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S VI. Les bénomanse morbides 413 épote Er crétoires sont assez féconds en indications thérapeu- "" tiques. L’épiphora est'souvent l'effet d'une maladie des voies lacrymales, qui peut disparaître par les secours de l'art. Ce sont ordinairement les secours. de la chirurgie qué réclament ces sortes d' affections” … : Lorsque ‘la salivation devient trop abondante, 0 ‘ qu'elle affaiblit le malade.et l'expose à à quelque ‘dan-. °" ger, il est du devoir du médecin de la faire ceëser. La suspension des causes est alors Ja prémière de toutes les indications. Ainsi, sile malade*est soumis % au traitement mercuriel , il est de rigueur de le sus: pendre ; des délayants, des LE des purgati y 4 même sont utilement mis en Lpse ensuite pour arrêter ce flux salivaire. à ur, | |

Si la salivation est le, symptôme d une maladie der 4 la bouche, il est superflu de dire | c'est contre |

pe

n. te > RSS

PHÉNOMÈNES MORBIDES* ob cette maladie qu’il faut diriger les moyens-thérapeutiques» Nous devons en.dire autant si elle dépend d'une maladie plus éloignée.

peut être avantageux d'exciter par divers Moyens une abondantesalivation ; on prétend avoir.dela scrte favorisé la réSorpüion de divers épanchements séreux. On assure que des bydrocéphales, des hydrothorax, etc. ,.ont été combattus avec succès par ce mo Yec: Rien n'empêche qu'on ne l emploie lorsqu'on . à épuiséles ressources d'une médecine véritablement

rationnelle. | ‘ La diminution de la salive n l'indique" pas de traites

| ment particulier; on doit seulement dans ce-cas aug :

menter la quantité des boissons. Enfin, Loqu elle

contracte des propriétés contagieuses; ce n'est qu'en

combattant la maladie ER AR qu'on pêut espérer de détruire cet effet.

"L'augmentation de la sécrétion biliaire ne donne pas leu à un traitement. spécial antibilieux ; c'est contre-la maladie dont cette augmentation est le symptôme qu'il faut diriger ses moyen$S, Nous en dironstautant de la diminution de cétte sécrétion.

Les’ urines-fournissent-elles par elles-mêmes de véritables indications thérapeutiques, où: bien n’influent-elles sur le choix des. remèdes que par leur

“valeär diagnostique ? Il'est indubitable que Cest prin-

cipalement sous ce dernier rapport qu’elles sontutiles à la thérapeutique * néanmoins elles peuvent modifier le traitement-que lonmet-en usage dans les diverses

«maladies, etmème exiger quelques moyens spéciaux.

L’ausmentation extraordinaire ded'urine et son IL. *TY

258 à | MIMÉRAPEUTIQUE,

altération particulière dans le diabétésiréelament le traitement particulier à cette maladie. Cette même augmentation dans quelques hydropisiés n'à pas de

valeur thérapeutique spéciale ; bien moins encore :

dans les affections nerveuses qu'elle ACcOmPREne es

: Là diminution sensible del urine dans les malidies

aiguës est un des signes qui font voir la nécessité du :

traitément ahtiphlogistiqie et surtout celle des boissoris délayantes en abondance.

L'arinepäle, transparente, ténue; peut exiger les mêmes moyens dans le commencement des maladies

aiguës; mas lorsquelle/est rouge, foncée, peu abon-. dante,'et fortement odorante, elle les réclame d une.

maniere plus impérieuse encore.

L'urine jaune et safranéequidéceleune maladie du:

foie n’a de valeur'que comme signe diagnostique , et les moyens de traitement varient suivant penoron qui existe.

La couleur. brune et noire de ce fluide excréteur dans lestyplius est, comme nous l'avons vu, un signe pronostic ficheux, mais n’exige pas l'emploi d une médication HET

L’opacité de l'urine varie sous le rapport théra-.

peutique, suivant l'affection qui l’occasionez l’urines

muqüuêüse accompagnant la phlegmasie de:la vessie demande usage des délayants, les diurétiques légers, les anti bide AE lorsque elle est symptomatique d'un état chronique; les mêmes Roy aEs PR étre funestes:

La fétidité que: le cancer , le calcul, le. catarrhe

remèdes sont superflus.

PHÉNOMÈNES MORPIDES. 259 chronique de la vessie, etes communiquent à l'urine, ne lui donne aucune valeur thérapeutique spéciale.

La haute température de l'urine dans'les maladies aiguës contribue à prouver la nécessité lu traitement

antiphlogistique.

