19 i planches intercalées dans le texte ,

Ouvrage complet,

4 volumes in-8° de chacun 800 pages et Atlas in-4°; prix , 40 francs. Le même, ûgures coloriées, 60 francs.

Prospectus.

Une pratique plus étendue, le service d’un grand hôpital , les exige» eus de 1 enseignement , ont fait un devoir à M. Velpeau de soumettre au creuset de l'expérience la presque totalité des procédés opératoires. Conduit de la sorte à comparer entre elles les diverses ressources de la chirurgie il a dû consigner dans cette deuxième édition des Nouveaux éléments de médecine opératoire les impressions qui lui sont restées des essais auxquels il s’est livré, et ne point reculer devant la nécessité d’une appréciation, d’un jugement positif, quand les questions lui eu ont paru susceptibles,

Sous ce rapport, il avait à se dépouiller plus que jamais d'opinions puisées au sein des amphithéâtres de dissection. Entraîné, comme la génération de son époque, à juger de l'importance des opérations d’après les manœuvres sur l'homme mort,M. Velpeau avait d’abord attaché trop de prix à une infiniléde procédés, de préceptes dont il a reconnu l’insignifiance ou la puérilité. Il sait maintenant que sur l’homme vivant, il importe moins d’agir vite que d'agir convenablement ; d’établir des plaies régulières, des incisions compassées, que de suivre la ligne indiquée par les tissus malades ; de permettre aux divisions un rapprochement facile, que de les placer dans des conditions qui offrent le plus de sécurité possible.

En droit qu’il est aujourd'hui de modifier, de changer ce qui a été dit ou fait de défectueux par les autres, M. Velpeau n’a point hésité, comme autrefois, à dire ce qu’il a trouvé de meilleur ou de moins mauvais dans les méthodes qu’il a expérimentées ou imaginées. Après avoir indiqué , décrit les différents procédés , l'auteur signale au choix des élèves et des chirurgiens ceux qui lui paraissent mériter la préférence.

Sabatier , qui a su donner l’état de la science avec tant de clarté , li en a pas moins le défaut , par son manque de détails descriptifs, de ne satisfaire que ceux qui savent déjà ou qui se bornent à le consulter dans le cabinet et d’être insuffisant pour ceux qui s’exercent dans les amphithéâtres. M. Velpeau a tâché d’éviter cet écueil, sans perdre de vue l'inconvénient contraire, sachant combien sont fatigantes par leur aridité , combien se nuisent par leur multiplicité, ces longues et interminables indications manuelles qu’on trouve dans quelques publications de notre siècle; chaque fois que l’étendue du sujet le lui a permis, il a donné les particularités purement mécaniques et pratiques absolument utiles pour l’exécution même do 1 opération , soit sur 1 homme vivant , soit sur le cadavre , sous le titre de Manuel opéra toire . L’ historique , V examen , la discussion , ['appréciation des méthodes, les accidents, les suites, les indications , forment 1 objet d'autant de titres distincts, qui seront toujours faciles à consulter seuls pour celui qui ne voudrait pas lire l'article en entier.

La comparaison des méthodes, les résultats qu’elles ont fournis, for maient un point trop négligé jusqu’ici, et cependant d'une utilité trop incontestable, pour queM. Velpeau n’y apportât pas tout le soin possible.

Une foule d’opérations négligées , à peine connues du temps de Sabatier, et qui fixent aujourd'hui l'attention du monde savant , n'a vaienl point encore trouvé place dans les ouvrages classiques. La rhinoplaslie , la chéiloplastic , la blépharoplastie , Pauloplastie , la bronchoplastie , la slaphyloraphie , la torsion , la piqûre des artères , la I i t ho tri tic , la cautérisation de l’urètre, l’amputation de la matrice, l'extirpation de l'ovaire, de l’anus, plusieurs résections, etc-, rendaient

réellement indispensable une revue cîe toute la médecine opéraloiie, lorsque M. Velpeau publia, en i83a , la première édition de cet

ouvrage.

Reconnaissant que les pansements , les bandages, les petites opérations, ce que l'on connaît généralement sous le nom de Petite chirurgie , exercent la plus grande influence sur le succès des opérations, ne sont en définitive assez cullivés, ni par les élèves, ni par la masse des praticiens, il a cru devoir en traiter au long dans cette deuxième édition. Et comprenant que dans cette partie de longues descriptions n’équivaudraient pas à de bonnes figures, il a pensé que des dessins sur bois intercalés dans le texte rendraient ici de véritables services.

