IV. MALADIES DU COEUR ET DE SES DÉPENDANCES

33° Aortite.

Saignées abondantes, souvent répétées; application de nombreuses sangsues sur le thorax ou sur l’abdomen, selon la portion de l’Aorte enflammée ; pédiluves chauds et souvent renouvelés ; boissons délayantes et acidulés ; émulsions nitrées en grande quantité; repos absolu; recourir ensuite à la digitale , au camphre , au nitrate de potasse à haute dose.

34° Anévrisme de ï Aorte.

Le traitement de cette maladie est le même que celui de Thypertrophie du coeur. Voyez page 280.

35° Indurations et végétations des valvules du cœur.

Saignées générales proportionnées à l’intensité des symptômes , abondantes dans le commencement de l’affection , peu abondantes sur la fin , et toujours en rapport avec l’état plus ou moins satisfaisant du sujet, et les progrès de la diathèse séreuse; pendant l’intervalle des saignées, appliquer des sangsues à l’anus et dans la région du cœur, prescrire les boissons délayantes et le repos. La leucophlegmatie s’est-elle déclarée? recourir aux diurétiques, anx apéritifs de toutes espèces et sous

MALADIES DU COEUIl.

toutes les formes : ainsi on fera boire du petit-lait , des émulsions nitrées, des limonades avec le vin blanc, des infusés de pariétaire , de chiendent, etc.*, on donnera des potions camphrées , nitrées , dans lesquelles on fera encore entrer les préparations de scille ou de digitale, les acétates d’ammoniaque, de potasse ou de soude, le sirop des cinq racines , etc. ; à la dyspnée très considérable, 011 opposera la position verticale au lit, le repos absolu , quelques ventouses a la partie interne des cuisses, un vésicatoire sur le sternum ; 1 état du tube digestif le permettant, on emploiera les purgatifs drastiques ou l’ipécacuanha , comme vomitif.

Si le système nerveux prédomine , si le sujet est très affaibli , 011 pourra mettre en usage les bains frais ; on recommandera au malade de ne se livrer a aucun exercice pénible , de ne pas courir , de vivre sobrement, de se priver de vin , de café , de liqueurs , et de tout ce qui enfin peut agir directement ou indirectement sur le

cœur.

36° Péricardite ,

La Péricardite est-elle accompagnée de fièvre , la dou leur est-elle vive? on pratiquera de suite une large saignée du bras , suivie immédiatement d une application de sangsues, de ventouses, afin de favoriser 1 écoulement du sang. On pratiquera une seconde saignée si ramendement n^est pas suffisant pour tranquilliser sur le sort du malade, et si l’état de celui-ci le permet. Après cette seconde perte de sang 011 posera un vésicatoire sur le coté gauche du thorax; si enfin les symptômes inflammatoires persistent, on agira sur le canal digestif, au risque même de donner naissance à unegastro entérite, par l’émétique en lavage pendant deux ou trois jours, ou ce même médicament a très haute dose (12 a 24 g1"- )

^ maître de la maladie, on entretiendra une

révulsion continuelle sur les membres inférieurs à 1 aide de vésicatoires volants répétés chaque jour ; on secondera cette révulsion par l’emploi des laxatifs, puis par des boissons délayantes et gommeuses , le repos et une dicte absolue tant qu il y a de la fièvre.

On traite la Péricardite chronique par des frictions mercurielles poussées jusqu a la salivation , par un séton ou un laige cautère sur la région précordiale, par des boissons laxatives , diurétiques ou sudorifiques; par 1 ipécacuanlia , la poudre de Dower, celle de digitale, administi ées en petites quantités; par des fumigations diiigces sui les membres inferieurs; enfin , par la ponction. (U" oyez Hydropéricarde. )

3 7 0 Hydropéricarde .

S assurer de 1 existence de cette maladie par une ponction explorative faite avec un trois-quarts très fin que l’on glisse entré les cartilages des sixième et septième côtes gauches, comme le pratiquait Desault; ou bien comme le faisait Laënnec, perforer le sternum à l’aide d’une couronne de trépan. Une fois que l’on aura évacué le liquide contenu dans le péricarde, on injectera dans son intérieur un liquide non irritant et de moins en moins abondant; de cette manière, on préviendra l’introduction de l’air dans le péricarde et tous les accidents graves qui en résulteraient.

38° Hypertrophie du cœur.

La méthode de Valsalva et d’Albertini dans le traitement des anévrysmes consiste à pratiquer tous les trois ou quatre jours des saignées d’autant plus abondantes que les accidents de l’Hypertrophie sont plus intenses ,