L'urine vraiment froide n’a lieu que dans les der= niers moments dela vie, c’est-à- dire Me tous

L'hématurie n’est encore qu'un symptôme, et vient de. nouveau confirmer: cette vérité fondamentale si souvent reproduite dans cet ouvrage ; que les symptomes ne peuvent servir de base au traitement qu'en faisant connäitre quelle est là maladie existante ,'au moins dans la très-grande majorité des’ cas. L’ TR rie est-elle'le résultat d’une simple exhalation ? Il faut encoré reconnaitre si ellerest primitive, consécutive, suppléméntaire. Est-elle vraiment symptomatique ? il faut encore déterminer si ellé dépend d’une maladie del urèthre, de la vessie, des ureteres ou des reins: préciser sicette maladie èst une ulcération, tin Cancer, un caleul, une fongosité, une varice, etc. maladies qui exigeront un traitement différent, et dont le pronostic sera loin'diéêtre-le même.

L'hémäturie par exhalation primitive exigera le träitement antiphlogistique, si elle est hypersthénique; un. traitement opposé, si pi à est hyposthénique : l’héMaturie symptomatique’ d’un:caleul indiquera l'opération de la taille’ou toute autre, etc.

Les fausses membranes qu'on trouve AU quelquefois dans les urines étant.le”signe lune inflammation. des organes urinaires estaux moyens ra:

fraîchissants qu'il faut recourir lorsqu'elles se pré: sentent. Les débris noirâtres qu’elles entrainent dans quelques cas ne peuvent rien indiquer par eux-mémes + il n’est pas de même du sable et.dés graviers ; ces substances portantavec elles toute leur valeur ” diagnostique, portént aussi leur signification thérapeutique: Notre savant collègue, M. Magendie, a fait ‘un mémoire fort intéressant'sur ce sujet, que le lecteur consultera avéc fruit. H ; ÿ prouve que le peine | végétal, non azoté, est lé meilleur traitement à opposer à cette set : ‘ia

Il est,peu de moyéns à employer pour empêcher qu'une certaine quantité de liqueur prostatique ne soit .excrétée avec l'urine; cet accident est daulleurs peu dangereux.

GE aux Corps étrangers venus du débBrs ou formés au dedans’, Pindication est deles extraire.

Il est peu de signes thérapeutiques qui découlent des changements qui surviennent ’Spontanénient dans lés urines. Les pellicules, les nuages, les sédiments, n’exigent aucuns moyens qui leur soient propres; la manière dont Furine est excrétée dépéndant au contraire d’affectionstbien-déterminées ;;doit nécessairement exercer une grande influence-sur le choixèdes moyens thérapeutiques: Ainsi la dysurie réclame.le traitement antiphlogistique lorsqu'elleaccompagne lablennorrhagie etlacystite ; dans certains cast évidemment Sy philitiques, on doit. recourir au traitement spécifique: La strangurie, ét l'ischurie, qui dépendent de la paralysie-plus'ou moins pronontcée de la vessie , doivent étretraitées d’une manière

PHÉNOMÈNTÉ MORPIDES. NET

différente } suivant la cause organique qui produit Ia paralysié; lorsqn’elles.sont l'effet du rétrécissement où de l’oblitération de Furêthre, les moyens chirurgicaux, tels quétle cathétérisme, la cautérisation de l’'urèthre, sa division au moyen d’un instrument ingénieusementinventé par M”le docteur Amussat, etn doivent être mis en usäge. |

La miction par regorgement exige qu'on Sonde le «malades elle neréclame pas d’autres moyens que la ue principale où elle se montre:

Les*douleurs que les maladés ressentent dans la vessie, le téresme vésical, etc, doivent être traités | diversement, Suiyant qu ils fpendent de calculs vé= »sicaux, de cancer; etc. "#4 |

La miction involontaire présente une signification différente, suivant qwelle survient dans uné affection dorée telle que Fapoplexie, 1e ramollissement, la méningite, la congestion, l'hystérie,lépilepsie, etc., où dans,quelquemaladie chronique de la vessie , etc.

Si les déviations d'urinesétaient bien :constatées , on devrait chercher à rétablir leurs cour$ naturel le plus promptement possible. Son excrétion par une ouverture accidentelle LéGIame les’ Secours de la.chirurgie. | Le défaut de sécrétion Dern u es ainsi que sa trop grande abondance,.sont pau susceptibles d’être avantageusement combattus; C est toujours à détruire la cause qu'il fus S attacher”

: & VII. Les Changéents EE déurvenns dans l'absorption sont peu riches en indications curatives.

