veuve Boimet (née ) . âgée de

trente-huit ans , aubergiste et ensuite couturière , avait eu presque toute sa vie l'habitude de boire du vin en grande quantité ; elle eut , il y a long-temps , une inflammation de bas-ventre

235. Au commencement de l'an in (septembre 1798 ), elle eut un retard dans ses règles qui fut suivi d'une perte qu'elle supprima pour s'être exposée pendant long-temps à l'air froid en, sortant d'un bain tiède. A cette hémorrhagie succéda un crachement dé sang qui dura vingt-quatre ou vingt-cinq jours. Lorsqu'il eut cessé , la veuve Boimet fut attaquée d'une jaunisse qui céda à l'usage des bains. Quelques mois après , elle éprouva dans l'hypocliondre gauche une douleur qui s'étendait j jsqu'à la gorge. Au bout d'un mois , il survint des vomissemens , avec une très-grande difficulté d'a valer les alimens solides. A cette époque , et dans l'espace de six semaines , la malade prit , de son propre mouvement, huit fois l'émétique.

DE LA MÉDECINE TRATIQUE. i^/jQ

236. A son entrée à l'Hospice clinique , le 1" frimaire au viiï (22 novembre 1799) Boimct était maigre; sa figure, décharnée, jaune et terreuse , portait l'empreinte de soufFrances vives et longues , et lui donnait un air de vieillesse.

257. En palpant l'abdomen , on reconnut dans la région épigastrique une tumeur qui descendait jusqu'au-dessous de l'ombilic, et qui quelquefois changeait de place, au rapport de la malade.

238. Les vomissemens étaient fréquens , et avaient lieu sans beaucoup d'efforts ; il y avait un peu de dévoiement. Depuis quelque temps cette femme prenait du vin sucré pour tout aliment.

239. Cinq jours après l'entrée de la malade à la Clinique , ses jambes s'infilti'èrent tout à coup ; elle rendait ^es excrémens involontairement. Les vomissemens étaient moins fréquens; mais ils avaient l'odeur infecte des matières fécales. La mort arriva le 8 frimaire , après trois heures d'une véritable agonie.

Ouverture.

240. La tumeur qu'on avait signalée du vivant de Boimet descendait vers l'ombilic ; elle était mobile, surtout de droite à gauche.

25o COUnS Sl'R LES GÉNÉRALITÉS

241 Dans l'abdomen on trouva, 1° que tous les organes avaient une teinte jaune 'uniformément répandue.

242. 2° Qu'une bride longitudinale et trèsforle, tendue sur le canal intestinal, et formée par le grand épiploon , s'étendait depuis l'estomac jusqu'à la partie postérieure du pubis, auquel elle était fortement adhérente.

243. 5° Qu'il y avait aussi une adhérence entre l'extrémité pylorique de l'estomac et la partie du péritoine voisine de celle qui forme le ligament suspenseur du foie. En détruisant cette adhérence , on vit que le péritoine tenait lieu en cet endroit des parois de l'estomac, rongées par un cancer dans une circonférence de cinq à six centimètres (environ 2 pouces).

244- 4° Que, l'épiploon ayant été soulevé, on vit sur la portion transverse du colon trois petites tumeurs ayant la . forme d'un cône , dont la base adhérait à l'intestin. Leurs parois minces et transparentes laissaient apercevoir les matières fécales contenues dans leur intérieur. Étant incisées , on trouva des ulcérations qui avaient détruit les membranes muqueuse et musculeuse , et n'avaient épargné que la membrane péritonéale.

Réflexions,