‹ Cours sur les généralités de la médecine pratique, et sur la philosophie de la médecine (volume 5)Chapitre 3 sur 88 · ÏO COURS SUR LES GÉNÉRALITÉS · texte numérisé non relu

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d'une péripneumonie mal jugée; point d'hémoptysies. Entré le 5 floréal an xiv ( 25 avril 1806}, mort le 5 thermidor (24 juillet). Les deux poumons tuberculeux; le gauche très-ulcéré, le droit bien moins. Signes manifestes d'une péritonite chronique; épididyme du testicule droit , dur et aussi volumineux que le testicule même; foie très-sain.

XVII. Blenet, vingt ans , commis à la marine. Invasion par un catarrhe pulmonaire, en octobre 1S09. Entré le i4juia 1810, sorti non guéri le 1 2 août suivant.

XVIII. La femme Blin , vingt-cinq ans, brodeuse. Invasion en février 1820. Entrée le 26 mai, morne année, sortie non guérie le 8 juin suivant.

XIX. La fille Blondel , vingt-six ans , domestique. Invasion pendant l'hiver de i8i5, par un catarrhe très - intense , règles supprimées, plusieurs hémoptysies. Entrée le 18 novembre, même année, morte le 12 juin 1816. Poumon droit ulcéré et suppuré, mais point tuberculeux ; foie sain.

XX. Blondy, dix - huit ans, serrurier, trèssujet aux rhumes. Invasion du dernier en octobre 1810. Entré le 23 juillet 1811. Douleur à droite , point d'hémoptysie 5 sorti non guéri le j 5 novembre suivant.

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XXI. Boilevin, cinquante-quatre ans, traiteur. Invasion par un catarrhe très - intense , en mai 1812, lequel avait été précédé, depuis environ quinze mois, dune hémiplégie du côté gauche; douleur poignante dans le côté droit de la poitrine ; point d'hémoptysie. Entré le 1 8 avril 1 8 1 5, mort le 20. Poumon rempli de tubercules en suppuration; dépôt purulent dans l'encéphale, foie sain.

XXII. Boismer, vingt-six ans , maçon-fumiste. Invasion le 21 septembre 1820, après avoir bu une grande quantité d'eau froide au moment où il était en sueur. Grande douleur dans le côté droit delà poitrine, hémoptysies successives et considérables. Entré le 24 mai 1821, sorti non guéri le 8 juin suivant.

XXIII. Boni, trente - six ans, nègre, perruquier. Invasion en juin 181 3. Hémoptysies longues et répétées, oppression dans le milieu du thorax. Entré le 3o janvier i8i4, mort le 4 fé-vrier suivant. Couleur noire affaiblie, poumon droit tuberculeux et suppuré, hydrothorax, foie sain. ( Yoyez l'observation 3^ )

XXIV. Bouchet, vingt -un ans, boulanger, ancien militaire. Invasion en août !8i45 par un catarrhe pulmonaire ; point d'hémoptysie. Entré le 20 février 181 5, mort le 17 mai suivant; les deux poumons tuberculeux et suppurés, sur-

tout le droit ; commencement d'hydrothorax , d'hydropéricarde, etd'ascitc; foie sain.

XXV. Bouillerot, vingt-huit ans , graveur de musique, très-sujet aux rhumes. Invasion du dernier en novembre 1808, hémoptysies légères, mais répétées. Entré le i3 décembre 1809, mort le 17 suivant. Les deux poumons tuberculeux, non suppurés ; dans le droit , les tubercules étaient plus gros ; dans le gauche, plus petits, mais plus nombreux ; foie sain.

XXYI. Bouret, trente ans, cordonnier. Invasion en septembre 1807, P^^ ""^ éruption anomale sur tout le corps qui fut répercutée par des ablutions d'eau* froide; à la suite, une toux habituelle fut augmentée ; douleur dans le côté gauche de la poitrine , point d'hémoptysie. Entré le 12 octobre 1821, sorti non guéri le 25 novembre suivant.

XXVII. Bourguesson ^ cinquante - six ans, frotteur, autrefois laboureur. Invasion en floréal an IX ( avril 1 80 1 ), par un catarrhe pulmonaire, une dyspnée et une douleur dans le côté droit de la poitrine ; point d'hémoptysie. Entré le

13 messidor, même année ( 4 juillet suivant ) ; mort le 9 fructidor, même année ( 27 août). Les deux poumons, surtout le droit, tuberculeux et en suppuration ; commencement d'hydrothorax à gauche ; le foie sain.

