TOME II

COlJKS DE l>HYSIOLO(;iK

Messieurs ,

Pour être bien préparé à l'étude des fonctions de l'organisme, il ne suffirait pas de connaître les élémens qui le constituent; il faut, en outre, suivre ces élémens dans leurs combinaisons ternaires, quaternaires, etc., voir, en d'autres termes, comment ils s'assemblent et se disposent pour composer des parenchymes, qui , en revêtant une forme déterminée, constituent des organes. Il faut aussi que nous connaissions les produits matériels de ces mêmes organes , avant d'apprendre comment ils se forment , quelles sont et ce que sont les fonctions dont ils émanent. J'ai hésité un moment pour savoir si je traiterais de ces produits avant de parler des parenchymes , et cette hésitation qui peut vous surprendre , puisque l'histoire des parties productrices passe naturellement avant celle des résultats de leur action , venait de ce qu'envisagés dans la profondeur de nos organes, les premiers semblent encore appartenir à l'organisme, et faire, en quelque sorte, partie de ses élémens fluides, dont ils ne sont pas toujours par-

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iaitemcnt distincts. Mais, en y réfléchissant, j'ai préféré établir une ligne de démarcation tranchée entre les élémens et les produits, trop long-temps confondus ensemble par les physiologistes , au détriment de la science; et pour éviter toute méprise, j'étudierai ceux-ci, lorsqu'ils ont déjà quitté le parenchyme où. ils ont été séparés du fluide organique , par exemple , dans les canaux excréteurs et dans les vésicules de dépôt, quand il s'agira de produits des sécrétions glanduleuses. De cette manière , nous aurons une ligne de délimitation bien marquée entre les deux objets dont il est question, et les produits nous offriront tous les caractères qui leur appartiennent en propre. Nous devons donc, avant de nous occuper d'eux, dire quelque chose des parenchymes que con^slituent les élémens par leurs combinaisons, et qui, affectant une forme , une position, et des rapports déterminés, deviennent les organes dont l'action engendre ou ces produits ou des phénomènes dynamiques, etc.

DES PAKEKCHYMES.

11 n'existe pas dans toute l'économie animale un seul organe qui n'offre dans sa composition plus d'un élément anatomique. Prenez un muscle , vous y trouverez non-seulement l'élément

sarceux qui lui donne son principal caractère , mais encore ses éle'mens cellulaire, nerveux, kysteux,angéial et fibreux. Dans un organe nerveux, vous trouverez , outre l'élément nerveux lui-même, du tissu cellulaire, souvent du tissu fibreux, et plus ou moins de tissu kysteux angéial. Les os renferment ces mêmes tissus outre leurs élémens propres, qui sont les tissus osseux et cartilagi neux. Parmi les élémens dont nous avons fait l'histoire, il en est qui se retrouvent nécessairement dans tous les organes : c'est le cas du tissu celluleux, et jusqu'à un certain point du tissu angéial ; d'autres entrent dans la composition de plusieurs parties différentes de l'économie : ce sont les élémens sarceux, nerveux, et le tissu dermoïde.

Le mot parenchyme a été employé très-anciennement : nous le trouvons même dans les écrits d'anatomistes antérieurs à Galien. Érasistrate , par exemple , s'en est servi pour désigner les tissus de l'organisme qui produisent des fluides qui sortent de l'économie. C'était là le sens étymologique, car ce mot vient de ■n&pzy'xyixa., qui signifie effusion. On n'entendit donc d'abord sous le nom de parenchyme que les glandes ou organes sécréteurs. Mais, dans la suite, on a étendu d'une manière exagérée le sens de cette expression; on l'a appliquée à toute partie molle distincte de la

