HYDROCHLORATE OU CHLORURE D’OR

Déf. L’Hydrocblorate , Chlorure ou Muriate d’Or, est toujours un produit de l’art.

Desc. Sel solide, cristallisé en petits prismes quadrangulaires ou en octaèdres tronqués, d une belle couleur jaune; inodore, d’une saveur acerbe, un peu amère, métallique, soluble dans l’eau, l’alcool et l'éther, etc.

Prép. On le prépare en traitant 10 p. d’Or pur ou laminé et coupé par morceaux, par 40 p* d’acide cbloronitreux.

Us. ou P. M. L’usage des préparations aurifères, du aux alchimistes, date de iSjo, époque à laquelle Antoine Lecoqles employa contre la syphilis. Fallope^ Hoffmann et d’autres praticiens, en i565 et 1735, les administrèrent aussi. Mais toutes ces préparations étaient-elles exemptes de Mercure?

La méthode iatraleptique cle M. Chrestien, de Alontpelliei , celles de AÏM. Duportal, Gustave Benaben, Lallemand, de Montpellier, etc., ont, dans ces derniers

temps, constaté les bons effets (les aurifères dans le traitement des syphilis récentes et anciennes. Sans partager les opinions de M. Legrand, d’Amiens, qui s’est déclaré l’ennemi juré du Mercure, on ne peut refuser à ces médicaments des propriétés spécifiques semblables à celles de ce dernier. M. le docteur John, deMeiningen, rapporte des observations de succès du chlorure d’or dans les maladies des yeux , les inflammations scrofuleuses , goutteuses et rhumatiques, les ophtlialmies chroniques ou purulentes des enfants, etc. De son côté M. le docteur Legrand a retiré de grands avantages de l’emploi du même sel, contre des dartres syphilitiques.

L’Or et ses différents composés conviennent encore contre le goitre et les tumeurs squirrheuses. Suivant M. Chrestien, ils agissent beaucoup moins sur les glandes salivaires. Quoi qu’il en soit, il faut apporter dans leur administration les plus grands ménagements, car ils constituent des poisons très violents.

DOS. ET MOD. d’âDM.

On les emploie à 1 intérieur, en bols ou pilules, ou en solulion clans de l’eau distillée , à la close de 1720 , 17 1 oe de grain par jour.

En frictions sur la langue ou sur les gencives , à la dose de 1716 t 178e, i/4 de grain , unis à 1 2 ou i5 fois leur poids de poudre inerte.

v à x gr. suffisent ordinairement pour un traitement complet.

Anti. M. Orfila, qui a expérimenté les effets délétères des préparations d’Or, conseille dans un empoisonnement de ce genre les antidotes de l’arsenic (voyez Arsenic), a l’exception de l’eau de chaux

IVota. Un petit nombre de médecins conseillent encore comme anlisyphilitiques , i° Y Astragalus exscapus , L. , famille des Légumi neuses , J., qui habite l’Autriche, l’Ukraine et le Valais, et à qui Mœnch a donné l’épithète de syphilitica , lui supposant des propriét s qui sont loin d’ètre prouvées. La racine de ce végétal , seule partie

SPECIFIQUES. <’<>7

employée, est noirâtre, plus ou moins épaisse, pivotante, d’une saveur douce et amère. 20 Le Lobtlia sy/jliilitica , L. , famille des Lobèliacées , J. Plante indigène de la Virginie.

2° Antipsoriques .

Par Antipsorique , on entend un médicament administré contre la gale, oevrt , contre ^oSpoc gale. Mais Pusage a permis d’appliquer ce mot ou plutôt cet adjectif à tous les agents thérapeutiques employés contre les affections cutanées , affections que l’on combat avec beaucoup de succès, le pins ordinairement du moins , par l’usage interne et externe des préparations sulfureuses, arsenicales ou mercurielles , iodurées ou phosphorées ; par des boissons amères et sudorifiques , faites avec la fumeterre , la chicorée „ la patience , la bardane , etc., etc. Voyez pour l’étude de tous ces médicaments, la table générale.

