SANG A L’ETAT ANORMAL

Vacide carbonique en pénétrant en excès dans le sang (par exemple lorsqu’on respire dans un milieu qui contient plus de 2 volumes pour 100 de ce gaz) diminue la quantité d’hémoglobine, et proportionnellement augmente l’hémoglobine réduite. L’action successive de l’acide carbonique et de l’air sur le sang extravasé finit même par l’altérer et par Faire diffuser son hémoglobine hors du globule.

On sait que V oxyde de carbone chasse l’oxygène des hématies et rend leur matière colorante spécifique impropre à s’oxyder en formant avec elle une combinaison relativement stable. Les animaux sont intoxiqués à des doses d’oxyde de carbone capables de saturer la sixième partie seulement de l’hémoglobine de leur sang ; le gaz toxique n’agit donc pas en empêchant directement l’hématose. Mais ce qui est plus remarquable encore, c’est que la capacité absorbante du sang pour l’oxygène s’abaisse dans une proportion considérable pour des doses très faibles d’oxyde de carbone, telles que celles qui existent dans l’atmosphère de nos habitations à côté d’un poêle de fonte fonctionnant mal. A 2 millièmes de ce gaz dans l’air, la capacité respiratoire (l) du sang pour l’oxygène étant normalement de 28 tombe à 18, c’est-à-dire que près du tiers de l’hémoglobine du sang a été mis dans l’impossibilité de servir à l’hématose par une quantité d’oxyde de carbone relativement infime (Bull. soc. cliim. XLII, 13). Aux doses plus faibles de 1 à 2 dixmillièmes d’oxyde de carbone dans l’air, la capacité respiratoire du sang est encore très sensiblement affaiblie (Gréhant). L’oxyde de carbone ainsi absorbé par l’hémoglobine ne s’élimine ensuite que très lentement, mais il s’élimine en nature ; on le retrouve tout entier dans les gaz expirés ( Même auteur).

Le protoxyde d'azote Az20, si souvent employé comme anesthésique dans les opérations pratiquées sur la face et les dents, tend à déplacer l’oxygène du globule sanguin sans se combiner sensiblement à lui, ni empêcher sa réoxydation. Dans un air qui contient de ce gaz, la vie peut continuer longtemps, mais l’exhalation de l’acide carbonique est diminuée.

Le bioxyde cl'azote AzO s’unit à l’hémoglobine du globule rouge et en chasse l’oxygène et même l’oxyde de carbone s’il y en avait de combiné. Ce composé est excessivement vénéneux , même à faibles doses. Sous son influence le sang prend une couleur cramoisie due à une combinaison assez stable de bioxyde d’azote et d’hémoglobine réduite.

(‘) La capacité respiratoire du sang est représentée par le volume d’oxygène calculé à 0° cl 7G0 millimètres de pression que 100 volumes de sang sont aptes a absorber dans les conditions où l’on observe.