‹ Cours de médecine clinique où sont exposés les principes de la médecine organique; ou traité élémentaire de diagnostic, de pronostic, d'indications thérapeutiques, etc.; ouvrage auquel l'Académie des Sciences a décerné une médaille d'or (volume 2)Chapitre 1 sur 67 · TOME TROISIÈME · texte numérisé non relu

TOME TROISIÈME

PARIS , CHEZ *BÉCHET JEUNE] LIBÉAIRE DE L. ACADÉMIE ROYALE DE MÉDECINE, CE

PLACE DE L'ÉCOLE DE MÉDECINE, N° 4: | | BRUXELLES AU DÉPOT DE LIBRAIRIE MÉDIÇALE FRANÇAISE;

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né constatons Géémaurs.

1 hour Def sera la marche, là ditée d’uné malt die, quels phénomènes élle présentera, quelle < > son issue. favorable où funeste, constitue l’art du | hôStic ; partie de lt médecine plus brillante d ut ne. avec le plus grand soin. par Le | médecins de paré sa nous Ont en effet t hsmis des mo- ‘On voitici une préve nouvelle | OCié és, les esprits

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sont surtout frappés par tout ce qui porte le carac- tère du merveilleux. Rien ne le paraît davantage que la faculté delire dans l'avenir. Aussi les ouvrages des anciens sont-ils bien plus riches-en observations pronôstiques que sous tout autre: rapport ;nouspouvons méêrne) dire que la plupart des signes généraux propres : à faire découvrir Ta manière dont une maladie doit se terminer ont été découverts par eux. Cependant, au milieu d’un certain,mombre de ces signes. dont l'eei dde a confirméfla certitude ,ils’en est glissé beaucoup de douteux et plusieurs demiqeges faux, ce qui doit diminuer beaucoup la confiange à re

ligieuse que l’on a vouée à ces montments sà s “LR 5

l'aitiane médecine. En effet tré la qua

nombre de leurs observations , leurs écrits : lissent “encore beaucoup : 4 des r. Nous aurons po de voir à chaque instant'qw’ “un signe n'a des valeur pronostique qu ‘autant qu ilest tiré d’un dia gnostic précis et positif. Il en est peu qui puissent été isolés de la connaissance de la maladie, et qui aient la même valeur dans quelqueaffection qu’ils se rencontrent.Nous serons à chaque pas forcé de dire, tel signe, tel phénomène morbide est dangereux, suivant qu'il dépend de telle ou telle: altération. Il nous arrivera très-raremént 4 e dire, tel sisne est funeste ou favorable, d’une manière absolue. rt nous rencontrerons, à tous moments , et comme malgré nous, la preuve de ceti te éminente vérité, si vainement D hnitc4 (hé de nos jours, que toute la médecine est dans le diagnostics; et cette preuve, nous la trouverons ençore lorsque nous de- Yrons nous occuper des diet thérapeutiques,

cONSIDÉRAMIONS GÉNÉRALES.

qui toutes découlent de la connaissance des Taladiés.

Sidonc le pronostic le plus certain est celui qui est basé surle diagnostic, comment prétendre quessans cette base les anciens aient pu parvenir à la perfection en cegenre ? Sachons-leur gré de leurs travaux, de leurs découvertes, reconnaissons leur vaste génie; mais ne nous contentons pas de ce qu'ils nOùs ont. laissé : ils n’ont fait qu'entrer dans la carrière, c'est à nous de la parcourir tout entière.

Îl est très-certain que les anciens n ’avaient'aucune | notion des'altérations pathologiques. As ignoraient complétement la médecine organique ; leurs préjugés à leur'interdissaient les ouvertures de corps. Ces connaissances sont dues aux modernes; elles ne datent guère que de la renaissance des lettres et depuis un, À fs démi-siècle, surtout en France, nous sommes par- LA | venus à une grande précision; qui n’est SR »0 pas encore le dernier terme de l’art: Chez les Anglais, qui ont hérité sous ce rapport des préjugés has T cette branche de la médecine est fort en arrière ; mais comme ce peupleest doué d’un grand sens, d'un grand jugement, on voit ceux qui cultivent la médecine déplorer ces entraves apportées à à l'étude de l'homme ;et venir chercher parmi nous les moyens d'instruction qui leur manquent chez eux. Ils n'en “sont que plus avides pour les investigations cadavériques ; à leur extrême attention on voit si ils en sentent le besoin: La privation leur a liée que c'était là la seule basé de l'édifice médical. F7

Puis donc que la certitude pronostique ne peut | se tirer que de la connaissance de la maladie ; point

on? x.