3° Fébrifuges ; Anti-Périodiques.

D’après son étymologie, le mot fébrifuge a été appliqué à tous les médicaments dont on fait particulièrement usage pour combattre les fièvres intermittentes et rémittentes. Malgré la diversité des fièvres entre elles, le vague du nom de leur spécifique , on reconnaîtra longtemps encore des fébrifuges dans la pratique de la médecine.

Les agents employés comme anti-fébriles ou antipériodiques j, comme on les appelle encore, et cette expression vaut peut-être mieux, car elle exprime l’effet du médicament et non la cause pour laquelle on l’emploie, ces agents , dis-je , sont très nombreux. Pris parmi les excitants et les toniques , on cite pour les premiers, quelques préparations antimoniales, l’arsénite de soude, les eaux sulfureuses, quelques crucifères, quelques ombellifères , quelques labiées , quel-

ques synanthérées, etc., etc.; parmi les seconds, le quinquina , les amers , quelques toniques astringents, comme le sulfate de fer , 1 alun , etc.

Les effets des fébrifuges, ou leur mode d’action présumée , ont été étudiés aux toniques et aux stimulants , par conséquent nous ne répéterons pas ce que nous avons dit à ce sujet. Nous dirons seulement que, de même que les spéciaux, les antipériodiques n’agissent spécifiquement qu après avoir exercé d’abord une influence plus ou moins marquée sur toute l’économie.

Une grande partie des substances qui ont été quelquefois employées comme antifébriles , nous étant déjà connues, il nous reste à étudier les fébrifuges proprement dits.

Def. Sous les noms de Quinquina Écorce du Pérou j Écorce péruvienne , on emploie les écorces de différents arbres qui croissent au Pérou et dans plusieurs autres parties de l’Amérique du Sud, et que Kunt a groupés dans la famille des Rubiacées , J., sous le nom de Cinchonées.

Les Cinclronées sont partagées en deux espèces : les Cinchonées vraies, et les Cinchonées fausses . Les premières appartiennent au genre Cinchona , L. ; les autres au genre Exosthema, Humb. etBonpl. Ces deux genres diffèrent l’un de l’autre, et par leurs caractères botaniques, et par leur composition chimique.

Caractères botaniques.

Dans le genre Cinchona , les éta- Dans le genre Exosthema , elles mines sont rentrées clans la corolle, dépassent la corolle.

C omposition chimique.

f . Dans le genre Cinchona existent deux principes alcaloïdes appelés, f un Quinine , Vautre Cinchonine,

Quinine , point de

point de Cinchonine.

huit espèces de vrais Quinquinas, et quinze espèces de faux. Mais la plupart étant encore peu connus , demandent à être étudiés de nouveau; et 11e devant nous occuper ici que des espèces commerciales les plus connues et les plus usitées en médecine , nous renvoyons pour plus de détails aux excellentes Monographies de MM. F éeet Guibourt, sur les Quinquinas.

Les Quinquinas lesplus connus sont, aunombrede cinq : le Quinquina gris ^ le Quinquina jaune le Quinquina rouge , le Quinquina orange , et le Quinquina Liane. Les trois premiers seulement sont employés.

Desc. Dans F é ta t actue! delà science, il est extrêmement difficile d'établir une synonymie exacte des Quinquinas du commerce et d’en donner une description invariable. Une caisse contient ordinairement des écorces si différentes les unes des autres . qu’il est facile de juger que plusieurs arbres ont servi à les remplir. De plus , les nuances sont tellement liées entre elles cjue les personnes ^es mieux exercées ne font leur choix qu’en considérant la couleur et raspeci , caractères qui , comme on le prévoit de suite, varient selon l’exposition , 1 âge du végétal , etc.; aussi, autant de magasins, autant de sortes différentes.

