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MÉDICATION SRÉGIFIQUE. &gu sieurs dé cès moyens Comnphent des succès incontesta- | ‘bles; maisnous pensons qu'on ne doit y avoirrecours que dans le cas où le remède fébrifuge par excellencé a échoué, et que, la cause de son insuccès ne tient us à quelque. lésion profonde des viscères. |

* Lorsque ladministration du quinquina est jugée nécessairegiét que le malade est convenablement dis- ‘posé, voici quelques règles générales qu on doit suieu til: ME 65

+. Avant qu'on eût découtet le principe. actif. du ‘quinquina,.on donnait cette substance en poudre:

Lorsqu'on administre le. quinquina en poudres cé qui est aujourd’hui assez rare ; parce qu'on PÉÉINEE, donnér le sulfate de quinine, 4 le mêle dans uu véhicule. liquide, ou bien onle donne sous forme de bols ou‘de pilules. Nous préférons le premier mode

d'administration, quoique présentintuue saveur plus désagréable, parce que ce médicament parait agir alors d’une manière plus efficace, et que bien des malades.ne peuvent pas avaler de bolt: La quantité de quinquina que Fon doit faire prendre varie‘suiyant un assez grand nombre de circonstances. L'intensité - de la tables son opimiâtreté , sa durée, doivent guider le don: Si la maladie marché rapidement; : avecviolence ; menace le mälade d'une mort: prompte, puldoute qu'il ne faille agir plus énergiquement, et donner sur-le-chaïnp une haute dôse de fébrifuge, afin dé mettre à l'affection le-terme.le plas prompt; dans ces cas on pourra donner de une à deux onces de poudre de quinquina dans l'intervalle d’un accès à. l'autre. Le type de la maladie fait varier aussi cette

quantité; il est presque inutile de direqu'elle doit étré plus grande à proportion que l'intervalle qui sépare les accès est'plus long. On doit en continuer l'usage long-temps si la maladie compte déjà up*grand nom- : bre de. jours. Si l'indiyidu.est faible, cacochyme, vieux, la dose de fébrifage devra être plus élevée. S® la maladie est simple, peu grave, on ne donnera qu’une faible quantité de ce médicament. ee L'expérience a pronvé qu'il fallait administrer le quinquina dans l’intervallé des accès, dans l'apyrexie. Nous pensons qu’on doit partager en plusieurs prises la masse à donner pendant l’intermission, et la faire prendre à des intervalles à peu près égaux, de manière qu'il y ait toujours quelque temps d'écoulé après le dernier accès, et quelque temps à s’écouler avant Pacces futur.Il estcependant quelques éas rares où il pourrait être nécessaire de donrier le quinquina en une séule fois; ce serait celui d’une fièvre pernicieuse, dont l'accès prochain pourrait emporter le malade : alors, si l’on n’avait que peu de temps devant soi, on devrait faire prendre le quinquina en une seule fois. | . Le quinquina produit une chaleur sensible à l'épigastre, une pesanteur dans cette région, et surtout de da soif; il détermine soûvent le vomissement, quelquefois de la céphalalsie, de la chaleur à la peau, et l'élévation du pouls. Ces phénômènes locaux et généraux attestent manifestement que le remède fatigue le ventricule, qu'il irrite même ce viscère, qu'il cause, en un mot , un travail pénible de digestion; mais l'expérience prouve que ces effetsprimitifs

À |. MÉDICATION SPÉCIFIQUE. no, © ne se manifestent guère qu'uhemfois ou deux, après quoi ils disparaissent, et jue par conséquent ils‘ne peuvent être une rdison Suffisante de suspendre .ce moyen curatifs Reg BE

L'accès qui doitesuivre l'administration du quinquinàa manque quelquefois tout-à-fait ; d’autres fois il'est seulement plus faible ; dans certains cas, le frisson ne se représente plus, et Paccès a lieu em chaud; dans d’autres , l'accès n’éprouve aucun changement, et même il peut être plus fort; l'accès peut aussi étre retardé. : , * | | “ Quoique le malade paraisse guéri, on doit persister dans l'usage du quinquina, dont on affablit et dont on éloigne-successivement les prises. On le continue aux mêmes doses, et même on l'augmente, si accès a seulement été affaibli ou retardé; si cét accès est plus fort que l'accès précédent ,on en suspend lu: sage pendant une‘intermission pour y revenir ensuite. Si ce même phénomèéneise reproduigait , la prudence voudrait qu'on en suspèndit entièrementl'usage. Ilest vraisemblable alors que la maladie m'est pas de nature