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XXVin. La fille Bourlier, vingt-deux ans, brodeuse. Invasion en avril jSog, par un catarrhe pulmonaire qui fut négligé. Au printemps de 1811, les symptômes s'aggravèrent ; point d'hémoptysie; règles supprimées au commencement de décembre 1812. Entrée le 1 7 mars 1 8 1 3, morte le surlendemain 19, Les deux poumons, surtout le droit, remplis de tubercules en pleine suppuration, ayant formé de nombreux foyers. Foie volumineux, jaune, èt d'un tissu graisseux.

XXIX. Bournet, vingt-six ans , passementier; sujet tous les hivers aux catarrhes pulmonaires. Invasion en avril 1816. Entré le 8 juin, même année, sorti non guéri le 21 juillet. Rentré le 3 octobre suivant, mort le 7. Poumon droit tuberculeux et ulcéré , commencement d'iiydropéricarde, cœur très-volumineux, foie sain, etc. ( Voyez l'observation [Ç. )

XXX. Bremont, cinquante-neuf ans, cuisinier. Invasion en mai 1818, à la suite d'une péripneumonie , suivie d'une vomique. Entré le 8 mai 1 809 ; crachement de sang , ensuite de pus : mort le 29 suivant. Poumon droit tuberculeux et rempli de grandes cavités qui s'étaient vidées par la suppuration ; foie sain.

XXXI. Femme Brisemeur, vingt-sept ans, femme de chambre. Invasion en novembre 1811,

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survenue pendant la grossesse; rhume négligé; hémoptysies. Entrée le 6 juillet 1812, sortie non guérie le 19.

XXXII. Fille Bunel, trenle-six ans, couturière. Invasion en janvier i8i3, par une péripneumonie pour laquelle elle fut émétisée à plusieurs fois et beaucoup purgée. Entrée le 8 juin même année : douleur à î epigastre , et point dans la poitrine; crachats purulens sans avoir contenu de sang; morte le i5 juillet suivant. Les deux poumons, surtout le droit, pleins de tubercules miliaires dont la plupart étaient vides. Foie d'un jaune pale et très-gras ; autres viscères sains.

XXXIII. Fille Cardin, vingt-quatre ans, lingère. Invasion en ventôse an xii (mars i8o4)> Entrée le 1 o thermidor an xiii ( 29 juillet 1 8o5) ; hémoptysies : morte le 22 fructidor suivant ( 9 septembre). Tubercules dans les deux poumons , surtout le droit ; hydropéricarde ; foie très-sain. ( Voyez l'observasion 5°. )

XXXIV. Cardinel, vingt ans, perruquier. Invasion en juin 1819, par un catarrhe pulmonaire. Entré le 26 octobre même année, mort le 24 novembre suivant. Lobe supérieur du poumon droit, rempli de tubercules, oflfrait un foyer contenant environ six onces (18 décagrammes) de pus verdâtre. Dans le poumon

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gauche, à là partie supérieure seulement, des tubercules miliaires non encore suppurés; tous les autres viscères, même lé foie , sains.

XXXV. Fille Carpentier, seize ans, couturière; père mort phthisique; non encore réglée. Depuis long-temps , dyspnée et toux sèche. Invasion en octobre 1 820 par un catarrhe intense, avec crachement d'un sang rouge et écumeux. Entrée le 3o janvier 1821 , sortie le 5 mars soulagée, mais non guérie.

XXXVI. Femme Carré , trente-cinq; ans , couturière. Invasion le i5 septembre 1814? sans cause connue, sans signes précurseurs, sans catarrhe précédent. Grande douleur au dos, toux fréquente, crachement de sang et fièvre^ en un mot une véritable péripneumonie qui ne fut pas soignée convenablement. Entrée le 2^ octobre même année avec tous les symptômes d'une phthisie pulmonaire qui marchait rapidement; morte le 25 décembre suivant. Dans la cavité droite du thorax, deux litres de sérosité; poumon de ce côté libre et crépitant dans la partie inférieure ; quelques tubercules suppurés à son sommet. Poumon gauche, surtout à sa partie supérieure , rempli de granulations tuberculeuses suppurées ; il adhérait à la pleure costale; foie essentiellement gras , vésicule ample et distendue par de la bile pâle. Intestin

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grêle parsemé , à sa face extérieure , de granulations gangrénées et ulcérées dans quelques points.