Les auteurs ne sont j;as d'accord non plus sur les noms bol uniques des différents arbres qui donnent es Quinquinas. Ainsi, le < uinouina gris est- il fourni par le Cinchona coiiJarninea ou par le Cinchona ohlongi folia } comme le pense M. Guibourt? Le Quinquina rouge < st- il i ourni seulement par le Cinchona nilidu é etc. , el< Ne pouvant résoudre toutes ces questions , nous nous bornerons à indiquer , pour chaque sorte , les noms botaniques et les caractères généralement admis dans les ouvrages les plus élémentaires.

Décrivons d’abord les Quinquinas gris,, jaune et rouge , les seuls employés en médecine.

Quinquina. ftns uc Quinquina jerne lie, jge, Quinquina de San-

Le Quinquina gris , Le Quinquina jaune , Le Quinquina f'ou-

Quinquina gris. i Quinquina jaune. Quinquina rouge.

Loxüy fourni parle Cm chona condfiininea (r) , Humb. et Bonpl. , C.

offcinalis , L., se présente sous forme de morceaux plus ou moins longs (io à i5 pouces), gros (comme le doigt ou une plume à écrire), cylindriques ; épiderme grisàlre, mince, cendré , fendillé en tous sens; chargés de lichens (très recherchés comme échantillon de matière médicale) ; plus ou moins épais , d'une cassure fibreuse; d’un jaune fauve à l’intérrieur ; d’une odeur particulière , assez prononcée , analogue à celle du tan\ d’une saveur amère et astringente

HISTOIRE JV AT U R ELLE MÉDICALE

fa u ue , de Santa- Fé , calisaya , etc. (3), C. , cor J if alla , Mu iis.

toujours plus gros que ceux du kina gris , cylindriques ou en gouttières ; épiderme grisâtre , plus épais; présentant moins de ii chens ;

ta-Fé , C. Obloog fo-

lia , Mutis.

plus épais ;

toujours

d’un

jaune plus clair ;

odeur analogue ;

d’une sa' veur plus amère, moins astringente.

Poudre jaune fauve. Poudre d’un jaune plus

clair; prov. de rameaux plus âgés et du tronc.

Provenant de jeunes rameaux.

beaucoup plus volumineux, rarement cylindriques, quelquefois en gouttières , mais le plus ordinairement aplaiis ; épiderme très épais , crevassé, rarement couvert de lichens ;

beaucoup plus épais ; d'une cassure fibreuse , offrant une foule de points brillants , d’une belle couleur rouge ; id.

d’une saveur amère et très astringente ;

Poudre d’ un rouge plus ou moins vif; prov. du tronc.

Sophis. On mélange quelquefois avec les Quinquinas du commerce, des écorces que Ton a épuisées par des macérations successives. Du quinquina jaune a, dit •

(1) Il y en a une autre sorte dite Kina gris de Lima , qui 11e diffère que par sa grosseur plus considérable et son odeur plus faible. Celte sorte offre trois variétés commerciales , qui sont le Quinquina gris fin, de Lima ( morceaux de la grosseur d’une plume à écrire) ; le Quinquina gros Lima ou Lima blanc (de la grosseur du pouce); le Quinquina huanuco (encore plus gros et plus raboteux)

(2) D u nom du célèbre voyageur - naturaliste La Condamine , qui observa l’arbre qui le fournit à Uritusinga , et en donna le premier la d escription.

(3) On le distingue, dans le commerce, en Quinquina jaune royal sans épiderme , et Quinquina jaune royal avec épiderme.

SPÉCIFIQUES

on, été teint avec dubois de Fernambcuc et vendu pour du Quinquina rouge , etc. Toutes ces fraudes sont assez difficiles a dévoiler , à moins de faire des analyses comparatives. MM. Ilenry fils, Plisson et Tilloy ont proposé à ce sujet, dans le Journal de Pharmacie , des moyens a l’aide desquels on peut obtenir neuf grains de sulfate de quinine par once de Quinquina de bonne qualité; et MM. Bussy et Boutron-Charlard , dans leur Traité des Falsifications , année 1829, donnent le tableau comparatif suivant des quantités de sulfate de quinine et de cincbonine, que produisent 5oo grammes des diverses espèces de Quinquinas.