chair musculaire, et quelquefois à un tissu prcsqu'idéal que l'on regardait connue propre à un oreane. Ainsi l'on trouve dans les ouvrages de plusieurs anatoniistes que lorsqu'on a soustrait au poumon ses ramifications bronchiques et vasculaires lymphatiques , veineuses et artérielles, il reste le parenchyme propre de ce viscère, comme s'il pouvait rester alors autre chose que du tissu celluleux. Quant à moi , vous avez déjà vu quelle idée j'attache à la dénomination dont il s'agit ; je vous ai dit qu'un parenchyme était toute partie organique qui résulte delà combinaison d'un plus ou moins grand nombre de tissus élémentaires. Ainsi je réserve ce nom à toute combinaison d elémens anatomiques formant un tout dans lequel les élémens ne sont plus distincts , et dont chaque portion est identique. Je dis le parenchyme d'un muscle, des poumons, du foie, des glandes, des vaisseaux et de leurs ganglions, des tégumens, etc., car tous ces organes sont composés de plus d'un élément.

Je regrette de ne pouvoir, à cause des limites de ce cours, donner à l'histoire des parenchymes les développemens qu'elle mérite, et je le regrette d'autant plus, qu'elle n'a jamais été faite jusqu'ici d'une manière claire et approfondie. Bichat, bien qu'il soit encore notre maître sur cette matière , comme sur tant d'autres sujets d'anatomie, mérite

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le reproche d'avoir confondu dans son célèbre ouvrage les parenchymes avec les élémens organiques. Qui de vous, Messieurs, ne sent combien une pareille contusion est fâcheuse , et combien il importe de distinguer nettement les tissus simples des tissus composés ! On ne peut bien connaître ceux-ci que lorsqu'on a commencé par étudier les premiers. Cette étude préalable une fois faite, celle des parenchymes devient facile et du plus grand intérêt. On peut se rendre compte, jusqu'à un certain point , des propriétés de ceuxci par la considération des élémens qui les constituent, et en recherchant quel est celui de ces élémens qui s'y trouve en prédominance; car il est évident que les propriétés des parenchymes sont la résultante de celles de leurs parties élémentaires , et que les variations que subiront celles-ci dans leur nombre et dans leurs proportions respectives, entraîneront des variations correspondantes dans l'énergie vitale et dans le mode d'action des tissus composés. Cette vue est surtout bien importante pour la pathologie, aujourd'hui que nous envisageons les maladies non plus comme de simples groupes de symptômes, mais comme des altérations d'organes, aujourd'hui qu'on étudie avec soin le mode particulier de souffrances qui appartient à chaque partie, à chaque système, et autant que possible à chaque tissu élé-

men taire de l'économie. De quelle valeur en effet ne serait pas pour le diagnostic, et même pour le traitement , une connaissance exacte des propriétés de chaque élément, et de k manière dont les élémens se combinent pour composer les parenchymes!

Nous trouvons d'abord à leur tête le parenchyme commun ou celluleux , qui sert de trame première à tous les autres , et sur lequel nous ne reviendrons pas, puisque nous nous eu sommes déjà occupés à titre d'élément. Je ne le mentionne ici que parce qu'il a élé compté parmi les parenchymes ; car il ne répond nullement à la définition que je vous ai donnée de ces. derniers. C'est, sans aucun doute, un tissu tout-à-fait élémentaire } et le plus élémentaire de tous , puisqu'ils dérivent tous de lui.

Quand nous ne saurions pas d'une manière positive, anatomiquement et physiologiquement que les parenchymes qui entrent dans la composition de l'organisme jouissent de propriétés particulières , en séparant du sang des fluides d'une nature très-différente , les expériences de M. Piorry, nous démontreraient que ces composés ne sont rien moins qu'identiques > puisque, par le choc, ils produisent des sons dont, la différence est appréciable à nos. sens.

Les différences que présentent les paienchy-

mes sont donc évidemment de plusieurs sortes; elles peuvent être en effet anatomiques, en ce que le nombre des démens composans, et la proportion de ces élémens peuvent varier ; elles peuvent être physiques , puisque ces combinaisons différentes peuvent offrir une densité, une couleur , un aspect, et même un timbre différent, comme nous l'apprennent les expériences de M.Piorry, que je viens de citer. Ces parenchymes peuvent aussi être bornés à quelques parties du corps ou se trouver dans tous les points , comme le parenchyme vasculaire, par exemple ,dans les animaux qui en sont pourvus. Enfin les différences' des parenchymes peuvent être physiologiques, et porter essentiellement sur le produit; c'est sous ces différens rapports que nous allons étudier les huit genres de parenchymes que nous admettons dans l'organisme, chaque genre pouvant quelquefois être composé de plusieurs espèces.