XXXVn. Gartry, vingt-six ans, cuisinier; sujet aux rhumes, ayant une dyspnée habituelle. Invasion en frimaire an xiv (décembre i8o5), hémoptysies successives. Entré le 7 thermidor même année (26 juillet), sorti non guéri le 24 suivant ( 12 août).

XXXVIII. Fille Cauville, quatorze ans, couturière. Invasion en février 1 809. Entré le 6 août 1810, sortie non guérie le lendemain. (Voyez l'observation 6*. )

XXXIX. Femme Châtain , trente-six ans, cuisinière. Invasion en novembre 1810. Entrée le i3 mai 1811. Sortie non guérie le i" juillet suivant.

XL. Femme Chaumont, quarante ans , fabricantede fleurs artificielles. Invasion au printemps de 1812 par une hémoptysie considérable avec toux , et par suite crachement de pus. Entrée le i5 mars i8i5, sortie non guérie le 21 avril suivant.

XLI. Chevalier , vingt-neuf ans , tailleur d'habits , invasion en novembre 1818. Hémoptysies, douleurs au côté droit de la poitrine, expectoration purulente. Entré le i4 octobre 1820, mort le 1 6 suivant. Poumon droit rempli d^ gros

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tubercules suppurés; poumon gauche moins altéré; foie sain. :

XLII. Chiou, trente-un ans, boulanger; mère morte phthisique. Invasion à la fin de vendémiaire an XIII (octobre i8o4) par de la toux, des crachats sanguinolens , mais point d'hémoptysie. Entré le 7 vendémiaire an xv (29 septembre 1806), sorti non guéri le 24 suivant ( 16 octobre ).

XLJII. Cholet, quarante-deux ans , journalier. Invasion en janvier 1812, par un catarrhe contracté par un froid excessif qu'il avait eu en travaillant à la terre. Entré le 1 1 septembre 1814, mort le ["décembre suivant. Les deux poumons adhérens aux côtes, remphs de tubercules dont une partie était d'une dureté cartilagineuse, et l'autre en pleine suppuration; les autres viscères , même le foie, étaient sains.

XLIV. Combrebec, quarante-six ans, tonnelier. Invasion en octobre 1808. Entré le. 18 janvier 1809. Hémoptysies considérables et trèsmultipliées.Mort le 26 février suivant. Poumons tuberculeux, surtout le droit; lésion organique du cœur, commencement de squirrhe du pylore , foie graniteux , mais point gras. ( Voyez l'observation f, ) ^^^^^^^^

; XL y.. Yeuve Combrebec, épouse du malade, précédent, trente-un ans, ouvrière chez un 8. a

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bandagiste. Invasion le i4 juin 1809, douleur dans le côté droit de la poitrine et à l'épigastre. Règles supprimées; toux avec expectoration, puriforme, ensuite purulente. Entrée le 8 juillet même année , morte le 5 novembre suivant. Poumons tuberculeux et ulcérés, foie d'un jaune de cire, tant à l'extérieur qu'à l'intérieur, et commençant à être gras. Grand épiploon attaché à la région inguinale droite.

XLVI. Contremine, vingt-quatre ans, charron. Invasion en juin 1 807 , après qu'une hémorrhagie nasale habituelle se fut supprimée spontanément depuis quelques mois. Un catarrhe avait succédé. Entré le i3 août 1808, sorti non guéri le 26 juillet suivant.

XLVn. Convertigue, vingt-un ans, bijoutier. Invasion en octobre 1818, point d'hémoptj^sie. Entré le 9 février 1809, n^ort le i4 suivant. Hydrothorax, commencement d'hydropérîcarde, poumon droit suppuré, foie sain. ( Voyez l'observation 8°.)

XLYIII. Pille Coquille, vingt ans, ouvrière en l'mge. Invasion en frimaire an xiii (décembre i8o4) par un catarrhe, pour être sortie par un temps froid , après être accouchée clandestinement quinze jours auparavant, ce qui avait supprimé les lochies. Hémoptysies successives. Entrée le 28 germinal an xiii ( 18 âyr'û i8o5),

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morte le 27 thermidor même année ( i5 août ). Poumon gauche tuberculeux et suppuré , pou^ mon droit sain , foie très-gras.

XLIX. Costé, vingt-cinq ans, serrurier. Invasion en mars 1809. Entré le i3 avril 181 o , sorti non guéri le 8 juillet suivant.

L. Crette, quarante-deux ans, journalier. Invasion en juin i8i5 pour s'être refroidi étant en sueur; point d'hémoptysie. Entré le 25 août 1816, mort le 7 novembre même année. Les deux poumons, surtout le gauche , tuberculeux et suppurés, cavités remplies de pus dans ces organes, commencement d'hydropéricarde,. rétrécissement de l'aorte ; viscères de l'abdomen , sains , même le foie.