562 ONCHÉRAPEUTIQUE, QU La-séchérésse des tissus que l’on observe dans le principe des maladies aiguës, annontant Ordinairement une irritation plus ou moins'intense , indique | aussi là nécessité des moyens AR

Ilest souvént nécessaire d'activer l'absorptions on y PAUSE én général pr labstinence et par les saïsnces,

& VIT. Existe-t-il quelques indications fondées sur les changements morbides survenus dans la nutrition? Ces changements ne sont-ils pas toujours .consécutifs de l'état des organesintérieurs ? C'ést ce qu'il est-presque imp OssiS de révoquér en, doute, Dès lors la conséquence à tirer.n “estelle pas de porter sesh inoyens vers l'organe malade? :

L'hypértrdphie générale exigerait d'ailleurs labstinence, un éxercice modéré ,“en un mot .desipertes äbondantes et'une réparation légère.

L'hypertrophie locale exiserait le repos de l'organé hypertrophié, êt le défaut d'étinenta iii Les Bars contraires aux précédents, \sils n'étaient pas leffet d'uneaffection partieulièré, réclimeraient des moyéns opposés, cést-à-dire uné alimentation fortement réparatrice, l'exercice des organes languissants, etc. Dans les aütres cas, c’est vers la maladie existante, et vers les causes qui l'ont déterminée ou qui l'enñtre- ‘tiennent, qu'il faut diriger*son traitement.

PHÉNOMÈNES) MORHIDES. s à + 203

Lei LES PA « L2 LS j à 4 AN Et L €

k FA 1 vé.

LH h Le,

ji +6 Des A Héropeutiques de: des phéhomènes

morbides des APRES de laivie de relation, i . : ss v x ST Ce n 2est encore qu'en “faisant reconnaître la maladie dontildépendent que les sisnésfotrnis par

M l'habitude: extériéure du corps peuvent; ‘dans F plu:

part des cas , prendre unc sigüification théra peutique:

Dans quelques maladies, qui consistent entièrement

dans.Ja position du tronc ou des extrémités, toutés les indidationsdériventde césapparences extérieures; telles sont'ldplupart t des difformités,traitéesaujour-

«d’huï avec ip A de succès LE dés fé enis mé?"

CURE ingénieux. VS dt 4 #

M EC RAR l'assurance dé tite. étant ordinairément je signe d’uné certaine sürexcitation , peut contribuer avec les autres syinptômes. quidécèlent cet état de l’orgahisme, à mdiquer le traitement dé-

| bilitant. Aucôntraire, vi mollesse de attitude, l'&

vañtage. des lois Physiques sur lès lois or. paniques , indiquant en général une prostration portée : a un cer-

…tain degré, font sentir la nécessité. de recourir une

méthode opposée. ‘€

L'inconstance de l'attitude dépend, dè causes trop:

variées. “pour qu'on ‘puisse leur. ajouter” beaucoup d'inportarice pour fonder lé traitement. Sion ob:

# serve Ce signe dans les’ phlesmasies de la péau , Ori

dévra cherchera modérer l'agitation du maladépär

‘des moyéns témpérants, tels que les bäins tièdes, les

fumigationsyd'eau, les topiques. émollients ; enCcoré ces‘hoyens en général avantageux, fou du moins in-

26/4 Nr 12 THÉRAPEUTIQUE.

nocents, n8 peuvent-ils pas être toujours ét rMé sans ingOnyénients: | $

Il faut en direantant de Yimmobilité, qui réclamera

un traitément débilitarft très-actif, sielle dépend d’uné hémorthaëie cérébrale ou d'uné -congestion, d'un coup de sang; qui en exigera un différent si éllé'est le résultat'de l’'asphyxie , de là syncope set un

entièrement opposé si elle est l effet ES dernier degré,

de l’'adynamie direéte.

Si le déeubitus sur le'dos, surle' ao. sur lan

des’ cotés, :siufa positiôn assise peuvent quelquefois servir à fâire modifier le traiemment,s ce n’est qu en favorisant le diagnostic.

