UT

dire qu'il faut détacher 1 les liens qui l'ont produite ; ,

.mqins qu'il faut procéder à

Les poisons nârcatico-âcres qui.ne reconnaissent. aucun contre-poison méritent unie médication particulière: 1 faut dans ces cas favoriser le. vomissement et les selles pa des moyens qui r'irritent pas les intestins, après ‘quoi on donné des délayants et des potions éthérées qui sont propres à dissiper le narcotisme, En général on devra Soustraire le malade à la cause IE et s'opposerà $es effets ultérieurs,

| dan : LOS | A

, rsqt qn. est appelé pour donner des col à UN #. ; 4e “a

2H TE, la première chose à faire c’est d’enleverile

malade aux çauses qui ont produit l accident ,“après

quoi J'on: met en usage les moyens généraux. Si l'as

phyxie dépend de la privation d'air, l'insufflation par la bouche oupar les.fosses nasalés (1), ou même; si quelque obstacle ’apposait à cette opération ; par une ouverture pratiquée au larynx ou à la trachéeartère, serait le premier moyen à employer. Si la | smhdtihiiesr a occasioné l’asphyxie, il est inutile de ?

si c’est Ja présence d’un corps étrdnger introduit dans

les voies aériennes, il faut retirer ce corps. L'acci-

dent est-il causé chiez un enfant naissant par l'aécr-

mulation de mucosités accumulées dans l’arrièrebouche ‘il faut chercher à débarrasser cette cavité,

PL

—— agi LEE RCE he, Ÿ£ + : 213 d

+ vi, | G)\ On a pensé récemment que cette opération ne hrs sans Me nger ; on a fait beaucoup d’expériences pour protver quel insu fa flation altérait le tissu pulmonaire les résultats de ces expériences | fe sont pas éncore Re Me admis : mais tout cela prouve du

a isa à cette opération.

+ P £ pur L au 1 “.

Lust a: FA

LT" RL re s

=; MÉDICATION. spÉCFIQUE. ÿ 459 Si. L notiveau:né est fort; que la: peau : soit injectée ; :

violette, on devra laisser couler une cértaihe quan-

‘tité de sang par lé corden ombilical; dans le cas con . - faire, on s'empressera de le lier et loi pourra ef

même temps administrer une égene dose dé in chaud

sucré ;'on fera des frictions sur le corpéiSt lasphyxie

a été. produite par l'immersion dans l'eau, il faudra

essuyer l'individu; le chauffer, le frictionnéer ; le: sais

gner, et employer d’ailleurs les moyens généraux

got nous allons parler: I; asphyxie produite par dis

verg gaz n'exigé guère de moyens partituliers; dans

celle qui ést occasionée par les gaz gr then qe Vins spiration de l'oxygène pourrait. être salutaire.

Mais ces secours ne sont pas les seuls que le id

‘ decin puisse administrer à son mälade; il en est-uñ

grand nombre d’autres qusngns allons nous boyger

à exposer succinct rem rappeler l individu: à Ja vie! Ces moyens sont presque

tous des excitants.divigés sur les organes les plus ir » ritables , et qui périssent-lés derniers. °°. |

Apres avoir déponillé lé malade de ses vetéments;

avoir, exposé aW'air Hbresssonstrait à la cause as+'

phyxiante, il. F7" sechâter. d'appliquer les moyens

excitants, et persévérer. dans’ Leur. application. On. pratiquera donc des.frictions avéctla main, ou à aide d’une brosse sèche plus ou moins rude;avec un linge

ou une étoffe de laine; on emploiera des litiuienté

‘ammoniacaux;. Peau-de-vie camphrée ; on appliqera |

Veau bouillante, des sinapismes , des vésicants ; des ventouses, des separsitis d’eau froide ou d'oxycrat, Je bain froid dans quelques cas, On dirigera pes les

nent, eË qui. sont très-propres à

Re CE. MAR RE 0 48 . "+ THÉRAPEUTIQUE, à fosses hasales des odeurs pénétrantes, l'amimoniaque, ’éther, l'acide acétique, des eaux distillées; on donnera des clystères irritants, purgatifs, chanté: froids ; | ‘la fumée ou la décoction de tabac seront dirigéesdans les gros intestins yon devra titiler la luette; on cherchera à provoquer lé vomissement en in ones un vomitif dans le ventricule. Le galvanisme; l’électricité , seront mis en usage avec succès. Les saignées du bé, du pied, de la veine jugulaire, sont princi- A indiquées lorsque le sang veineux stagn@ dans les veirles et-dans le système capillaire; ce quon reconnait facilement à la couleurbleue de la peau et à la distension des veines supérficielles. La saignée du cou est préférable dansla Strangulation, et lorsque la face est vultueuse , etc.

