‹ Cours sur les généralités de la médecine pratique, et sur la philosophie de la médecine (volume 4)Chapitre 85 sur 113 · Aorte très -dilatée depuis son origine jus · texte numérisé non relu

Aorte très -dilatée depuis son origine jus

qu'à sa courbure. A, cet endroit , elle avait acquis le volume d'uu gros œuf de poule. La membrane interne était rugueuse et cartilagineuse* — Le péricarde contenait environ deux onces ( 6 décagrammes ) de sérosité sanguinolente. — Le cœur était flasque et un peu augmenté de volume,

CGCXGIX. An 1810, septembre. — Schummâcher ( ), 58 ans, cordonnier.

10. L'aorte, depuis sa sortie du cœur jusqu'à deux pouces (54 millimètres) environ au-delà de sa courbure, avait le double de son calibre ordinaire. Vers les dernières vertèbres dorsales, elle perdait de son ampleur contre nature ; sa membrane interne, dans tout ce trajet, était rugueuse et comme plissée.

1 1. A deux pouces (54 millimètres) de l'origine de cette artère, un peu avant sa courburCj il se trouvait un trou rond , à bords unis , lisses, qui avait cinq à six lignes (12 à i3 millim ) de diamètre. Ce trou était l'ouverture de la tumeur anévrismale, et le point où l'aorte s'était rompue pour lui donner naissance. Cette tumeur était placée entre le tronc de l'aorte , la colonne épinière, les côtes droites et le poumon. Son plus grand diamètre avait près dé 8 pouces ( 22 centimètres). Ses parois étaient formées par une espèce de kyste uni, lisse, qui paraissait une

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continuation de la membrane interne de l'aorte.

12. Arrivé à la face postérieure de l'extrémité osseuse des troisième , quatrième et cinquième côtes, proche de leur union avec les portions cartilagineuses, l'anévrisme avait usé et détruit ces substances, de sorte qu'elles faisaient une espèce de diaphragmé au milieu de la tumeur, et la sépai*aient en deux, uneinlérieure etune qui proéminait au-dehors. Il y avait surtout un écartement notable entre la troisième et la quatrième côte , par où passait la plus grande partie de la tumeur.

i5. A l'intérieur, Tanévrisme était rempli de sang coagulé et de couches fibrineuses. Dans quelques endroits, ce sang paraissait décomposé et en putrilage.

14. A la partie inférieure droite de la tumeur, tout près de la cinquième côte, on apercevait une ouverture par laquelle s'étaient écoulées dans le côté droit de la poitrine environ deux livres ( 1 kilogramme) de sérosité sanguinolente, dans laquelle nageaient au moins trois livres ( 1 kilogramme et demi) de sang caillé. Cette ouverture pouvait avoir deux lignes (4 à 5mi!limètres) de long sur une demi-ligne ( 1 millimètre) de large. Dans cet endroit , le kyste était fort aminci.

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