Ce petit N de C , enfant âgé de

quelques mois, très-fort, très-bien portant, fut pris tout à coup de tranchées , et cessa d’aller à la garde-robe. Comme il tétait toujours bien,, et que naturellement ses évacuations alvines étaient extrêmement rares , de matières dures et rendues avec la plus grande difficulté , on se contenta de mettre des suppositoires, qui réussissaient ordinairement , mais qui ne firent alors aucun effet; on essaya de lui donner des petits lavemens, ils ne purent être introduits.

75. Je fus appelé le quatrième jour. L’enfant tétait encore assez bien ; mais il commençait à rejeter par le vomissement le lait qu’il avait avalé. Le ventre était fort tendu et très-douloureux au

toucher ; les urines coulaient bien ; le petit malade criait continuellement et se tortillait sans cesse; la figure était rouge; la langue était chargée d’un enduit épais et blanchâtre; la peau était chaude; le pouls était extrêmement vif et serré. Je sondai le rectum, et je sentis un bourrelet qui empêchait l’introduction d’une très-petite sonde avec laquelle j’opérais. Ayant jugé qu’il y avait invagination du gros intestin, j’espérais repousser en haut la portion invaginée ; ce fut en vain. Alors je fis baigner le petit malade; je fis tenir sur son ventre des fomentations émollientes et sur le fondement des cataplasmes ; j’ordonnai du petit-lait et une potion huileuse.

76. Les accidens allèrent en augmentant. Dès le lendemain, l’enfant vomit non-seulement le lait et les médicamens qu’on lui faisait avaler, mais encore des matières fécales.

77. Pendant les quatre jours suivons, les mêmes moyens furent employés inutilement ; il n’y eut pas une seule évacuation par l’anus ; l’enfant ne tétait plus, mais il buvait avec avidité; les douleurs continuaient, et paraissaient extrêmes ; les vomissemens de matières stercorales continuaient; la fièvre était ardente, continue, avec des redoublement-

78. Le cinquième jour, le petit malade tomba dans la faiblesse, il ne pouvait plus crier, il ne

pouvait plus que pousser des gémissemens. L’insomnie était complète; les mouvemens convulsifs se succédaient rapidement; la figure devint ridée; la peau se refroidit, et la mort arriva vers le soir.

Ouverture.

79, Tous les viscères des trois grandes cavités étaient parfaitement sains; il n’y avait de lésion qu’à l’extrémité du gros intestin. Là je trouvai un bourrelet d’environ trois pouces ( 8 centimètres) de long. Il était formé par la partie supérieure du rectum et la partie inférieure du colon, qui en paraissait tiraillée en en-bas. Ces portions étaient invaginées, rentrées l’une dans l’autre, et tellement pressées, que j’eus beaucoup de peine à les retirer de la gaine et à les étendre. La portion invaginée avait au moins huit pouces (22 centimètres) en longueur; elle était un peu phlogosée à l’extérieur , mais très-saine à l’intérieur.

Réflexions.

80. 11 n’y a point de doute que la disposition que l’enfant avait à la constipation et les efforts qu’il faisait pour expulser les matières stercorales, qui étaient toujours très-dures, n’aient été la cause de Finvaginalion qui l’a fait périr. Il est probable que si naturellement, ou par une cause

accidentelle quelconque, il avait eu les sphincters de l’anus relâchés , il eût été exposé sou-^ vent à la chute du rectum, au heu d éprouver la maladie dont il a été victime , et qui a présenté la plupart des symptômes de la hernie étranglée.

81. J’ai fait cette observation à la campagne, où je n’avais point de sangsues à pouvoir appliquer à l’anus.... Mais eussent-elles mieux réussi que les moyens que j’ai employés?

De la constipation .

82. Les gens du monde, particulièrement les dames , vous accuseront la constipation , en disant qu’ils sont échauffés , qu’ils sont resserrés.

85. Lorsque la constipation est habituelle et n’est pas portée à l’extrême , on la regarde comme l’attribut d’une constitution vigoureuse et l’effet de digestions bien faites. Cet état se rencontre ordinairement chez les voyageurs à cheval ou en voiture, chez ceux qui font beaucoup d’exercice à pied ; chez ceux qui vivent très-sobrement et se soumettent à une diète trop sévère, à des jeûnes prolongés; chez ceux qui s’interdisent la viande , qui ne font usage que de poisson, d’œufs, de légumes, surtout de légumes secs.