Quinquina gris de Loxn , à peu près °ij de sulfa'.e de cinchonine id. de Lima id. id.

Quinq. jaune ou calisaya sans épiderme. . .

Id avec épiderme. . .

fate de quinine).

Quinq. rouge vif, 3ij sulfate de quinine. Id. pale ojft id.

5iij et xxx à \ gr.

°iij environ ( de sul-

0 j sulfate cinclionin.

id.

Géographie. Les Quinquinas sont des arbres plus ou moins élevés (80 à 100 pieds), qui se plaisent dans les montagnes à hauteur moyenne , et dont le tronc , qui pouvait être compare autrefois à la grosseur du corps d’un adulte, est égal à celle de ia cuisse seulement , par suite de la décortication qu’on leur fait subir et qui les fait dépér .

Réc. etÜESsic. La récolte des Quinquinas a lieu depuis le mois de septembre jusqu’au mois de novembre. Les hommes qui sont chargés de ce travail , portent le 1 nom de Cascarilleros. Avec des espèces de couteaux 1 bien aiguisés, on incise longitudinalement toute la pro- 1 fondeur de l’écorce, et on détache ensuite celle-ci avec la lame de l’instrument et on l’expose au soleil pour la faire sécher.

Choix. Les écorcesde Quinquina doivent être choisies 1 pesantes, pas trop convolutées ( trop, l’écorce est trop

jeune; pas du tour, elle est trop vieille), d’une cassure fibreuse, d’une odeur et d’une saveur franche, etc. Le commerce nous les expédie des ports des nouvelles républiques Américaines.

Caractères botaniques et lieux ou croissent les

Cinchonas.

Condaminea.

Arbre fort élégant, qui croîl an Pérou, près de Loxa et d Avavaca :

rameaux opposés; feuilles ovales, lancéolées, glanduleuses, d’un vert luisant en dessus , nervées en dessous ; nervure principale très sail lante et de couleur rouge , pétiole'es ; pétioles courts , aplatis d’un côté, convexes de l’autre, bislipu 1 es ; fleurs rosées et d’une odeur suave , en panicules terminales, étalées; pédoncules pubescents , bractifères ; calice à 5 dents ovales ; corolle infundibuliforme ; étamines courtes , à filets égaux ; anthères linéaires ; ovaire arrondi , rougeâtre ; style droit , épais ; capsule ovale , blongue , bivalve, binoculaire , etc.

Cordifolia.

Arbre de i5 a ‘20 p.

de hauteur ; croit dans les Andes et les forêts chaudes du Pérou ; rameaux pubescents ; teuilles ovales, quelquefois cordiformes , velues ; nervures

fortes et parallèles ;

pétioîées ;

fleurs nombreuses , anches en dedans , rouges en dehors ; panicule terminale pubescente ;

calice à 5 dents aiguës ; corolle lomenteuse , à 5 divisions ovales , velues ;

capsule cylindrique.

Oblongifolia.

Arbre qui croit au Pérou dans le bois des Andes, dans les forêts de Santa- Fé de Bogota, etc.; rameaux quadrangulaires , rougeâtres; feuilles amples , ovales, glabres , d’un vert luisant en dessus , plus pâles en dessous , nervées , purpurines ;

fleurs

d’une odeur suave ;

panicule très

rameuse ;

calice pourpre, à 5 dents; corolle blanche;

anthères bifides.

Anal. Après Fourcroy* qui le premier donna l’analyse la plus complète du Quinquina, Seguin, Vauquelin, Deschamps , Reuss , Gomez , Sertuerner, Caventou , Pelletier, Laubert etbeaucoup d’autres chimistes firent des recherches sur les écorces du Pérou. Nous allons

SPÉCIFIQUES

rapporter celles de MM. Pelletier et Caventou , comme étant les plus récentes.

