‹ Cours de médecine clinique où sont exposés les principes de la médecine organique; ou traité élémentaire de diagnostic, de pronostic, d'indications thérapeutiques, etc.; ouvrage auquel l'Académie des Sciences a décerné une médaille d'or (volume 4)Chapitre 24 sur 85 · LP · texte numérisé non relu

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1. Nous avons fait voir ir précédemment que touts les "maladies n'étaient pas de la même nature; que la plupart des phlegmasies reconnaissaient ne spécificité, ou du: moins une spécialité. Cette POPRIS) cette spéCificité une fois admise:, il faudra. bien re- . connaitre. d des traitèéméns spéciaux ou. spécifiques. ; C 'est-à-direren@ncer aux espérances décevantés d'une “maladie universelle et d'une panacée. Nous avons démontré, de plus, quéftoutes les maladies n'étaient pas des irritations , que Îes fluides” pouy: ient être altérés de plusieurs manières ; que: le ‘sang, par | exemple à pouvait être augmenté én abondance, plus riche, plus réparateur y plus plastique que. dans

de

| LÉGOMÈN . à.

état brin es qu constiait lé l'état pléthpnique ; que len ème à iderpe gen défaut; qui Tr

ss ue por aÿ être altéré de AIRIS ce. qui *

*econnu | À nde dans le, scorbut.

Nous ‘av de jouté d et si | 16 ang nous offrait, « ces

ÿ | fais ilyne pus noleneg .

ons morbides ne. $ .‘ le gi dote Re S névroses

la. syncope. et ns. Nous en, dirons.

ions : athologiquess rincipalement des vais- | livritation; elle *) (lise, et j'aimerais t°qu e ‘la es la

peu tiques ; À

ù montré, ndlidics qui ne Li

hpas des. irritatu sd : pur avoir RE. de. Rene * 1 RAA À L " . À | D 7 É «

; Ja cata.

Ca, VE 76, PROHÉCOMÈNES.

que le traitement doit varier Stats la RD Be à de.

leur nature. …

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De La marche 4 dE et La) Lu FT cons ééncorme LEUR id indications M HE A * 12 3 R4 vls 74 ER HN + “AL sie nn:

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ment! des : Palace, à par c'est-à-dire du mode selon LM &:

phénomènes qui. les constit ent,.@t deeur dur é'est-à-dirè del'esp ace com eutelé PR tleu ‘términaison. Dan: ss la. Ad des af LE ne Fp continu , » rémitient ou. June

de moyens Aiérens a

que l'ondopiésug Le ncé de riala di CA il ia Jai (Tue so À de tata celles

tentes. Lu Ta marche aiguë éouêl a o1 |

dighies di rét; jamais mé aiter de la ste Foi aaladié aigu ne mi adiejchronique. Our p Fe .qu'e n soit Nensé dans a pathôlogie, il n’est pas er $ of vu o mlad !

LS ÿ dont ‘# . __. 4 “ 4 ) + .-uñé effrayante rapidité, ‘et prémpte celui qui en est si doit ARTE celle lai Ji a à ntet TA ont.

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les:phénomènes peu intenses font pressentinune du-

rée.illimitée. |

Cé qué nous disonsici de lamarche aiguë ou chronique des maladies s'applique directement à leur durée. eLeïtraitemént varie encore stivant l'époqué de Ia maladie. Teltraitement, qui eut convenu dans le principe, ne convient plus dans l’érat de cette maladie, et moins encoreversson déclin. Hippocrate ne voulait pas qu'on saignât un malade passé le Septième jour. A la, vérités Fexpérience”.a depuis, démontré que:les craintés d'Hippocrate étaient mal fondées. Maïs'il est incontéstablé que lesémissions sanguines, pratiquéés dans les premiers: jours d’une tva aiguë, sont bién plusefficices que les jours suivants On les ‘voit souvent alors faire disparaître les maladies comme par ehchantement; tandis que plustard' elles sont souvent inutiles ét quelquefois fanestes:

Des forces considérées corne indications wi. di.

Nous ne répétetons pas.ici ce.que nous avons dit au sujet des forces des divers individus ; il en est résulté, je pense, la conviction qu'il existe une faiblesse réelle ,'absolue,.comme une force réelle june force sbeohie qu'il existe une force äpparente et une faiblesse”apparente ; qu'il est des signes propres.à faire

discerner ces. tlivers: états; qu'un certain degré de forces ‘est nécessaire pour obtenir la résolution des maladies ; que lhabiletémédicale consiste à ne pas . confondre ces circonstances ét à varier le traitement

des maladic#suivant qu'elles l’éxigent.

78 , PROLÉGOMENES. : 5.

Des âgés considérés comme indications thérapeutiques.

