CHAPITRE IV

CIRCULATION DU SANG DANS LE FOIE INNERVATION VASO-MOTRICE ARTÉRIEI.LE ET VEINEUSE (i)

{Leçons sur les Sécrétions 1898-1899.)

Dans cette série de Leçons, nous avons tout d'abord rappelé nos anciennes recherches sur Y Hyperglycémie, avec ou sans glycosurie, produite par la section des filets sympathiques fournis par la moelle cervicale (2); mais c'est tout spécialement Tétude de Vinfluence du système nerveux sur les vaisseaux artériels et veineux du foie qui nous a occupés. Nous lui avons consacré d'assez longs développements pour motiver ici un résumé détaillé. Celui-ci n'est que la reproduction des conclusions des quatre mémoires publiés sur la question dans les Archives de Physiologie de 1896 et 1897.

H* — Procédés TOlumétriqaes et manométriqaes.

Nous avons repris rétudc méthodique de Tinnervation vaso-motrice du foie en employant l'exploration vohimétrique, associée à Fexploralion manoméirique artérielle et veineuse. Les travaux antérieurs n'avaient, en effet, fourni aucune donnée positive sur Taction artérielle ou veineuse-porte des nerfs afférents au foie, connue l'établit le résumé historique donné dans notre premier mémoire.

Nos expériences volumétriques permettent d'assimiler l'étude de l'innervation vaso-motrice hépatique à celle des autres tissus et organes ; la méthode est justifiée par la constatation des effets mécaniques que produisent l'arrêt ou le ralentissement du cœur, la com-

(1) François-Franck et L. Hallion. — Note à la Société de Biologie, 1896. — 4 mémoires, Arch. Physiolog.^ ISOe-lSSl.

(2) C: R. Soc. Biologie, 27 avril 1818. — C. R. Acad. Se, 22 juillet 1878. — DocumentH personnels insérés dans la thèse de M. Laffont, Th, Doct.y Paris 1887. — Recherches complémentaires mentionnées dans l'article Grand Sympathique du Die t. Encycl, 1884.

316 LES APPABEItS DE SÉCRCTIOX

pr^-ssion «ie Taorte su^-dtaphragmatique oa de Fartère hépatique, la compression de la veine porte, celle de la veine cave, et. enfin, l'exTitation centrifiig«^ des splanchniques : le foie s'anémie ou se coh;r<.'Stionue suivant le cas. et les variations de volume qu'il prés^'Ht*'. ainsi que les cban^ments de pression que subissent ses vais- M-aiix afr*'-r#'nts. sont conformes à ceux i{ue la théorie faisait prévoir: tous (*oji. p'^ultat^. qui l*'*giliment la niélliode. sont détaillés dans notre ('Xwh: de t*'chnique.

sf 2. — Topographie des nerfs Taso-constrictenrs héfwUqnes.

Nous montrons tout d'abord l'erreur qui résulte de la provocation non soupçonnée d"effels rélîexes pouvant en imposer pour des effets directs, quand on agit sur le cordon sympathique encore relié à la ni^M'lle parles rameaux communiquants: ceux-ci contiennent, en effet, des lilds sensibles provoquant des réactions réflexes, non seulement «ians le foie, mais aussi dans des organes sans aucun rapport direct avec la portion excitée du sympathique. En écartant cette cause d'erreur par la section des rameaux conununiquants. on arrive à déterminer le niveau d'émergence des vaso-constricteurs hépatiques: ces nerf*^ conuiiencent à se détacher de la moelle par la 0* paire dorsale, et leur limite inférieure peut être fixée à la hauteur de la seconde paire lombaire. L'effet vaso-constricteur hépatiipie s'exerce également par les deux conloiis droit et gauche. Lf»s effets vaso-moteurs du nerf vertébral ou de l'anneau de Vieussens paraissent indirects, le niveau supérieur des nerfs constricteurs ne dépassant pas la hauteur de la 6« paire dorsale.

L'action simultanée des vaso-constricteurs sur les branches intrabépatiques de l'artère hépatique et tle la veine porte se démontre par des expériences de dissociation ; on y voit que la compression de Fun ou Tautre vaisseau n'eni]M*che pas IVffet vaso-moteur hépatique de continuer à se manifester.

§ 3. — Réflexes Taso-motenrs hépatiques.

Grâce à l'application de la méthode des explorations volumétriques multiples et simultanées, nous avons pu étudier avec quelque détail les réactions réflexes vaso-motrices constrictivcs dans le foie, dans les autres viscères abdominaux et dans plusieurs tissus superficiels.

Les excitations des nerfs sensibles généraux provoquent^ d'une façon presque constante, et celles des nerfs sensibles viscéraux affé-