8 2: PRONOSTIC sur lequel nous sonimes si supérieurs aux médecins à l'antiquité, on doit bien penser que ce n’est pas dans leurs ouvrages qu'il faut puiser ce genre dé connaissance, Que penser alors de ces gens qui font métier de copier et de citer ? Ajoutez une seule ob: servation nouvelle au domaine de l'art , et vous aurez plus fait pour lui, plus fait pour l'humanité, qu'en surchargeant les ais des libraires de vos ns compero. | . Quoique dans le plus gradid' nombre des cas le pronostie se fonde surle diagnostic, ilest cependant quelques phénomènes morbides qui se montrent dans toutes les maladies, et qui ont une valeur par euxmêmes: c'est pour ceux-là que les anciensétaient par- . venus à beaucoup d’exactitude ;etnous devons pro- : fiter de leurs observations en leur rendant la justice

1 qui leur est due, . … : zR

* Letalent du pronostic est sans contredit beaucoup plus utile pour le médecin que pour le malade. Rien ne donne une plus haute idée de son mérite que la certitude de ses prédictions. Après l'avantage inappréciable de guérir le malade , rien ne lui fait plus d'honneur que la connaissance anticipée des phénoménes qui doivent se présenter, et de l'issue de la maladie. Lorsque le malade succombe même, et que le médecin a su prévoir ce malheureux événement , sa responsabilité se trouve tout-à-fait à couvert, et. les personnes qui portent intérêt au malade ne man quent pas de reconnaître que sa mort était l'effet inévitable de la nature de sa maladie ÿ puisque : Jévénement était annoncé d'avance, et que le médecin avait

pr ce c'talérén'ést point un sortilége, ibne-réside point dansune faculté divinatoire , éar , ‘Diet merci, nous ne sommes plus dans ün temps decrétulité êt de préjugés ; l'astrologie et tout ce qui lui réssemble est perdue sans. retour, maloré les efforts de: éeux qui veulent noùs y ramener. “Gétte qualité sérait. un mérite biên vain si elle était due à une faculté sure turelle ; elle a une base plus solide*et pl pour gris qui la possède, elle ést fondées naissance exacte et précise de la maladie, e Sà che, de sa terminaison , etc. C'est donc en gfan partie aux études , aux travau* du médecin qu see LR talent est dûù: Mais ici, comme pour le Per QE ya une finesse. de tact , une sûreté de jugements un Ge sagacité qui ne sont pas données au nième dégré tous les homtés., et qui mettent une grande différence entre Re AG tel “ge US bien | su | its.

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16 K No". diarodle $aË Qi . donné le. conseil dnclise tou an p ü ‘pronostic fâcheux , lorsqu' on était errogé paules pare ats dumalade sur ce qu'on devait attendre aladie, On a donné pour raison que si le ma-' lade, venait. à à. succomber, où se trouvait en quelque sorteà abri, et que sil guérissait, on vous savait plus : de gré. du succès du traitement. Tout médecin probe . doit être révolté d'une semblable pensée; loin de nôus de souiller nos pages par des conseils qui pour “RARE avoir. le. moindre rapport avec ceux d’un mécharlatanisme! Notre art, exercé avec no- “et pf ilosophie, est trop beau , trop sublime 1 récourir à à de misérables “HU Il faut abandonner ces honteux artifices à ceux qui ne sont pas FE nR d'en comprendre toute la dignité , toute l’é- . Jé re à ÆEnnemiplusimplacable entré dechire + ctère que des travers de l'esprit: ;vous ne trouverez jamais dans nos écrits des précéftes dont vous

ayez roupir. Les erreurs et les: vicês encourront

SR notre censure. Et qu’ on ne «a pas aus

ic re: Er ‘concours ds im nets les. plus here rai

et e‘dé CE h: LS j candéur. Il ñe ie L rec. son malat ji

ee. ie avec fran 2 dissimuler. ou . feindre |

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ue les liens du sans ou. de l'amitié font.s'intéresser | viveñient au sort du malade ; mais avec:lés autres il

ent ut entièré. Lorsqu il seva il c devra ’avouer sans déto Le Gal: devfa

même etächerde/flire entendre les rais qui le font pencher vers telle ou telle opinion: tiengn'est bean

comme la bonne foi et l'amour dela vérités rien.n’ est. ‘plus odieux que le mensonge! : Sa

Hæ confiance qu'il gagnera par cette e sera À, gi Hé acquise sil POLE en

ni dot faire MORE Eva ji toi qu'il s’agit du malade ; pôur le médeciné#lé malade est tgnt, lui-même n° est-ilrien: il dait luë Sacrifier sa fortune, sa réputation et “ sa vie; tout médecin : qui recule devant Je ae n'est Ras digne de ce,

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