À cela près de quelques modifications légères ;°ce que nous avons dit des forces s ‘applique RCD aux âges. |

“Il ne faut pas une Connaissance bien profonde" de l'organisme pour être frappé. des différences quelage apporte dans les,individus”"Les gens du monde’les plus pPLAUIER reconnaissent , ‘aux traces quesle temps imprime à l'habitude extérieure du corps, la diversité des âges. Le médecin, plus'attentif,ne voit ces traits extérieurs que les'signes de changements plus importants survenus dans les viséères', changé-" ments qui rendent les organes aptes à contracter des affections. particulières ;;ét qui imgiquent unes ue thode dé traitement quiet soit appropriée. Iln’est en'effet pérsonne qui consenti à traiter de vieillard déer épit, où l'enfant au berceau, comme adulte dans toute sa vigueur. *

Dans Pêtre faible, chez’ lequel l'existénce*commence; le nouveau raté dé circulation qui s'établit occasione des congestions cérébrales, des apoplexies fréquentes ; l'accumulation des mucosités dans les voies aériennes, si étroites à cet àge ; produit des asphyxies mortellés; les nouvelles fonctions du foie” expliquent les ictères qui se manifestent dans, l'en: fance: Le nouveau mode d'alimentation, le peu-dè

consistanCe du canal'intestinal , donnent raison de 14 #

fréquente;des irritations MS ht: ; l'action de l'air. sur la peau et les conduits aériens.détermine les phlesgmasies de'césorganes, etc:

Le. développement du système nerveux chez les enfants les Étpose aux inflammations des méninges, du cerveau’, à lépilepsie, aux convulsions’; l'activité du système chtané, aux divérses maladies É HD

Dans la jeunesse la prédominance du système

-espiratoire Fxphgde la fréquence des hémoptysies, des pleurésies, des’ péripneumonies, des phthisies, etc. l'âge adulte, térme de l'accroissement, lorsqu'il

ne présente aucune :prépondérance, que tous les orgañes sont dans un juste équilibre , n’est prédisposé à aucüne affection : il résiste également à toutes les causes’ "morbifiques, comme il peut être également affecté parotoutes. "On observe toutefois que les ma ladies abdominales sont plus particulières à cet âge.

Lorsque; parles progrès des ans, l'organisation commente à se détériorer, une nouvelle série dé phénomènes ; source re noüvelles affections, se dé-. veéloppe ë à nos yeux. L'altération du système.nerveux, plus:consistant et moins développé dans. la’ vieillesse que dans les autres âges desla Vie ,mious explique l'amaürose , la surdité sénile , les Muni iouts, les

-incôfitinences ou les rétéentions d'urine , la démence. L'accumalation du phosphate Liebe dans tout le système circulatoire deviendra l'origine d’une multitude d'affections susceptibles d’une explication, majthématique. Le sang ne pouvant être. poussé dans : l'aorte, stagnera € dans le ventrieule gauche, de celui-

k ‘€i dans l'oreillette dû même côté, de là dans.le pou-

“mon, où il occasionera dabord la gène de lafrespis

Mo, puis Ja congestion augmentant par la persistance de la causé, de Hémoptysies consécutives ;

80 PROLHGOMÈNES.

agissant ensuite comme corps étranger Ji détérmi nera des inflammations de cet organe ; l’injection « des bronches, l'augmentation de leur ‘exhalation, leur phlegmasie , seront la suite. nécessaire ‘de cette nou velle, disposition organique. es cavités droites. du cœur ne pouvant se vider dans le poumon, le sang | stägnera. dans les tissus perméablés ) €È finira par faire naître toutes les phlegmasies thoraciques! et D dominales. Pensèz-vous que.ces inflammations ; pure- . ment, mécaniques doivent’ être. traitées comme les phlegmasies. franches de la jeunesse ? Non, sans doute, elles réclament untraitementibien: différent. af 7 pousser plus loin l'éxamen des mutations que l'âge apporte dansla texture de nos organes, il nous est ter de conclure qu'avec de noel: dispositions à des maladies différentes , il apporte nécessairement de nouvelles ‘indicatios Some + ue Des cofélitations A 1, comme indications sthérpaiges IL.est rare qu’ un ‘équilibre parfait» règne die tous “Jes systèmes: de économie animale. Cette merveil- % ! Jeusé harmonie n'a peut-être jamais existé que dans l'imagination des anciens. Presque: toujours quelque ‘système semble dominer tous. les autres et les tenir sous .$a dépéndance. Chez: un ; des s S stèmes cirêus, latoire et. respiratoire jouissent d'une grande pré-. haies chez l'autre , le système A ébetif semble! appeler sur. Jui toutes les forces de l'organisme ; celui’ + ci se distingue par le-développement del ’appareil dei Matiervationts la prédominance du QE ie à locomoz

ÿ Li “

PROLÉGOMÈNES. PR A Ee

teur est l'apanage de “celui-là. Il est facile de concevoir que ces dispositions | organiques entraînent des

maladies différentes , et impriment aux mêmes malae à

dies des Ritions qui font Au sur la ma nière de les traiter.