Ces genres de parenchymes sont:

i° Le parenchyme vasculaire]; 2° Le parenchyme periérien ; ' 3° Le parenchyme électrique; 4° Le parenchyme pulmonaire; 5° Le parenchyme cérébro-spinal; 6(> Le parenchyme musculaire; 7° Le parenchyme pseudoglanduleux ; 8° Le parenchyme glanduleux.

i. Parenchyme vasculaire.

Un véritable parenchyme, qui naît immédiatement du tissu celluleux , est celui que je désigne par l'épithète de vasculaire. Il constitue ce qu'on nomme les vaisseaux, c'est-à-dire une série de tubes présentant dans leur ensemble une disposition arborisée complète , creusés dans le tissu cellulaire de nos organes, et répandus dans toute l'économie, pour donner à certains fluides une direction déterminée , pour les porter aux parties solides, qui y trouveront de quoi réparer leurs perles, vers celles qui y puiseront les matériaux des produits sécrétés, enfin pour ramener le reste de ces fluides à leur point de départ , en même temps que ceux-ci , dans les mouvemens d'oscillation et de circulation auxquels ils sont soumis, se modifient, se perfectionnent, et sont affectés à la nutrition des tissus.

Le parenchyme vasculaire , dont nous venons de voir la position et les usages dans l'organisme , considéré en général , peut être composé : {a) de tissu cellulaire, (b) de tissu fibreux élastique , (c) de tissu kysteux vasculiforme , (d) de tissu soussarceux , (e) et de tissu sous-nerveux.

Toutes les parties du parenchyme vasculaire ne sont cependant pas composées de tous cesélé-

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mens à la fois ; ainsi , il paraît que les tissus fibreux élastique et sous-sarceux se suppléent; et de plus, ces élémens ne sont pas en mêmes proportions dans toutes ces parties, comme il est aisé de le voir en comparant une veine à une artère.

Le parenchyme vasculaire est celui qui se trouve le plus généralement répandu dans l'économie , et en effet il n'est qu'une simple modification de l'élément celluleux dans lequel il prend son origine.

Il est constamment profond , du moins dans ses parties principales , car dans le reste il est aussi bien superficiel.

Le parenchyme vasculaire n'est pas d'une seule espèce. Nous en distinguerons six principales : celui du cœur, celui des artères, celui des veines lymphatiques et sanguines , celui des ganglions lymphatiques et veineux, celui des corps caverneux ou érectiles , et enfin celui du placenta dans le fœtus'' des animaux mammifères.

a. Parenchyme du cœur.

L'aspect du parenchyme du cœur est assez particulier pour qu'on puisse assez bien le reconnaître, même dans les animaux inférieurs. Son tissu est serré, dense, résistant assez; il entre dans sa composition , non-seulement comme nous l'avons

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vu, une énorme quantité de fibres contractiles sous-sarceuses, mais encore beaucoup de tissu fibreux, qui donnant attache à ces fibres , forment les valvules, et servent à établir la continuité de l'organe avec les gros troncs vasculaires, par celle du tissu kysteux vasculaire.

Il y entre enfin des filets nerveux et des parenchymes vasculaires, artériels, veineux et lymphatiques, constituant les vaisseaux qui lui apportent les matériaux de sa nutrition.