Voulant ainsi embrasser toute la médecine opératoire, il a du ajouter de nombreux chapitres à son premier ouvrage. Une classe tout entière d opérations a été créée de nos jours, c est la classe des opeialions relatives aux difformités: M. Velpeau y a consacré un longarlicle. La section des cicatrices, des brides, des tendons, des muscles rétractés, avait aussi besoin de trouver place dans un traité dogmatique. Il ne pouvait pas négliger davantage les opérations relatives aux maladies de longlc, aux maladies de 1 épiderme , aux maladies des dents. Les opérations qui concernent la vaccine , la saignée, 1 application des ventouses, des moxas > des sangsues, du cautère, etc., ne pouvaient pas non plus être passées sous silence. Les restaurations d’organes l’ont conduit à établir la grande classe des anaplaslies; de sorte qu’en y ajoutant ce qui est relatif aux abcès, aux fractures, aux généralités de la médecine opératoire, il est arrivé à composer le premier volume, et la moitié du second, dont il n’y avait pas trace dans la première édition.

Comme opérations spéciales qu’il a fallu aussi traiter à ncul ou sui un plan plus large, l’auteur a rencontré celtes que nécessitent la nombreuse série des tumeurs, puis celle des résections. D autres maladies, les fentes du périnée , les fistules vésico-vaginales , les polypes de 1 mètre, sont également devenues l’objet d’articles presque complètement nouveaux ; si bien c/ue C ouvrage entier est en réalité complètement iefondu , et augmenté de moitié.

Jaloux de rendre son livre de plus eu plus utile , et cédant aux observations qui lui ont été faites lors de la première édition de cet ouvrage, M. Velpeau aujourd’hui, en même temps qu il cite un auteur, renvoie à son livre. Guidé en cela par un esprit d équité il met ainsi ceux qui liront son ouvrage au courant de ce qui a été fait par les anciens comme par les modernes , aussi bien que par lui-même, pour qu’après l’avoir lu l’élève et le praticien sachent «à quoi s’en tenir et puissent consulter les auteurs qui ont écrit sur la question qui les occupe.

M. Velpeau a profité de son heureuse position, qui le met en rapport avec les chirurgiens les plus distingués de toutes les nations, qui affluent chaque année à la clinique de nos hôpitaux, pour obtenir des renseignements précis sur leur pratique. Convaincu qu'il est que, pour être utile aux élèves et aux autres chirurgiens dans un ouvrage classique, il importe de faire un examen , une revue aussi complète que possible des richesses que possède la science , et que le nom des hommes et la disposition des lieux ne changent point la nature des faits honorablement racontés, et ne pouvant croire que ce qu'il y a d’intéressant en chirurgie soit renfermé eu entier dans Paris, il a reçu avec satisfaction les renseignements que plusieurs chirurgiens des départements de la France ont bien voulu lui communiquer.

Des renseignements pareils lui ont été adressés par plusieurs praticiens étrangers, d’Italie, d’Allemagne, de Danemarck, de Russie, d’Espagne 9 de Hollande, d’Amérique , etc. Il a pu de la sorte mettre en œuvre une foule de matériaux inédits ou peu connus, suppléer au silence de pays, de chirurgiens haut placés ou dignes d’être mieux placés dans la hiérarchie scientifique. Il en est résulté aussi qu’au lieu de lois, de préceptes dogmatiquement formulés, il s’en est volontiers tenu à l’accumulation des faits sur un point donné, lorsque ces faits lui ont semblé parler clairement d’eux-mêmes.

M. Velpeau pense avoir fait une récapitulation exacte de ce qui existe aujourd’hui dans la science du médecin opérateur. El nul doute qu’en considération de tant d’efforts et dosa propre expérience, on ne lui sache gré d’avoir imprimé une couleur moins mécanique, une impulsion plus médicale à la Médecine opératoire que ne l avaient fait ses devanciers, tout en essayant d’élargir, de régulariser le champ et la base des procédés qui en ont de tout temps formé le domaine.

Toutes les figures qui composent le bel Atlas ont été prises sur nature avec le plus grand soin. Bien que réduits pour la plupart, les objets s’y trouvent cependant représentés avec netteté et précision. L’auteur a choisi, autant que possible, des points de vue nouveaux, et qui permissent de saisir d un même coup d’œil l'ensemble de l’opération. Leur unique but étant de suppléer à de trop longs détails graphiques , il s'est beaucoup moins attaché au luxe qua l’exactitude et à la clarté du dessin. L’exécution eu a d’ailleurs été confiée à M. Ghazal , professeur d’iconographie au Muséum d'his toire naturelle, qui, comme ou le sait , possède uue grande habitude de ces sortes de matières, et la gravure a été exécutée par d'habiles artistes.