‹ Cours de pathologie interne professé a la Faculté de Médecine de ParisChapitre 187 sur 227 · CINQUIÈME SECTION · texte numérisé non relu

CINQUIÈME SECTION

Lésion delà sensibilité, caractérisée par la douleur.

Il est des circonstances où celte douleur est la seule maladie, elle peut avoir deux sièges : elle réside dans un tronc nerveux et suit les principales ramifications ; elle n’a point de siège précis, elle est vague dans les différentes parties du corps.

Le premier cas constitue les névralgies : nous en parlerons plus tard.

Deuxième cas. La douleur constituant à elle seule une maladie, peut être étudiée dans chaque partie du corps , mais nous ne nous occuperons ici que des douleurs de la tête, du tronc et des membres.'

A la tête , elle porte le nom de la céphalalgie nerveuse. Elle peut être générale ou partielle. Il arrive assez souvent que dans ce dernier cas la douleur est bornée à un seul côté delà tête, c’est Yhémicrânie. On doit encore admettre une céphalalgie idiopathique et une symptomatique. La première est essentiellement nerveuse; elle doit être combattue par les narcotiques internes et externes. Il y a des cas où cette céphalalgie idiopathique dépend de certaines conditions dans lesquelles se trouve placé le système sanguin. Ainsi, il y a des céphalalgies pléthoriques; celles-ci seront combattues par des émissions sanguines; l’on peut encore avoir recours aux purgatifs à cause de la sérosité qu’ils enlèvent à la circulation. La céphalalgie peut être symptomatique , elle dépend alors de la lésion d’autres organes. Souvent elle est liée à une inflammation des membranes muqueuses. On l’observe fréquemment dans la gastrite ; en guérissant la gastrite , on guérit la céphalalgie. Il y a des cas où la maladie de l’estomac n’est plus une inflammation, c’est un embarras gastrique, une sécrétion de mucosité. Il suffit alors de 2 grains d’émétique pour guérir le mal de tête.

Il y a maintenant une céphalalgie qui doit être bien distinguée relativement à la marche. C’est la céphalalgie intermittente. On s’est

bien trouvé dans ce cas de l’emploi du sulfate de quinine. Cette céphalalgie nous offre à décrire deux variétés importantes, la migraine et le clou hystérique.

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