ni: "À: 49 D'f Les empoisonnements miasmatiques , ‘que nous avons décrits sous lenom detyphus,nereconnaissent encore qu'un traitement fondé surles données de thérapeutique g oénérale. Nous pensonscependantque, | eu égard à la cause particulière quiparaitles produire, on découvrira sans doute des moyens par lesquels on obtiendra des succes plus constants, plus nombreux que ceux que l'on retire des moyens ordinaires, C’est sous ce rapport qu'il Serait intéressant de dévoiler la nature de lac cause miasmatique.

RL d d ü

Dans la Gti de huelaiest médécins pour les principes de la doctrine physiologique, ne voulant

- Noir partout qu'irritation gastriqueset irritation im ple, on fitdes efforts innombrables pour toutramener

. MÉDIGATION :SPÉCIFIQUE. 485.

À cette idée fondamentale du nouveau système; on sentit que s’il était une fois prouvé qu'il existait une irritation spécifique ; rien n’empêchait qu'il en existât plusieurs; et s'il existait des irritations spécifiques , qu'il n’existât aussisdes maladies qui ne sont pas des . irritations; que-dès lors le système était battu en brèche par sa base , et devait infailliblement crouler, ainsi qu'il est advenu. On chercha donc:à accumuler le plus de preuves possibles pour soutenir ces étranges assertions. La contagion.de la peste, du typhus, * «de la fièvre jaune ; de la gâle, de la rage, de la variole, fut révoquée en doute; on compta assez sur la stupidité générale pour espérer qu'on pourrait établir d'aussi étranges assertionss et toutefois lemépris:que | les propagateurs de ces doctrines insenséesaffectaient pour leurs confrères faillit être un moment justifié par l’aveuglement-universtl.#La syphilis ne pouvait manquer d'attirer leur attention, et ils furent heu- reux.de trouver en Angleterre, en Amérique ; en Al: Jlemagne , des médecins qui soutenaientavec chaleur que la syphilis m'était pas contagieuse; qu’elle guérissait par le traitement simple, que le mercure seul occasionait les accidents consécutifs qu'on‘attribuait au vice vénérien. Ils‘s’emparèrent'avec avidité de ces trésors , et les exploitèrent à leur profit. Il faut voir comment ils prospérèrent pour quelques jeunes: gens qui, entraînés par leur éloquence ,'s'inoculèrent à syphilis ! Mais ce qui est plus admirable encore, c’est l'audace avec laquelle certains auteurs cherchent à pallier ces horribles effets ‘de lesprit'de ‘système, pour: enréjeter l'odieux:sur ceux qui ne partagent IL. 31

482 “I TRÉRAPEUTIQUE. 1 4

pas leuré:opinions: Laissons-les se débattre dans les <onvulsions ‘de leur rage: expirante; ét: félicitonsnous: si; grâce à uné longue: et vive résistance, nous sommes énfin parvenus àramenñerda génération dans .des voies plus: raisonnables. Nous ne redirons pas que:les: preuves: accumulées par: ces ‘écrivains n’ont pas la moindre! valeur: pour celui qui possède la lo: gique-læ plus légère, nous renvoyons lé lecteurà:ce que nous en avons dit dans notre deuxième volümei D'après: notre manière'de voir, ik est indubitable que la syphilis ne doive:être trititée par des ae Re MES ARE tre S8èe | du Hi n'est: Nil ue aucune soir dois di po

on: ait employé: plus de remèdes. que: la syphilis 3: ib x'en est aucune pour laquelle oi ait inventé une plus grande diversité de méthodes curativess et dans Kiquelle on ait davantd®e #arié les formes detraite ment. Le mercure à subi autant de: métamorphoses v qu'on peut comptér de-formes de syphilis, cestà-ire une quantité innombrables Oni né s'attehd. pas: sans | doute: à trouver ici tous-ces détails de: matiere rhédi cale, détails qui ne APÉUEES être donnés sue dans des RES fe La uier Se ‘Chaque médecin ayant, por: ainsi à diress uné fan mule: à lui, nous-nous bornerons exposer. brièves ment les: procédés les plus ordinaires, et éntre autres l'usage du mercure à l'intérieur.ét àd’extérieur 15 | On conçoit qu'une multitude de ccibcénstaséelio vent faire modifier le traitement qué l'on emploie. Ges circonstances dépendent dela maladie-elle-même

