COURS SUR LES OÉNÉRALITÉS

eependant , laissant de côté l'ostéologie du crâne ,, par laquelle, ordinairement, on commence l'étude de l'anatomie , je vais , dans la note ciaprès , marquer d'un côté les dénominations anciennes ou vulgaires , et de l'autre celles qui ont été données par le savant M. Chaussier, auquel je me plais à témoigner ma reconnaissance pour les bons avis que j'ai reçus de lui . relativement à l'ordre que j'ai adopté et aux réflexions qui précèdent (i).

(i) Parties renfermées dans le crâne.

Méninge.

Méningioe.

Lame externe de la méningiae.

Septum médian.

Septum transverse.

Siuus médian.

Idem.

Pressoir tl'Héropbyle. . . .

Confluent des sinus.

Hétnisplières du cerveau.

Lobes du cerveau.

Lobules du cerveau.

Mesolobe.

Trigone cérébral.

Mrsocéphalc.

Bras de la moelle allongée.

Pédoncules du cerveau.

Cuisses de la moelle allong.

Pédoncules du cervelet.

Idem,

Conarium.

Appendice sus-sphénoïdale du cerveao.

Couches des nerfs ethmoïdaux.

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. gi!

16. Nous allons maintenant présenter des observations sur les différentes maltidies que nous venons d'énumerer ; mais nous ne ferons aucune explication préliminaire que pour celles de ces maladies qui nous en paraîtront susceptibles.

De l'apoplexie.

17. jNous pensons qu'on peut , en général , reconnaître plusieurs espèces d'apoplexies; l'une qui tue subitement l'individu qu'elle frappe ,

Nerfs dénommés d'après les ■parties auxquelles Us se terminent ou

aboutissent.

Olfactif, première paire. Ethmoïdal.

Optique, deuxième paire. Oculaire.

Moteurcommun desyeux ,

troisième paire Oculn- musculaire commun.

Abducteur , quatrième

paire • . Oculo-musculaire externe.

Trijumeau , cinquième

paire Trifaclal.

Trochléateur , sixième

paire Oculo-musculaire interne.

Acoustique , septième

paire Labyrinthiqne.

Portion dure du nerf acoustique, huitième paire. . Nerf facial. Paire vague , neuvième

paire Pneumo-gastrique,

Pour tous les détails de nomenclature et d'anatomie , je vous engage , Messieurs , à consulter V Exposition sommaire do l'encéphale , publiée par M, Gliaussicr.

et que , pour cette raison , on a nommée foudroyante ;

18. Une autre qui est également mortelle, mais seulement dans un espace de temps plus ou moins éloigné de l'attaque ; durée qui se prolonge quelques jours , rarement quelques semaines ;

1 9. TIne troisième qui n'est pas assez forte pour causer la mort , lorsque le malade est secouru à temps; mais qui laisse dans l'encéphale des désorganisations notables , et qui n'attend ordinairement qu'une seconde, rarement une troisième attaque pour ôter la vie ;

20. Une quatrième, très-légère, que l'on désigne sous le nom de coup de sang , que l'on peut éprouver un assez grand nmbre de fois sans y succomber, et qui donne au médecin l'espoir fondé d'une guérison assez prompte ;

21. Une cinquième, plus ou moins violente, mais toujours suivie de paralysie : souvent l'attaque ne se renouvelle pas, quoique la paralysie qu'elle a causée subsiste quelquefois pendant un grand nombre d'années ; d'autres fois elle finit par donner la mort après plusieurs récidives ;

22. Une sixième qui , quoique très-caractérisée , et pouvant être mortelle , ne cause point la paralysie , ne laisse aucune lésion dans l'en-

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. g$

céphale ni dans les nerfs , et n'a point de récidive.

23. Je ne ferai point une classe particulière de l'apoplexie qui attaque les enfans au moment de leur naissance ; il en sera question en parlant des maladies des enfans.

24. Observez , Messieurs , que , dans tout ce qui précède, je n'ai distingué que des nuances ; mais que ces prétendues diverses apoplexies ^ quelle que soit leur intensité , ne constituent qu'une seule et même maladie.

26. On reconnaît encore une apoplexie nerveuse ; l'on distingue l'apoplexie sanguine , l'apoplexie séreuse ; mais vous verrez , par les observations que je vous rapporterai , qu'il est quelquefois difficile au médecin de bonne foi de reconnaître , du vivant du malade , si c'est une apoplexie sanguine ou une apoplexie séreuse. La plupart du temps les causes ne diffèrent point ; les signes et les symptômes sont semblables ; les accidens sont à peu près les mêmes ; la terminaison est la même ; le traitement est pareil : il n'y a que l'ouverture du corps qui puisse jeter une pleine lumière sur cette question ; encore peut-on assurer que la plupart du temps , l'épanchement qui se fait dans l'encéphale est en même temps sanguin et séreux. Quant à moi , je puis vous attester que , dans les apoplexies essen-

tielles , presque jamais je n'ai trouvé d'épanchément entièrement séreux qui fût capable de donner la mort ; mais notez que je ne confonds pas ici les cas d'apoplexie essentielle avec les symptômes apoplectiques qui se manifestent dans d'autres maladies dont l'impression se porte sur l'encéphale.

Causes.

26. Les causes de l'apoplexie sont prédisposantes et occasionnelles.

Causes prédisposantes.

27. On range parmi les causes prédisposantes un tempérament éminemment sanguin ou éminemment nerveux, souvent sanguin et nerveux, et quelquefois lymphatique et nerveux.

28. Une constitution dans laquelle la tête est très-grosse, relativement à la taille, et le col est très-court.

29. Les excès dans le régime, une chair trop abondante , trop succulente, d'où il résulte une pléthore sanguine , un embonpoint excessif.

30. L'abus du vin et des liqueurs alcoholiques , l'ivresse souvent répétée.