XV. EMPOISONNEMENTS
Généralités. On pourra soupçonner un empoisonnement toutes les fois qu’appelé près d’un malade , celui-ci
EMPOISONNEMENTS
se plaindra d’une odeur nauséabonde et infecte, ou d une saveur désagréable, acide, alcaline, acre, styptique ou amère ; d’une chaleur âcre ou brûlante dans le gosier et l’estomac; que la bouclie sera sèche ou écumeuse, la gorge frappée de constriction , la langue et les gencives livides, d’un jaune citron, blanches , rouges ou noires, l’haleine fétide; qu’une douleur plus ou moins vive , plus ou moins fixe , se fera sentir le long du tube digestif ou dans hun de ses points plus que dans tout autre ; qu’il y aura des rapports , des nausées , des vomissements plus ou moins fréquents de matières muqueuses , bilieuses ou sanguinolentes , blanches, jaunes, vertes, bleues, rouges ou brunâtres , bouillant sur le carreau, rougissant ou verdissant la couleur de tournesol ; qu on observera des hoquets , de la constipation ou des déjections alvines plus ou moins abondantes , avec ou sans ténesme , de couleur et de nature différentes ; que la respiration sera difficile , le pouls fréquent, petit, serré, irrégulier, souvent insensible, ou fort et régulier, la soif ardente , les frissons fréquents , la peau et les mem-
bres inférieurs glacés , ou dévorés par une chaleur brûlante, une éruption douloureuse ; que les sueurs seront froides et gluantes, rémission des urines difficile , très rare ou brûlante, et les boissons rejetées hors de 1 estomac aussitôt qu’elles auront été ingérées. On tiendra compte encore de l’altération de la physionomie, de la couleur pâle, livide ou plombée de la face , de la perte de la vue et de l’ouie ; de la rougeur et de la siccité des yeux ; de la contraction ou de la couleur de la pupille , de l’agitation générale , des cris , du délire , des convulsions générales ou locales , des contorsions , du rire sardonique, du trismus , de la stupeur , de la syncope , de la pesanteur de tète, de la somnolence, des vertiges, des paralysies locales ou générales, de la prostration des
foiee.s, de 1 altération de la voix, du priapisme, etc. Enfin , le médecin constatera s’il y a cessation , retour plus ou moins régulier des différents symptômes que nous venons d’énumérer.
Iraitement. Généralités. Les médications à remplir varient selon le temps qui s’est écoulé depuis l’empoisonnement. Ainsi , le poison est-il avalé depuis peu de temps , se trouve-t-il encore dans l’estomac, ou en d autres termes, est-on appelé à la première époque des accidents? on cherchera à chasser le poison, soit par le haut , soit par le bas , à l’aide des évacuants ou bien on neutralisera ses propriétés vénéneuses en le combinant avec une substance appelée contre-poison . La substance delétèi e a-t-elle été avalée depuis un certain laps de temps , les symptômes de l’empoisonnement sont-ils manifestes ? on combattra la maladie par des moyens généraux appropriés à la nature des symptômes , à l’état du sujet et des organes affectés, au genre de poison, etc., après avoir eu la précaution , toutefois, de s’assurer si tonte la substance vénéneuse a été rejetée par les vomissements.
Les évacuants mis en usage dans la première période d’empoisonnement, sont l’émétique, le sulfate de zinc , la titillation de la luette, les boissons aqueuses, mucilagineuses , adoucissantes, etc.
Les contre-poisons ou antidotes sont des substances capables de décomposer ou de neutraliser les poisons en se combinant, avec eux. A la tête de ces substances, que l’on doit pouvoir prendre en grande quantité sans dam gei , et dont 1 action doit être prompte et indépendante des sucs gastriques, muqueux, bilieux, etc. , renfermés dans l’estomac , sont :
S cs solutés de sulfate de soude.
de magnésie.
Le décode de ({uinquma.
Le lait.
EMPOISONNEMENTS
Le, soluté cl ’hydfochlorate de soude.
La magnésie délayée dans l’eau.
L’infusé de noix de galle.
Le blanc d’œuf.
L’eau de savon.
A. POISONS IRPiITANTS.
Acides minéraux et végétaux .
Antidotes. Magnésie calcinée délayée dans 1 eau , macératé de graine de lin ou de guimauve , eau de savon, lavements émollients, etc.
Traitement. Le vomissement n ayant pas eu lieu, ce qui est extrêmement rare , on titillera la luette avec les barbes d’une plume; le poison qui n’a pas encore agi étant neutralisé, on aura recours aux antiphlogistiques, aux fomentations émollientes sur 1 abdomen , aux bains tièdes ; a une saignée du bras , aux sangsues , si les premiers moyens ne suffisent pas ; aux boissons mucilagineuses , aux sangsues au col si la déglutition ne peut se faire.
Une fois maître des accidents , on prescrira quelques tasses d’eau de veau , de bouillon de poulet ; on favorisera la convalescence par l’usage du gruau, des fécules, des crèmes de riz , des bouillons gras ; on évitera le vin , les spiritueux et les aliments solides ; enfin , la convalescence étant confirmée , on permettra des aliments solides, peu a la fois , et d’nne digestion facile.
Si , par une cause quelconque , le malade ne peut avaler aucun des médicaments prescrits, on videra l’estomac à l’aide de la sonde de Boërbaave, modifiée par MM. Dupuytren et Renault et perfectionnée par M. Charrière.
Alcalis concentrés .