(2 de is La ne est récente Pau, |

MÉDICATION | SPÉGIFIQUE. 483 primitive” ou consécutive; elle présente. une série

d'accidents qui réclament des moyens particuliers:

Elle se manifeste aux parties génitales par des écou+

Jements, des. chancres; destégétations; aux pat-

ties plus éloignées; par des bubons; des rhagades, des tumeurs de: toute espèce, des ulcères, etc.; enfin elle peut revêtir toute sorte d’aspects , et chacune de

ces modifications doit en. exiger dans Le traitement

auquel on à récours: Il en est de même d’une foule

de circonstances individuelles, des dispositions à cer-

taines maladies ,une Mens invincible tie cer-

| tains moyens , etc.

Dans les cas les plus communs; on bob le

mercure à l'intérieur ; et à l’extérieur en frictionss ?

:#Laliqueur de Van Swieten,c'est-à-dire unesolution

de deuto: chlorure de mercuré dans de l'eau distilléé . (sublimé corrosif, un: quart où un demi-grain dans une cuillerée),est " préparation le plus ordinairemerit employée. On commence par un quart de A que

lon continue pendant huit jours environ, après quoi on donne un demi-grain. On doit mettre cette disso:

| solution’ dans quatre onces d’eau d'orge, d'eau’ de

. gomme; de: chiendent; dans un verre de lait ,.6te. s

on en continue l'usage jusqu'à ce que le LES er

. ait pris vingt-cinq ou trente grains, plus'ou moins,

- suivant la nature des actidents: ‘Lorsque les symptô

. mes: locaux ont disparu ; il ne faut pas croiré pour

Bees le malade guéri; il convient alors de persévérer

- quelque temps dans l'usage du Pêmède. Malhéureu:

sementles malades qui se croien hors d'affaire né

gligent:ce conseil, et c'est à leur négligence qu'ils

doivent les accidents consécutifs de cette horrible affection. Des bains chauds, des bains de vapeurs, des

| pA

sudorifiques à l'intérieur, un régime doux et modéré; ,

doivent seconder ce tiaitement. id Lorsque quelque circonstance particulière s’ oppose à cette méthode de traitement, on eme le mercure

en frictions: L’ongent mercuriel, c'est-à-dire le mé-

lange d’une certaine quantité de mercure oxydé avec

un corps gras, est le médicament dont on se sert.

ordinairement. On commence par un demi-gros; le malade se frotte la partie interne des jambes, des cuisses ou des bras ; au bout de quelque temps, on augmente la dose; on la porte à un gros et même à deux, suivant les accidents, et suivant que le malade supporte plus ou moins bien ce remède. On ne doit fire ces frictions que tous les deux jours, et alterner avec des bains chauds ; on donne d’ailleurs les mêmes

boissons, et on apres les mêmes précautions .

que pour le deuto-chlorure : la dose d'onguent mercuriel est de quatre à six onces pour un traitement complet. On emploie aussi le proto-chlorure de mer cureen pilule; on en donne de trois à six grains par jour, et même pis, si la salivation ne se manifeste

pas.

Enfin on a proposé de remplacer ces ; moyens par lhydro-chlorate d'or, et plusieurs praticiens s’en |

louent beaucoup. On mêle un grain de ce sel.avec une poudre inerte: on le divise en seize parties, on :

en fait des frictionSsur les gencives HE, Ja langue, )n ne doit commencer que par des frictions d'un

seizième de grain pendant quinze. jours, puis par

AGENTS HYGIÉNIQUES. 485 un quizième de grain pendant le même temps; le troisième grain sera divisé en quâtorze parties, le quatrième en treize, ainsi de suite. On devra en employer jusqu’à sept à huit grains. Lorsque le mercure occasione des accidents, le sel d’or le remplace avantageusement. HAÏTI

On a publié dans plusieurs journaux divers moyens detraiter et de suérirlarage,ona aftribué à certaines plantes la propriété anti-rabiéique. On a prétendu qu'à une certaine époque après la contagion il'se développait sous la langue des pustules qu'on devait ouvrir avec soin et cautériser, qu'avec cette précaution les accidents ultérieurs ne se manifestaient pas. On a trouvé cette méthode établie depuis des temps immémoriaux dans des contrées très-étendues, en Russie, en. Grèce, etc. Mais jusqu'à ce que des ob-

servations cliniques faites sous nos yeux nous aient démontré l'efficacité de ces moyens, qu'il nous soit permis de rester dans le doute à leur égard. Quant aux propriétés héroïques de l’alisma plantago et autres simples, nous sommes moins encore disposé à adopter les merveilles que l’on en raconte. Il faut voir, Jusque là nous devons déclarer qu'il n'existe qu'un seul traitement vraiment efficace, c'est le traitement préservatif; c’est la cautérisation profonde, | prompte, énergique, des morsures, soit au moyen d’un caustique concentré, soit mieux encore à l'aide du cautère actuel. "ee | |