Les différences que présente ce parenchyme ne laissent pas que d'être assez considérables , sinon suivant les âges , les sexes et les tempéramens , du moins suivant les parties, car le parenchyme de l'oreillette diffère sensiblement de celui du ventricule; ces différences sont surtout trèsgrandes suivant les espèces. En effet si le parenchyme cardiaque est à peu près lé même dans les animaux qui constituent le type des ostéozoaires, avec quelque variation cependant dans la densité de la fibre , qui est évidemment beaucoup plus grande chez les oiseaux que chez les mammifères , et surtout que dans les amphibiens et les poissons , il n'en est plus de même dans le type des entomozoaires ni dans celui des malacozoaires. Le cœur des premiers n'a plus cet aspect charnu fibreux, que nous avons remarqué dans les ostéozoaires; il est plus ou moins granuleux, et

COURS DE PHYSIOLOGIE. ( i u)

il ressemble presque complétpmejat au parepchyme vasculaire ordinaire.

Le cœur des malacozoaires } quoique de couleur également blanche, est toutefois plus évidemment musculaire, surtout dans le ventricule des mollusques des deux premières classes , des céphale's et des paracéphalés. Dans les autres, c'est-à-dire dans les acéphales, il est évidemment plus granuleux ou plus muqueux.

b. Parenchyme des artères.

Lorsqu'elles sont complètes et libres ou détachées, les artères offrent moins que le cœur des caractères physiques particuliers; en effet, dans certains animaux leur aspect ne diffère pas beaucoup de celui du cœur, et plus rarement encore de celui des veines. Quand on les examine cependant chez les animaux les plus élevés , on trouve qu'elles sonteomposéesde troistissusélémentaires: d'abord de cette modalité du tissu kysteux que nous avons décrite sous le nom de tissu kysteux angéial. Ce premier élément occupe la face interne de ces vaisseaux , et constitue leur partie essentielle, celle qui se retrouve constamment , et dès que les fluides ont une marche déterminée. A l'extérieur de la couche kysteusc on rencontre, du moins chez les animaux supérieurs, une membrane qui

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a tous les caractères du tissu fibreux , jaune ou élastique, et cela d'autant plus qu'on examine des artères plus petites. On a tiré parti de 1 élasticité de cette seconde couche artérielle pour suppléer à l'égard des vaisseaux les plus fins de cet ordre , à la ligature qu'on faisait généralement dans les amputations ; plusieurs chirurgiens se bornent aujourd'hui à en tirailler et à en tordre l'extrémité coupée, et provoquent ainsi une rétraction de la membrane élastique, suffisante pour oblitérer le canal, et pour résister au choc de la colonne de sang qui le remplit.

Enfin le tissu cellulaire forme, en se condensant autour delà couche fibreuse des artères, une tunique qui a reçu le nom de membrane celluleuse. Des filets nerveux en grand nombre , ainsi que des vaisseaux veineux et lymphatiques , se répandent aussi dans le parenchyme artériel.

Aucun anatomiste n'a démontré d'une manière irrécusable la présence de l'élément sar ceux dans le tissu de ces vaisseaux. Elle n'y a été admise jusqu'à ce jour par quelques personnes que d'après des apparences, ou pour expliquer les contractions artérielles qui s'expliquent très-bien sans cela .

Cependant on conçoit parfaitement qu'il pourrait y avoir dans les artères un tissu analogue à celui qni constitue la majeure partie du cœur, et

auquel cet organe doit la conlractilité si remarquable dont il jouit. Mais jusqu'ici je n'ai constaté la présence de ce tissu chez aucun animal, si ce n'est cependant dans le renflement bulboïde de l'artère branchiale des poissons. Les différences que présentent entre elles les trois tuniques artérielles, notamment sous le point de vue de leurs propriétés physiques, se manifestent très-bien dans la manière dont chacune d'elles se comporte dans les anévrismes et dans les ligatures. L'interne comme la plus mince et la moins extensible est la première à se rompre ; mais elle a en échange la propriété avantageuse de contracter facilement une adhérence avec elle-même, lorsque divers points de sa face interne sont mis en contact par une ligature.

La tunique fibro-élastique , bien que moins fragile que la précédente , ne se prête cependant à la distension que dans une limite assez étroite. Elle se rompt comme la tunique interne dans la plupart des ligatures et dans les anévrismes vrais. Mais la tunique celluleuse est fort heureusement beaucoup plus extensible que celles quelle recouvre ; elle demeure seule intacte lorsqu'on lie une artère , et supporte pendant long-temps le choc du sang qui afflue dans les tumeurs anévrismales, dont elle forme toute la paroi.