:zntermiltente , OU qu'il existe ‘quelque complication

“d’inflammation gastrique ou autre, ou qué le quinquina n’a pas les qualités réquises ; enfin il existe une cause qu'il faut s'attacher à reconntres tue: 6#

Dans les fièvres intermittentes, on doit, dans lintervalle des accès, donner une tisane amère, telle que

ETS ‘ # «1 4 2 es / l'infusiof de camomille, de centaurée, de gentianc,

de houblon ; de petit chêne, de chardon-bénit, etc., et pendant l'accès une tisane rafräichissante; de la li= monade ; de l'eau d'orge, de chiendent , etc.

44 , THÉRAPÉTEIQUE.

- Iln’est pagtoujours possible durinistrenls quiné quina en poudre. Il est des malades qui éprouvent poutre médicament une répugnance invinGible; il £n est qui le vomissent constamment: On a proposé de le remplacer parle yin de quinquina, par $a décoction, son extraitalcoolique ; mais ces Moyens supplémen taires sont loin d’être aussi sûrs que celui dont nous vegons de parler: On peutaussi- dansces cas l'administer en bains, en ;cataplastes; en lavements ; mais son effet est erftore plus incertain, L'union du quinquina et de l'opium est quelquefois utiles elle empêche le yomissement etla défécation ; et favorise ainsi l'action du fébrifuge, ape; À réel Mais de tous les moyens, sans contredit, le meil leur, et que l’on préfère même aujourd’hui au quin: quina en nature , c’est le sulfate de quinine. M. Pelletier obtint du quinquina jaune un principe immédiat alcalin ; auquel il donna le nom de quinine , et du quinquina gris un.principe analogue qu'il appela ginchonine: Ces principes étant peu solubles, il imas gina d'en former-des sels solubles avec l'acide sulfus rique. Il obtint ainsi le sulfate de quinine et de cin:: chonine , qu'il regarda comme contenant le principe actif du quinquina. Des essais furent tentés par M. Chomel à l’aide du premier de ces sels ;.et l’expérience vintconfimer les espérances duchimistesice médeein obtint les plus heureuxeffétsde cette substance: er: commodité de son administration , SOh action sous un pétit volume, la facilité d’en marquer la sa- .veur, eto,, le, rendent en effet bien pr férable au Auinquina lui-même, qui repousse pâr son amers

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‘ture de la substance toxique ; 0

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’: MÉDICATION SPÉCIFIQUE. 4 | 4 ; VAT ir DA | 4 A Ê

ture ; qu’il faut donner sous in volume qui lexend

‘difficile à prendre, et dont läigestion est'trés-péni-

“bles eanse de la quanitité de parties ligneuses inertes | qui le composènt. On donne ce médicament dans les "4 s ; : s

À T7 4 . k | Az mêmes cas, et on en MO ifie lemploi pour les mêmes

raisons que nous avons exposées pour le quinquina luimême; on commence par une.dose dé huit à dix grains; on peut le porter jusqu’au double; sile cas Pégiges tra è SF S Ex.

Mig leds 4: ; nf | og + De même que nous avons renvoyé aux sayants où= vrages de M. lè professeur Orfila, pour ce qui con* cerne l'histoire des empoisonnements ; nous devons yrenvoyer encore POUF ce qui regarde leur thiérapeuque. C'est là seulement, en-effet, c'est à cette source féconde quoi pourra puiser four les documents utiles . é pareille matière. +, * ” NNIPSPAE aig : Toutefois nous pouvons éxposér ici les principales ‘données thérÂpeutiques que présententles empoisonnementss CPGE UE MÉOUIOD , S'ils ont déterminé une inflammation , ilfaudra recourir au traitement antiphlogistique, dont on pro“ portionn era lénergie.à l'intensité des symptômes et à Ja force du sujet. Lorsqu'on ignorera Ja nature de la

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