Quinquina gris.

Cinclionine unie à Faeide kinique.

Matière grasse.

Kouge cinchonique.

Tannin.

Malièrecolorante jaune.

Kinate de cliaux.

Gomme.

Amidon.

Li neux.

Quinquina jaune.

Quinine .

Kinate, acide de kinine.

Id.

Id.

Id.

Id.

Id.

Pas de gomme.

Id.

Quinquina rouge.

Kinate acide de cinchonine.

Kinate acide de chaux.

Id.

Id.

Pas de gomme.

Id.

Id.

Us. ou P. M. Les Quinquinas, dont les principes actifs sont solubles dans l’eau et l’alcool, sont des toniques, des fébrifuges, des anti-périodiques et des antiseptiques par excellence. Cependant tous ne sont pas absolument doués des memes propriétés et de la même énergie; c’est ainsi que le Quinquina gris est plus employé comme léger tonique, stomachique et anti-scor butique, que le jaune est éminemment fébrifuge et anti-périodique , et que le rouge très riche en tannin , est journellement employé comme tonique et antiseptique dans le pansement des plaies de mauvaise nature.

Les cas dans lesquels on a recours aux Quinquinas ou à leurs préparations sont extrêmement, nombreux. Comme toniques, on les donne dans les affections adyna iniques et gangréneuses , les fièvres typhoïdes avec prostration des forces, les angines gangréneuses, les hémorrhagies passives avec faiblesse générale, les scrofules, le scorbut, les dyspepsies, les diarrhées rebelles et ch ioniques, et enfin dans tous les cas où une débilité générale semble entretenir la diathèse morbide dans laquelle les malades traînent une pénible existence.

Depuis le 5, ullale de quinine, ils sont peu employés

comme fébrifuges. Cepsudant il est des cas où ils ne peuvent être remplacés ; ces cas, ditM. Vulpès, médecin à Naples, sont principalement les fièvres miasmatiques, typhoïdes, putrides des anciens , etc.

A l’extérieur, les Quinquinas servent en décoctions, en lotions, en injections, en bains, en cataplasmes, etc.; dans le traitement des ulcères sordides atoniques, la pourriture d’hôpital , la gangrène humide , les écoulements muqueux, etc., etc.

nOS. ET MOD. D’ADM.

En poudre ( comme tonique ) , v à xij , en bols ou pilules, ou dans un peu d’eau . de vin, elc.

Idem ( comme fébrifuge) , Ôij à ôiv [grise ordinaire ) , et quelquefois beaucoup plus. Ou en donnait jusqu’à 3 ij et oiij dans la journée.

Comme fébrifuge, etaprès avoir combattu convenablement les compiieations,le Ouinquinas’administre différemment, suivant la gravité delà maladie. Dans unefièvre intermittente pernicieuse, on le donne de suite à hautes doses dans T intervalle des accès , de manière a empêcher leur retour; on diminue ensuite peu a peu les quantités. Dans une fièvre intermittente ordinaire, on le donne au contraire a petites doses d’abord, pendant toute la durée de la pyrexie, et on les augmente peu à peu, en évitant toutefois de ne pas en administrer pendant la fièvre, car loin d’en diminuer l’intensité , on l’augmenterait. Enf n quand les accès laissent peu d’intervalle entre eux , on donne la prise entière aussitôt la fin d’un accès.

Quand on donne ainsi le Quinquina en poudre , il est prudent de lui associer un peu d’opium (1/4 de gr., un i/2 gr. par prise),, pour éviter les vomissements qui surviennent quelquefois et qui annulent les propriétés du médicament.

L’administration du Quinquina doit en général être

continuée aussi long-temps que la nature en met pour guérir seule quelques fièvres intermittentes. Ainsi on le donnera pendant une semaine pour les fièvres quotidiennes , pendant quinze jours pour les fièvres tierces 7 trois semaines pour les fièvres quartes , etc.