Nous passons sous silence le traitement de la mor- ‘sure dés animaux venimeux, dont la chirurgie s’est

emparée. po RE er ©

e 7x 486 : THÉRAREUTIQUE. :

ni + cr ibé 7 b 4 ALI TPE À frs & { 4 Des agents de Phygiène considérés comme Moyens thérapeutiques. |

Les modificateurs nombreux de l'organisme dans l'état sain sont la plupart utilement employés dans ! le traitement des maladies, Ils secondent, de la ma- :

nière la plus efficace, les agents thérapeutiques,

lorsqu'ils ne forment pas eux-mêmes la base du trai- !

tement... .. @

Dans les maladies aiguës, l'hygiène ne joue.qu'un !

rôle secondaire, bien qu'on ne püt pas obtenir leur

guérison en méprisant ses préceptes. Il serait difficile, |

en. effet, d'obtenir la cure d'une phlegmasie aiguë, si le malade n’observait une abstinence plus ou moins sévère » Le repos de l'organe affecté, le repos général, et si, dans bien des cas, il ne gardait le silence ou ne

restait dans l'obscurité; mais, quoique ces moyens !

soient bien plus puissants que ne s’imagine le vul- !

gaire, qui les regarde comme rien parce qu'ils ne se | vendent pas chez l'apothicaire, ils ne tiennent ce- | pendant qu'un ranginférieur àla saignéeetaux autres ! moyens thérapeutiques actifs. Mais dans les maladies ! chroniques; lorsqu'il s’agit, pour détruire une affec:

on invétérée, qui a pris droit de domicile dans l'or-

-ganisme , de modifier la constitution tout entière ce.

ne sont plusdes moyens passagers, quelque énergiques qu'ilssoient, qu'il fautmettre en usage, cesont fes moyens dont l'action sefassesentir incessamment, se produise à tous les instants qu’il faut employer

alors ; c'est le régime alimentaire, c’est l'air, ce sont : les habitudes qu'il faut modifier. Dans lesmaladies de, long cours, ce sont donc les puissances de l'hy-.

AGENTS HYGIÉNIQUES. 487 giéne-qui tiennent le premier rang, Les agents pharmaceutiques ; quoique souvent utiles, nécessaires, indispensables même, occupent plus que la seconde planes dit GP OS | ati

:: Dans les maladies aiguës, il faut, en général, soustraire simplement le malade aux excitants exté-

rièurs; dans les maladies chroniques, il faut diminuer, augmenter, diriger,ces modificateurs.

Les anciens, faisaient consister le traitement des

maladies. 4Ce fut. a

des. vertus infaillibles contre la plupart des affectie Cet héritage est précieusement conservé par ces esprits étroits, pour qui Ja crédulité et l'amour du

merveilleux sont les premiers besoins, et qui croiaient commettre um attentat s'ils se permettaient d'examiner ce que leursprédécesseurs leur ont transmis. Ce sont ces formules que les médicastres,, les charlatans, les ignorants, les esprits faibles considerent encore comme des richesses médicales, faute de pouvoir ou de ne vouloir pas s'élever à quelques considérations philosophiques. Ils s'imaginent que

le traitement des maladies consiste dans une longue

188 | dde série dé médicaments qu'on peut touràtour mettre en usage contre elles; ils ne croiraient pas pouvoir traiter une maladie s'ils ne voyaient à la suite de cétte mäladie l'énumération de tous les moyens préconisés contre elle. Ils ne peuvent concevoir que la véritable thérapeutique ne doit être fondée que sur la connaissance exacte et précisq de toutes les circonstances des maladies; qu'un petit nombre d’agents, dirigés d’après ces No suffisent au médecin habile pour traiter et guérir toutes les’ affections; que le succès du traitement ne dépend pas du nombre des moyens, mais de leur opportunité, etque cette opportunité ne peut être déduite que de la juste appréciation des phénomènes morbides; ils ne peuvent concevoir qu'un conseil d'hygiène est souvent bien plus efficace qu'une drogue savamment préparée; quil y à plus de véritable médecine dans le billet de art, Bon pour trente mille francs à prendre chez non notaire, que dans toutes les formules des codex; qu'il est souvent bien plus efficace de rassurer un malade sur son état, que de füi faire avaler des potions antispasraodiques; qu'il vaut mieux enfin le soustraire à la cause qui a dérangé sa santé, que de : le gorger de drogues.