Antidotes . Vinaigre, sue de citron étendus d’eau
( deux cuillerées à café pour un verre d’eau) ; pas de vomitifs proprement dits ( émétique , ipécacuanha ) ; boissons , fomentations émollientes ^cataplasmes , sangsues, etc., si les accidents ne cèdent pas. Voyez Acides.
;3° Préparations mercurielles.
Antidotes. Eau albumineuse , lait étendu d’eau , farine délayée dans de l’eau : la farine agira par son gluten.
Traitement. Voyez Acides.
4° Préparations arsenicales.
Antidotes. Eau sucrée pure ou coupée avec un tiers d’eau de chaux; eau tiède ou froide.
Traitement. Décodés émollients , eau de veau , de poulet, etc. Voyez Acides.
5° Préparations cuivreuses.
Ajitidotes. Eau albumineuse , farine de froment délayée dans de l’eau; on comptera peu sur l’eau sucrée.
Traitement. Voyez Acides et préparations mercurielles.
6° Préparations antimoniales .
Antidotes. Le vomissement n’a-t-il pas lieu? plusieurs tasses d'infusé de noix de galle , de décocté de quinquina , d’écorce de chêne, de saule.
Traitement. On combattra le vomissement en donnant de Leau sucrée , plusieurs verres d’eau tenant en solution un grain d’opium on une once de sirop diacode. On pourra remplacer ce liquide 'par un décocté de trois ou
EMPOISONNEE) ENTS .
quatre capsules de pavot dans deux verres d’eau édulcorée avec le sucre. Les vomissements , les douleurs persistent-ils? quelques sangsues sur 1 estomac, ou autour du cou si la déglutition est difficile. Enfin , on se comportera comme dans F empoisonnement par les acides si des douleurs intestinales persistent ou augmentent.
70 Préparations d’ Étain „ de Bismuth et T Or.
Antidote. Lait coupé avec de F eau.
Traitement. Voyez Acides et préparations arsenicales.
8° Préparations d’ Argent,
Antidote. Soluté de sel de cuisine préparé dans les proportions suivantes : Hydroclilorate de soude , une cuillerée à café ; eau , quatre pintes.
Traitement. P oyez Acides.
9° Nitrate de Potasse ,
Antidote. Eau de cliaux.
Traitement. Voyez Acides.
io° Hydrochlorate d' Ammoniaque.
Antidotes et Traitement. Provoquer de suite le vomissement a l’aide de F eau sucrée , de Feau tiède en grande quantité, ou en introduisant les doigts .dans la bouclie, ou en chatouillant le gosier avec les barbes d’une plume ; calmants , antispasmodiques , émollients , émissions sanguines, etc.
1 1° Foie de soufre.
Antidotes et Traitement. Favoriser le vomissement
38o THÉRAPEUTIQUE.
à 1 aide d’une grande quantité de boissons mucilagineuses; calmer les douleurs de ventre par des sangsues, et se comporter ensuite comme pour les acides.
12° Eau de Javelle.
.Antidotes et Traitement. Provoquer le vomissement et se conduire comme nous l’avons indiqué pour les acides.
i3° Préparation de Baryte.
Antidotes . Eau de puits ( contenant du sulfate de chaux ) , solutés de sulfate de soude , de sulfate de magnésie ( deux gros de l’un de ces sels dans une pinte d’eau. )
Traitement. Eau sucrée , boissons émollientes , etc. V oyez Acides.
i4° Phosphore.
V oyez Acides.
1 5° Cantharides et ses préparations.
Antidotes et Traitement. Eau tiède et macératé de graine de lin, déraciné de guimauve, etc., en assez grande quantité pour produire le vomissement ; injecter dans la vessie des liquides mucilagineux ; frictionner la partie interne des cuisses et des jambes avec de l’huile camphrée, si l’ardeur de vessie et la difficulté d’uriner persistent ; ne point provoquer le vomissement , se contenter de quelques verres d’eau sucrée , d’un bain général , de frictions huileuses camphrées , de quelques sangsues, de fomentations émollientes sur les points douloureux , etc. , si les Cantharides n’ont point été
EMPOISONNEMENTS. 38 t
administrées à l’intérieur, mais seulement appliquées sur la peau ou sur des plaies.
1 6° Verre > Émail.
Antidotes et Traitement. Gorger le malade d’aliments féculants, afin d’envelopper le poison et de diminuer son action sur la membrane muqueuse de l’estomac; recourir ensuite au vomissement , puis aux mucilagineux , aux adoucissants, aux fomentations , aux bains émollients , aux sangsues sur les points douloureux.
l'j0 Préparations de plomb.
Antidotes. Solutés de sulfate de magnésie, de sulfate de soude , eau de puits.
Traitement. Voyez Colique de plomb , page 3o2.
i8° Substances végétales.
Anémone.
Bois gentil.
Bryone.
Gomme' gu tte.
Pignon d’Inde.
Rhus toxicodendron.
Clématites.
Coloquinte.
Concombre sauvage.
Gratiole.
Ricin.
Sabine.
Cbélidoine.
Euphorbe.
Garou.
Herbe aux poux.
Renoncule.
Mancenillier.
Antidotes et Traitement. Boissons émollientes , bains et fomentations ; les douleurs abdominales sont-elles nulles ou peu intenses, les vomissements fréquents , l’abattement et la sensibilité très remarquables ? on donne quelques tasses d’infusé de café ( eau 2 livres , café en poudre 8 onces. ) Dans le cas contraire , on se comporte comme nous l’avons dit pour le sublimé et le& acides.
tuée apeutique.
