J’ai toujours pensé que la malade qui

fait le sujet de cette observation nous avait laissé ignorer une grande partie des causes qui l’avaient amenée à l’état déplorable où nous la vîmes à son entrée. Savait-elle qu’elle était enceinte? A-t-elle eu l’intention de se faire avorter? Quel accident a procuré l’écoulement sanguin à trois mois de grossesse? Pourquoi a-t-elle excité cet écoulement, qui s’est changé en hémorrhagie utérine? Pourquoi la sage-femme a-t-elle laissé l’accouchement imparfait en n’opérant point la délivrance?... Tout ce qu’il y a de certain dans cette observation., c’est que la fille Saint- Juste a péri d’une péritonite puerpérale trèsaiguë, compliquée d’une métrite, à laquelle ont été dus les phénomènes qui se sont manifestés du côté des urines , quoique la vessie ne fût en rien altérée.

QUATRIÈME OBSERVATION

Péritonite puerpérale , gangrène de la vessie .

66. La femme Brocherieu (née Marie-Marguerite Fleurentin ) , âgée de vingt-sept ans , cuisinière, d’un tempérament lymphatique, d’un embonpoint assez marqué , étant enceinte de cinq mois, fit, le 6 novembre 1809, un violent effort pour soulever un fardeau. Elle sentit dans les aines un craquement , qui fut suivi d’une douleur très-vive. Le lendemain, elle consulta

un accoucheur, qui la saigna du bras, lui lit prendre un bain, et lui ordonna une infusion de graine de lin, de pariétaire et de réglisse. On ne put tirer d’autres renseignemens de cette femme , qui entra à la Clinique le 2 1 novembre, quinze jours après son accident.

67. On observe une grande prostration générale; le coucher est impossible sur les côtés; la peau est sèche ; la figure et les lèvres sont pâles ; les yeux sont abattus ; la langue est sèche et blanchâtre ; la bouche est pâteuse ; la soif est ardente; Fanorexie est très-prononcée; la respiration est pénible; le poids est plein, dur, fort et vif ; les hypoehondres son t douloureux , ainsi que les régions lombaires ; l’abdomen est tendu, et la douleur y est excessive; les déjections alvines sont rares ; l’urine est rouge , épaissie , et répand une odeur extrêmement fétide; la cuisse et la jambe droites sont tuméfiées.

68. On fait appliquer des sangsues sur l’abdomen ; mais l’extrême faiblesse de la malade empêche d’insister sur l’efTusion du sang ; 011 prescrit le petit-lait édulcoré , la tisane de lin avec le sirop de guimauve, et des demi-lavemens émoliiens.

69. Le 22 , il y a des vomissemens de matières bilieuses et un écoulement de sang par la vulve.