Il'est cependant juste de le dire, à mesure que la médecine clinique est mieux étudiée, à mésure que les maladies sont mieux connues, le crédit des médi- Caments diminue; et aujourd’hui in’ est plusque quelques vieux conservateurs des préjugés antiques qui prodiguent les remèdes dans les traitements des maladies. C’est une chose vraiment digue de remarque

fn

1 AGENTS HYGIÉNIQUES. 489 que les hommes supérieurs dans tous lés temps ont professé pour les vertus des médicaments un scepticisme profond. Les médecins des hôpitaux, ou ceux, qui, dans la ville, donnent leur soin à un grand noms bre de malades, et w’exercent pas notre noble profession comme un vikmétier, finissent par devenir très-avares de remèdes. Boerhaave avait coutume de dire qu'avec de l'eau, du vinaigre, du vin, de l'orge, du nitre, du miel, de la rhubarbe , de lopium, du feu etune lancette, on pouvait faire toute 1médecine. Hippocrate en employait moins , et n'avait pas moins de succès. Le désir si naturel de guérir, la confiance du public dans les drogues , et de la part du médecin le désir. non moins prononcé de gagner la confiance de ses clients, entretiennent cette malheureuse passion pour les médicaments. |

Mais, en blämant l'excès, nous ne prétendons pas proscrire l'usage. Il est sans doute des substances , et même en assez grand nombre, dont une saine expérience a démontré l'efficacité. Il serait aussi antiphilosophique, aussi-absurde de rejeter ces ressources

précieuses, que d'admettre comme des moyens hé-

roiques toutes les formules vermoulues du moyen âge. Certes, les nombreux moyens antiphlogistiques, les révulsifs , les toniques, les excitants , les narcotiques, les purgatifs, les émétiques, quelques moyens spécifiques, sont loin de devoir étre rejetés, et constitüent véritablement nos ressources thérapeutiques. Le plus habile médecin est celui qui lesmeten usage avec le plus de discernement, c'est-à-dire qui saisit mieux les indications qui les éRiBenEe ” NS 1

490 … | \RÉSAPEUTIQUE. :

: Mais ces moyens resteraient sans succès > et pour: raient même devenir une-ârme dangereuse et meur- -trière, s'ils m'étaient secondés par un régime convenable. Bien que les médecins de l'antiquité eussent médité d'une manière spéciale sur l'utilité du régime, il faut convenir que:la plupart d’entre eux se diriz geaient encore, dans l'administration: de ces moyens, par.des vues purement spéculatives. 120 64 Ainsi, les uns ne donnaient aucun aliment » ét souvent même aucune boisson s jusqu’au quatrième jour, après. quoi ils abandonnaïent les malades à deur appétit; d'autres ordonnaient l'abstinence jusqu'au sixième jour ; quelques-uns nourrissaient les malades les jours pairs, etc. Hippocrate seul, se bor: nant à observer les ieffets que le régime produisait sur la marche des maladies, s’est approché .de Ja perfection en ce genre, el ses préceptes sontæencore respectés de nos jours: Une chose bien ‘consolante pour les vrais observateurs, pour les ennemis des spéculations, c'est de voir comment les choses yraiment utiles onttraversé sans naufrage touslessiècles, tous des systèmes, toutes les discussions. Les hypothèses, les explications seules sont tombées; maisles fruits de l'observation demeurent. Ainsi l'utilité de l'abstinence dans les maladies aiguës a été reconnue par des médecins .de tous.les temps; et, quelles.que soient, les explications qu'on ait données de sa manière d'agir, on la regarde encore aujourd’huicomme un des, meilleurs moyens de favoriser la résolution des maladies. : cs et are Le régime doit varier suivant une foule de «çir-

| AGENTS HYGIÉNIQUES. Hot constances ; la nature de la maladie, sonintensité, ses périodes » Sa marché, sa durée, ses terminaisons ,: ses causes, doivent fournir les premières indications; la constitution , l’âge ; Je sexe, les forces, les habitudes, les goûts ; les répugnances du sujet, etc., fourntiront Jes secondes, les circonstances accessoires, telles que Je climat, les saisons, l'habitation,etc:, devront aussi être prises en considération.