L'œdème et l anasarque n'étant, ainsi que nous broyons l'avoir «démontré, quun phénomène consé= M c’est sans doute contre la maladiéprincipaleque

l’on doit diriger'ses efforts. Cependant, comme cette.

maladie p 7 estsouventau-dessusdes ressources de l’art, où estréduit quelquefois, pour obvieraux inonvénients produits par cet épiphénomènt, defaire

lumédeciné de symptôme/Cestalors qu ’ôn à recours à cefinnombrable cortége: dé drogues diurétiques,

apéritives, diaphorétiques , purgatives, vomitives,

ces merveilleux by dragogues tant vantés dans les formulairesh C'est alors que, malgré soi, et pour agir encorë Sur lé”moral du malade, on toûrmeénterses derniers moments par des Heuires des scarifications, des vésications, ete., ele, Es le vain espoir dé‘tarir une infiltration brise M ; puisque la sottrce n’en peut être détruite |

ua à l'ephysèihe, on a donné le Drécepte de

| ‘doit bnioif par dés à. RARE ? Il en est de |; même de l'airet fes gaz développés accidentellement dans nos cavités, | À "4

ee: On peut tirer. 40 De a ‘ tantes des diverses Colorations de 14 peau, quoique ; en général, il soit impossible de se dispeñiser de re- “monter au diagnostic. ini, ‘bien que la pâléur dé la speau | dénote HS: t'invite le médécin às 'abste-.

E.. nir ‘d'émissions* sapguines, ; il est des. Cas ; tels que Maté norrhagie cérébrale 1e frisson-de l'invasion des maladies aiguës, ete. pou indication: sérait sou-

Lai

time al fondée. É ;

T'estrare que la peau livide et émbée ne s ré cliné L par ie Sens excitants ; il ST cependant se

Mroïd des maladies

L aiguës où intermittentes, etre 628 A Li

| “Les ccéhymoses. spontanées, principal signe du

+ .. ou caractère indubitable d à plus grande

débilité exigent impérieusement un traitement exci-

- tant ou tone qui cepéndant peut. étre encore mMOdifié par des miladiés concomitantes + circonstances S

Te

ÿ art dé guérir.

| LE des signes less inoins équi- “i, ‘4 dau hypersthénique et ae l'usage

Et © ge, animée de, Ja, peau, peut

cette AVE n’est pas due à Auot dE nion ou à l'action d’un irritant extérieur. Ps

" hi établissent l’une des plus US difficuliésde |

axALZ

vu Whitts esprit dé cochléäria,

“soient laïssés entrainer

266 sé Mais pourrons contre cette anti de Sete ant tériques ? Peut-on lire sans. dégoût cette absurde et pitoyable” nomenclature ? Ne PATENT il pas avoir rez | noncé à di 4 de sens'pour conseiller de serd- + … blables moÿe eps, et cela sur d'aussi misérables À dications ? Que cr des moyéns suivants , Vantés. contre l'ictère dans un formula récent : Acétate de”. | potasse ; bols digestifs de Smith, crème. de tartre so- ai Juble ; électuaire de Ward ,tde psylliums: élixir de de nitre dulcifié, € l'angélique composé, de mé ianthe ; ‘éther fitrique. érébenthiné, extrait de trifo olium fbrinum; infusion des suie de Pidérit; mixture anti-idtérique de Quarih ; à fondante de Mutzel; opiat mésentérique ; pas il Les é anti-ictériques de Rachat: de Cœroly; pilulésde Greding , etc., etc. ‘Et l’on appelle cela de le médecine: 5 à grand Dieu! dans e ‘dikrneuvième siècle!” a EX ” “ri #æLorsqu’ on connait li immense variété F7 causes or-. Pie. | ganiques de l'ictère, peut-on concevoir que d des hômmes , dont ofirévère les talen nts et même le génie , se à,de pareilles absürdités ?

Quoi’ l'ictère dépend de linflimmation du foie oude ses conduits, du duodénum, d’une tumeur dé cet organe, telle qué le cancér, les tubercules, la cirrhose; de caleuls biliaires, d acéplil ocystes ; de tumet rs d'organes Woisins , qui ! combrimen nt les conduits Hi l'estomac, ‘dû pancréas, LS

ner ts anti-iC- pi et 3

Be

liaires, telles que celles dé l'estom:

du os , du rein; et l'on l'audace tôt lastupidité, de me des remèdes anti-icté- ‘2 riquesls F2

Il est peu d'indicatioits qui dédgtent dès “autres

ptémidtiqes à tellés ‘què c.; € les influence nt pet

lé la ps rep et er

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‘ L'état exté ieur ue chaque OX ke 9 2 #3 | je F.

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la le proposition 1 n’à bésoin que d'être énoncée.

E « IL en est de ane ue “qe at partielle de cette région du cc Corp AS TE

| PER he, NOM. RS br ÿ pencher "7 08 JE es

pr! té d > Ja néct ssité 4 408 tiôyäe Dontiites Bétét ébreës le désordré,

lirrégulartié des mouvements de ji ai vi DNS sd