En effet, celui que distingue ré énergie des systèmes circulatoire et respiratoire sera disposé aux inflammations les plus! aiguës et les plus violentes , que lon combattra victorieusement Li ” saignées abondantes et copieuses, | |

Ces moyens seroñt moins nécessaires à PÉorine chez qui l'appareil digestif aura un surcroît d'activité ; la ‘diète , les délayants, les laxatifs fANOUS ONE do Jui la réBTiuan des maladies. |

Un. traitement particulier conviendra à à l'athlète: : et ‘un traitement opposé à celui dont tous les appareils lenstinent dans une € funeste, atonie, etc.

v” Du sexe FRÉMEL AS indication thérapeutique.

Lés sexes n offrent pas une diversité moins as grande ;,

daps les indications qu ils nous fournissent, et pour

LS

; Dans ces diverses ci C G cles soins particuliers; 1

ne parler. que. des femmes, leurs maladies ont paru si fréquentes , qu ‘elles ont FA TRE des traités :Spé-

. CIaux très-volumineux. Trois époques réclament sur-

tout l'attention du médecin ; » Je veux. parler de l’éta-

blissement de la menstruation,, de sa disparition, ‘de.

l'état de grossesse, * .de. la parturition et dé ses suites.

ir | La la femme récläme

’incurie, où l'ignorance pets.

vent entrainer les, autel) plus léhebses” y | 8. A r Ô.

82 PROLÉCOMÈNES

«£a pléthore ; qui s'établit chez les femmes à l'époque dela puberté," occasion! des congestions vers la tête, vérslæ poitrine ; de là les vertiges, | les éblouisséments, les tintements d'oreille, les céphalalgies lés bouffées de chaleur au visage, les -suffocations , les hémorrhägies supplémentaires, les phlegmäsies de tous les viscères, le pica, la leucorrhée , etc. ; latdis-

-pârition des menstrues produit. des résullats analogues, et réclame à peu. près les mêmes moyens , "tou-

tefois modifiés par tige Dans le’ cours ordinaire de.

leur existence, l'aménorr hée ou la disménorrhée fournissent lesindications les plus importantes. Malhéur ‘à celui qui les méconnaît "L'état de grossesse n’ést pas rioins féconid en inditations thérapeutiques set les inflammations de lutérus , du 'péritoine, les hémorrhagies.de la matrice, suite de l'accouchement,

exigentaussi des moyens particuliers. Nous nous ie | penserons “d'énumérer les diverses maladies des femmes persuadé que nous eh avons dit assez ‘pour prouvér que, dans la majorité dés’cas , elles’ ne doi-

vent pas étre traitées comme des individus de l'autre

sexe.” 4 #, : D pe L é » 1 Des Jubitudes et des idiospnerasies considérées comme hcations be th érapeirtiques. |

À a Ter Fo el LT influencé “que les: habitudes exercent sur d'orga- E, nisme a de tous temps à attiré l'attention des médecins. ; Leur püissañce “est telle; ‘qu elle peut entierement ‘changer le mode de: traitement des maladies. On a

vu.des gens habittés: à boire “Plusieurs bouteillesidé |

vin et EE deg d- É jour, qui ) La à din

F2 :.4 27 ht &

| PROLÉGOMÈNRS. | RE CA ru matiôns violentes ; prenaient encore une : fortéidose d’eañ-de-vie et quelques bouteilles de vin, et guéris- | saient Sous l'idfluence de cette diète. très- -Sévère pour eux. Lorsque les déplorab: estévénements de 1814eu-

rent amené Sur.le: sol de la F patrie] les hordes du Nord, à:

nous avons VU Ces Tartäres, «traités de cette manière ét guérir, tandis que nous 4vo] ns Vu succomber ceux qu'on traitait” plus rigoureusement: 8 À Se ï

… Les idiôsynérasies, les. goûts. et les: répugnances de châque individu} ce que les gens dumonde appellent

leur tempérament ‘doivent ‘être étudiés avec le plus :

grand soin. il peut en découler: ne foule d'indica-

tions utiles pour. le male, et quis saisies aves, “gr s

cité, feront le plus grân honneur au médecin. 4 Telles:sont les principales circonstances qui ! font. varièr le ‘traitement des maladies. C est. Ja. connais-

sance, cest l'appréciationesacte dé ces Cifconstances,

qui constituent le véritable: médecin Celui-là seul est digne détenom, celui-là seul” peut aspirer à retirer ses malades des bords de la tombe, qui, base ses, prescriptions sur les données que nous venons d'exposer: Celui dont: AA ene ne s'élève pas jusqu à ces considérations, qui, par impéritieoù par spécu-, lation , ‘se borne : à prescrire des médicaments. sur les chabces misérables. du hasard’, n ‘estqu'un empirique 2méprisable:s :Vainement se fonde-til. sur. $ St succès . ss qu une préteñdte éxptrience, ui a donnés, il Mie FA que la raison puisse $e rendre compte de ces SÜCCES ; | # tout doit comparaître devant son tribunal. Dans le sièclé”où nous somiméss ni ‘est. temps qu ile. nous éclaire de son flambeau. Eepourquoi ki Bande

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