Quoi qu'en ait dit Hippocrate de la Sécaiaité de nourrir les malades dans le commencement des maladies, afin de leur donner la force de supporter les crises, nous ne saurions partager l'avis desce grand ‘homme. L’abstinence doit être prescrite dans Lu com mencement.des maladies aiguës, et avec d'autant plus de rigueur, qu'on ignore encore quel degré de vio- “lence doit revêtir lamaladie qui débute.Lorsque cette £ maladie s'annonce par des symptômes très-intenses, il ne saurait y avoir lamoindre excuse pour le médecin imprudent.qui permettrait la plus légère ‘sub- .stance nutritive. Qn éviterait bién ‘des maladies graves. si des de prinçipe des maladies, on s’ab- Blnait de toute espèce de substance réparatrice; il est très-vraisemblable que la plupart des ‘mala- -djes ne revêtent un caractère fâcheux. et souvent n'accasionent Ja mort .que par l'oubli de cé pré- cepte:; tel n’eüt eu qu'une indisposition, qui, pour “vouloir la vaincre en continuant sôn régime ordimaire; s'est procuré une affection ‘qui a pu compromettre son existence, Ainsi, dans la première période des maladies aiguës, quelles qu’ elles soient, on: doit s'abstenir de tout. aliment : la crainte d'un

affaiblissemént ultérieur est une crainte chimérique. Dans toutes les maladies aiguës , avec des phénomènes violents de réaction, on doit , ainsi que nous l'avons vu, prescrire Ééouce: ce moyen seconde merveilleusement l’action des remèdes dits antiphlogistiques. D'abord, il empéche qu'on ne porte sur les intestins, et , par la voie de la circulation , dans tous les organes , de nouveaux moyens de nutrition, . de réparation, et conséquemment d'irritations en second lieu, il favorise l’action des absorbants interstitiels, et par là concourt à opérer la résolution. L'abstinence est donc non-seulement un moyen négatif, passif, mais encore un moyen très-actif. Tant quela maladie croît, quel quesoit son siège, mais à plus forte raison si l'estomac ou les intestins sont les organes affectés, il faut que lemédecinreste inflexible | aux sollicitationsimportunes des malades et des gens qui lesentourent, et qu il persiste dans la prescription dela diète la plus sévère. En vain les malades l’accusepas de les faire mourir defaim, en vain répéterontils qu’on ne peut vivre qu’ en mangeant; ces besoins trompeurs, ou plutôt ces instances mensongè excitées par les préjugés bien plus que par un sentiment réel, devront être méprisées par lui. Ce n'est que lorsque les phénomenès locaux et générauxäd'irriration seront tombés, lorsque la résolution com- -mencera à s’opérer, que le médecin devra se relâcher, “toutefois avec la plus extrême prudence, de la sévérité du régime; alors, seulement alors il permettra quelques boissons trés Fiblétoigit nutritives : l’eau de gruau; l’eau de poulet, un lait de poule, etc., très-

AGENTS HYGTÉNIQUES. 493 légers, pris en très-petite quantité , devront d’abord êtré permis. On devra surveiller avec la plus grande

‘attention les effets de ces premières substances nu tritives ; pour peu qüe les douleurs locales, quelques phénomènes fébriles se reproduisent, il faudrait en suspendre l'usage pour n’y revenir que plus tard.

Il faut cependant re garde de laisser mourir son malade d’inanition, et de laissér éteindre le flambeau de la vie faute de l’alimenter. Depuis l'in-

‘ troduction de la doctrine dite physiologique, ] Jaieu plusieurs exemples déplorables de cet accident. Il faut prendre garde de s'en laisser imposer par une espèce de fréquence du pouls, qui persiste encore Sam À après que la résolution ‘est opérée, et qui

n’est vraisemblablement duequ’à l’affaiblissement du malade ou à son extrême excitabilité. De plus, lorsque la diète a été long-temps très-sévère, l'estomac a perdu; pour ainsi dire , la faculté de’ supporter les aliments; il éprouve la plus grande peine pour digérer les plus légers, et quelquefois mêmeil les rejette par le vomissement. Il faut alors Jes varier chercher quel est celui qui peut convenir, en fractionner lés doses jusqu’ à ce qu’on soit parvenu à ramener le veñtricule au point de pouvoir remplir de nouveau ses fonctions. Si on se laissait imposer par cette répugnance apparente, il n’est pas doutéux que le EE ne put pers faute d'alimentation!