Les différences que l'on peut observer dans cette

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partie du parenchyme vasculaire ont été généralement assez peu étudiées , si ce n'est dans la proportion des trois principaux tissus qui les constituent. Ainsi , l'on a remarqué depuis longtemps que la quantité de tissu fibreux élastique est proportionnellement plus grande dans les ramifications artérielles que dans les gros troncs , au contraire de ce qui a lieu pour l'enveloppe celluleuse. Il faut cependant admettre que dans les dernières de ces ramifications, quand elles tendent à se convertir en veines , à l'endroit où existe l'oscillation , cette partie élastique doit au contraire peu à peu diminuer , et la partie celluleuse augmenter.

Du reste je ne vois pas que le parenchyme artériel offre des modifications appréciables , suivant qu'il appartient à des parties différentes de l'organisme.

h'age a au contraire une grande influence sur les qualités etles propriétés de ce parenchyme , et surtout sur l'élément fibreux jaune qui , moins élastique daus le très-jeune âge, le devient de plus en plus ù. mesure que l'on 6'approche davantage de l'âge adulte , pour diminuer enfin , et presque s'éteindre dans la caducité, /

Le sexe, mais surtout le tempérament, ont sans doute aussi une certaine influence sur craelques propriétés du parenchyme artériel.

Mais les différences principales qu'il offre tiennent à la diversité des espèces.

En effet, même dans les osléozoaires , il n'y a presque aucune comparaison à faire entre les artères des mammifères et celles des poissons. En thèse générale, la dissemblance entre les parenchymes artériel et veineux est d'autant moins grande qu'on s'éloigne davantage des premiers pour se rapprocher des seconds.

C'est ce qu'on peut également observer chez les entomozoaires et chez les malacozoaires . Toutefois, dans la première classe de ceux-ci, par exemple dans les sèches , le parenchyme artériel est encore fort différent de celui des veines ; mais cette différence ne se remarque que difficilement dans les acéphales.

c. Parenchyme veineux.

Si nous jetons maintenant un coup-d'œil sur le parenchyme des veines , nous voyons qu'il se compose aussi de trois couches membraneuses superposées-. La couche interne est tout-à-fait analogue à celle qui lui correspond dans les artères. C'est comme dans celles-ci, une membrane de tissu kysteux , tissu qui du reste existe , ainsi que nous l'avons dit précédemment', dans] tous les vaisseaux , et qui en peut être considéré^comme la partie principale.

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On ne trouve pas constamment dans les veines l'analogue de la membrane moyenne des artères. Il n'est même pas tout-à-fait démontré qu'on l'y rencontre jamais. Il paraîtrait néanmoins qu'elle existe chez l'éléphant ; du moins j'ai remarqué, et M. Chevreul a confirmé la présence d'un véritable tissu élastique dans les veines temporales superficielles de cet animal. On conçoit très-bien en effet que ce tissu puisse se montrer ans le parenchyme de quelques-uns des vaisseaux qui composent les parenchymes érectiles.

Les anatomistes ont agité la question de savoir s'il y a des fibres sarceuses dans les gros troncs veineux , et notamment dans les veines caves tant supérieure qu'inférieure , à l'endroit où elles s'abouchent à l'oreillette droite du cœur. Haller a soutenu l'existence de ces fibres. Je ne la nie pas, mais elle me semble fort difficile à démontrer. On en a donné pour preuve les contractions des veines. Mais ces contractions, toutes réelles qu'elles sont, peuvent fort bien avoir lieu sans qu'il y ait nécessairement des fibres sarceuses pour les opérer; caria présence d'un peu de tissu jaune élastique suffirait pour les produire. Au reste, je le répète, je ne prétends pas nier la possibilité de la présence du tissu sarceux dans le parenchyme des veines , et même je ne serais pas très surpris qu'on démontrât un jour dans ceux de