Il est présumable que la phthisie pul

monaire et la phthisie laryngienne reconnaissent les mêmes causes et datent de la même époque.

166. L'hydrothorax a été secondaire à ces phthisies. J'ai bien rarement pu confirmer l'existence de cette hydropisie par ce qu'iodique Hippocrate comme un signe pathognomonique, savoir, le flot que l'on sent en ballottant la poitrine des malades. Quant aux autres symptômes, je vous répéterai qu'ils sont communs à l'hydrothorax et aux lésions organiques du cœur.

167. Au total, j'ai rencontré, j'en fais l'aveu, peu de malades aussi gravement affectés que l'était ce malheureux officier. Ses souffrances étaient inouïes, ses derniers momens surtout ont été déchirans pour tous ceux qui lui ont donné des soins; mais sa reconnaissance était sans bornes.

QUATORZIÈME OBSERVATION

Phthisie pulmonaire , tentatives de suicide.

168. La veuve Levavasseur ( Sophie-Rosalie***), âgée de trente - trois ans, couturière, est d'un tempérament nerveux, d'une faible constitution , d'un caractère triste.

1 69. Cette femme a été réglée à l'âge de douze ans, et ses menstrues ont été régulières jusqu'à l'invasion de sa maladie actuelle. Mariée à seize ans, Sophie eut sept enfans, dont six sont vi-

vans. Sur la fin de l'an 1 806 , étant alors âgée de trente -un ans, de grands chagrins domestiques lui firent désirer la mort. Pour se la procurer, elle resta une nuit entière les pieds plongés dans de l'eau glacée. Ayant échoué dans son dessein, elle essaya de s'étouffer en se comprimant, depuis la tête jusqu'aux pieds, avec des serviettes roulées et trempées dans de l'eau froide. Ce moyen n'ayant pas réussi, mais toujours résolue de mourir, elle ramassa, en les prenant grain à grain chez différens pharmaciens, dix grains d'opium , qu'elle avala en une seule dose. Ce poison commençait à agir, lorsque la domestique d'une de ses voisines entra dans sa chambre et lui fit prendre , en grande abondance, quoiqu'avec peine, une grande quantité de bière chaude qui , ayant déterminé de copieux vomissemens, fit cesser les accidens fâcheux. Mais les deux premières tentatives de suicide avaient causé un catarrhe pulmonaire très-intense.

170. Au commencement de 1807, le mari de Sophie mourut de la phthisie pulmonaire. A cette époque, la malade commença à éprouver de l'oppression, à tousser davantage, et à rendre des crachats puriformes. Par suite , l'appétit se perdit, la maigreur survint; les soirs étaient marqués par un mouvement fébrile , et le matin

DE LA MEDECINE PRATIQUE. 3a5

une petite sueur couvrait la poitrine et le col; la constipation avait lieu. C'est dans cet état que Sophie entra à la Clinique interne le 25 mars 1808.

171. La maigreur est manifeste; le col est allongé; la poitrine est étroite; les mamelles sont effacées ; les épaules sont saillantes et rapprochées; la peau est blanche et fine; les veines sous-cutanées sont très-apparentes et bleuâtres; les pommettes sont colorées ; il y a une chaleur acre à la paume des mains et à la plante des pieds.

172. L'estomac est un peu douloureux; il y a des nausées ; il n'y â point d'appétit ; la malade ne va à la garde-robe que tous les sept ou huit jours ; les urines sont dans l'état naturel.

1 73. La respiration est gènéc ; l'oppression est considérable; la voix est rauque; la parole est lente , et annonce une faiblesse extrême ; il y a une douleur fixe entre les deux épaules; la toux est fréquente et pénible ; les crachats sont abondans, pelotonnés et purulens. Le pouls est petit et a déjà tout le caractère de la fièvre lente hectique ; les sueurs nocturnes ont lieu.

174. Les menstrues sont supprimées depuis trois mois ; elles sont remplacées par une leucorrhée abondante.