Mais que l'excès contraire estbiert Wie mails Combien de malades ne voit-on pas mourir d itidigese tion! Les médecins qui pratiquent dans les hôpitaux

observent souvent des cas de ce genre; et c'est

principalement Sd les hospices de vicillards que cés | malheurs se multiplient. Poureux, vivre c’est. manger, c'est, boire du, vin. Avec de tels, préjugés; répandus aussipar ailes gens de service qui les entourent, que d infortunés : ne doivent-ils pas en devenir victimes,

Les,avis les plus: positifs, les ordres les plus exprès, les menaces mêmes les plus capables de les arrêter , rien ne peut les retenir. J'ai vuñnefemmeäffectée de preumonie; se donner trois indigestions consécutives avec les substances les plus faciles : à AEEreR Eke ‘ tuer à la troisièmel ::.. AG

L’abstinence est. nécessaire als première et dans

la deuxième période des maladies, Ce: n’est que dans la troisième qu'6n peut. commencer à permettré quelques légers aliments aux maladés: Des bouillons maigres, des bouillons de poulet, des. bouillons de bœuf, coupés et non salés ; des lait de poule; seront les premières substances qu'on pourra permettre; au bout de deux ou. trois jours, ‘on administrera. ces substances plus concentrées, à des intervalles plus rapprochés. et à. des doses plus fortes; bientôt on ÿ ajoutera des fécules d'arowroot, de tapioca, de gruau, de salep ; de sagou,, etc. qu'on variera suivant les circonstances. Le lait pourra être.permis ensuite puis la gelée de viande, puis.des confitures, des lécumes herbacés; des: œufs frais, ‘des poissons bouillis; enfin le régime ordinaire du malades mais en. y atrivant avec les plus grandes précautions, et en évitant toute substance évidemment contraire. à l'état actuel: et aus circonstances antécédentes. .

art de diriger ce régime alimentaire es estestrémes

AGENTS RYGHÉNIQUES. | lo ment difficile ; exige les plüs-grands soins ;les-fdutes que lon commet dans Vordomiance de cer régime peuvent entrainer la pérte des riälades: cha ppés ay danger des D LS dent ils viénnentid'être affentés.. 2.84 89 os foie Ceureis :251D

Ainsi l PAIN être proportionnée:à Mt sk des: phénomènes: aigus; locaux et généraux ; st variersuivantles périodes des maladies. Mais la mar: che; de; ces maladies apporte quelques modifications dans le régime aliméntaire. Dansune fièvre: intémiti tente, on peut, dans l'intervalle des accès permettre des aliments; : ils: doivént:; erirgénéral ; étre] péw'excitants-êt. peiabondants ; maisrilestimpossible d'exiger une; abstinence rglésel ‘Des. malades: ont:même guéni par des ‘exces ( dans: le- boire. ‘et dans. lemanger) en. sedonnantde véritables: indigestions Maisces: essais. imprudents: comptent. plus: ‘de -révers'que de-succès:} etle médecinqui lestolèrerait,séräit digné:de:blâme Hiest.desmédecins quiperiettent: dés aliments dans les.fièvres-rémitténtess Je: pense: qu'oïi:ne:péutrêtre trop-réservé dañs-ees éas, Iin/est pas-sans danger dé nourrir les méfgdes frappés-de:ce.genre-d'affection à le moindre inconvénient qui puisse-en:résultersc'est depérpétuer ‘la:maladie: Dans:tôus: les: cas:5 on! doit toujours choisir le moment dû plus'brand calme! pour | administrer les aliments; le: moment où lapyrexieest complètes: dans les fièvres intérmittentes;et celui:où la fièvre est la plusdésère, dans(les rémitténtesoSilr maladie est.chronique ;.si déjà elle-duredepuis lobng= temps; ilest indispensable de,se relächerideolà sévé: rité du régime. Le malade serait exposé à mourirde;

496 e. 2 MHÉRAPEUTIQUE. ;

faiblesse réelle et d’inanition. Hippocrate en a fait un préceptes et les médecins de tous les âges se sont emdar de l’accueillir et de s’y conformer.

Si les règles du régime sont utiles dans les maladis aiguës, combien ne le sont-elles pas davantage encorëé dans les maladies chroniques ! C’est ici surtout qu'elles forment labase du traitement. L’hygiène seule peut prétendre à user, à détruire ces engorgements chroniques, ces altérations viscérales profondes, hélas! presque UP rebelles à à nos moyens médicamenteux. }:

-Ilest indubitable qu’une alimehtetiené de même dsnat long-temps continuée , ne porte dans l’organisme des mutations sensibles ; qu’elle nepuisse même le modifier, le changer presque complétement. On ne saurait donc contester que l'influence de ce régime ne puisse être du plus grand secours dans les maladies chroniques. Malheureusement nôus ne connaissons; pas assez:la nature de ces affections et le mode d'agir d’une alimentation toujours lamême pour rattacher les cas particuliers à des règles déterminées. Par exemple, nous ignorons la nage intime du cancer, des tubercæles; des fongus, etc.; quelle alimentationconviendra-t-ildeluiopposer? L'expérience semble avoir confirmé les avantages du régime lacté dans les afféctions chroniques du poumon ; mais combien sontencoreillusoires les espérances fondées sur son.efficacité! Combien ne voyons-nous pas succomber de malheureux qui se sont soumis à cé régime! Combien PET PRE nombreux les succès Ieon:

testahlest ; 204x0 ire 28e Ron | |

Quoi qu'il en soit, il parait assez prouvé qu’ un ré:

gime fortement réparateur , des viandes succulentes x

l'usage devins généreux, les aromates, etc., sont éminemment aUlés dans la disposition scrofuleuse le -qu als peuventé être avantageux aussi dans le rachitisme

ét dans le scorbut de terre, tandis: vas le régime herbaéé convient au scorbutde mer; qu’une Meutarit relächante est convenable dans les maladies chroni-

ques de la peau, etc.; bien entendu que ces moyens

. doivent être “ondes par l'usage bien Combiné des. autres agents de l'hygiène ; enfin si l'individu est dis-

posé à quelque affection par une TSADEROR primitive, C ‘est moins par l action des remèdes qu on peut espérer de la changer, que par l'influence constam-

| ment agissante de toutes les puissances de l'hygiène. Les causes des maladies doivent être prinçipale-

ment consultées dans la prescription da régime. Si la

Maladie peut êtré attribuée,à une espèce d’ alimentation, nul doute. qu l ne faille recourir à une alimen-

tation opposée ; si l'individu a été en proie à la misere, à la faim , il'sera utile de le soumettre , avec précaution toutefois, à a un régime restaurant; s’il a fait usage

de viandes salées, d'eaux croupies, de lui donner des | végétaux frais, de l'eau nouvelle; si des aliments trop nourrissants, trop excitants, ont fait la base de son

régime alimentaire,on Jui prescrira. avec avantage un

régime sévère et ténu : l'alimentation rafraïchissaute

a conviendra. 4 Lx pe ME

…'Relativement à Ut. on Tépra) aussi FIRE

égard à plusieurs cir constances intéressantes. Ainsi Ja

| tintin plus ou moins forte du sujet pourra jeter

Ar: nu à 32

AGENTS HRIMQUES. à ‘4e 97.

Le

| 98 NO ruée APEUTIQUE.*

quelques variétés dans le régime. Une diète sévère séra plus convenable aux malades d’une forte constitütion quoique peut-être plus difficilement: supportée par eux. Les personnes faibles exigeront qu'on ne les traite pas avec la même rigueur. FA Paul à prétendu que les enfants : ne pouvaient pas Supporter l’abStinence; qu ayant besoin, non-seüleinent de se réparer, mais encore de s’aecroitr e, étant

doués d'organes di ivestifs pleins d'activité, la diète .

absolué leur était. insupportable, et que l'on com- * promettait leurs ; , jOt urs en insistant sur | abstinence. Mais ces craintes sontillusoires. On doit persister dans cette diète: tant qu'il existe des symptômes d'irrita-

tion locale et de réaction. Quant à la vieillesse, elle :

importuné par ses cris le médecin qui lui. prescrit l’abstinence; mais on.doit peu se laisser toucher par ses plaintes : : il n'existe AucRA danger de. laisser ‘leg vieillards à la diète ; il pourr ait yenavoir re LA à leur permettre fe aliments et des boissons.

Ce qu on à dit de la différence des sexes ne nous . parait pas très- fondé, si nous nous en xapportons à nos obsery rations mit dans notre hospice ; mais les feinmes qui le peuplent peuvent, en quelque manière, être considérées comme des hommes, de sorte qu'il ne faut pas les prendre at pied de la lettre. Dans le monde, il est vrai de dire que les femmes sont douces d une moindre éner gic gastrique que les hommes; : faisant moins d'exercice, éprouvant moins de pertes, elles ressentent moins aussi le besoin de réparer; das

près ecla, on peut les regar dercomme plus propres à soutenir l'abstinence, 0