LI. Daussat, vingt-deux ans, étudiant en médecine. Invasion en août i8i3 , pour s'être baigné étant en sueur ; hémoptysies répétées. Entré le 14 avril i8i4, sorti non guéri le 22 août suivant,

LU. Dautell, trente-neuf ans, maçon. Invasion en mai 1808, hémoptysie. Entré le 8 juillet 1809, sorti non guéri le 29 suivant.

LUI. Dawton, cinquante-deux ans, domestique. Invasion en septembre 1818 par des hé moptysies répétées , à la suite d'un coup de pied de cheval reçu sur la poitrine. Entré le 16 avril iSig, sorti non guéri le 20 mai suivant.

LIV. Fille Delcourt , seize ans , couturière ; sujette aux hémorrhagies nasales. Invasion en ventôse an xi ( mars i8o3) par un catarrhe trèsintense qui ne fut pas soigné , hémoptysies répétées. Entrée le 25 frimaire an xiii (dix-sept décembre i8o3), morte le 2 germinal (aSmars). Corps réclamé pour être inhumé.

LV. Femme Delaude , quarante-huit ans , couturière. Invasion par des hémoptysies , suite d'une suppression des règles causées par une frayeur, il y a cinq mois. Entrée le i4 ventôse an XII (5 mars 1804), sortie non guérie le 18 prairial ( 7 juin ) suivant.

LYl. Demangin, vingt-cinq ans, tailleur de cristaux. Invasion le 25 juillet i8i3, après un travail forcé. Entré le 27 juillet 1814, mort le 28 septembre suivant. Ouverture égarée.

LYII. Déprèl, trente-trois ans, employé dans un bureau. Invasion par une pleuro-pcripneumonie en décembre 1817. Entré le 29 août 1818, mort le 18 octobre suivant. Poumons tuberculeux et hépatisés, vomique, lésion organique du cœur, foie sain. ( Voyez l'observation 9*. )

LVIIÏ. Deprez, cinquante-cinq ans, brocanteur. Invasion en septembre 1807, catarrhe négligé. Entré le 24 juillet 1808, mort le 21 août suivant. Poumons adhérens aux côtes plus à

droite qu'à gauche , tubercules suppures dans l'un et l'autre; le foie n'est point gras.

LIX. Despérières, trente - neuf ans, perruquier. Invasion en thermidor an xiii (août i8o5); alors il toussait depuis long-temps. Entré le 5 ventôse an xv (24 février 1807). Mort le 26 messidor suivant ( i5 juillet). Poumons tuberculeux , vomi que du côté gauche dont le sac aurait pu contenir les deux poings ; foie très- . gras.

LX. Desville-cavehn, vingt-cinq ans, commissionnaire. Invasion le 1 6 février 1811, par un rhume avec un crachement de sang. Entré le 18 janvier 1812, sorti non guéri le 21 mars suivant.

LXI. Femme Dété, vingt-neuf ans, couturière. Invasion en décembre 1 8 1 5. Entrée le 3 mars 1817, morte le 1" avril suivant. Poumons, surtout le gauche , tuberculeux et remplis d'un pus fétide ; viscères de l'abdomen , particulièrement le foie , très-sains.

LXII. Femme Devaulay, trente-neuf ans, cuisinière. Invasion en janvier 1807. Entrée lei5 août même année, sortie le 10 octobre, rentrée le 23, morte le 19 mars 1808. Poumon droit tuberculeux, poumon gauche suppuré, foie volumineux et gras.

1^X111. Dointelle, trente-trois ans , ébéniste;

père mort phthisique. Invasion en décembre 1 809. Entré le 4 mai 1810, sorti non guéri le 26 du même mois.

<LX1V. Femme Doranton , couturière , vingtquatre ans. Invasion en juin 1817 par un saisissement au moment où elle avait ses règles, qui en furent supprimées. Entrée le 8 décembre 1818, sortie non guérie le 2 mai 1819.

LXV- Veuve Dufour , tix^nte-un ans , domestique. Invasion en frimaire an xv (décembre 1806) , morte le i5 germinal même année ( S avril 1807). Ouverture égarée.

LXVI. Dugué, vingt-quatre ans, charpentier, ancien soldat. Invasion en juin 1810 par un rhume qui fut négligé. Entré le i5 janvier 1811, mort le 8 avril suivant. Poumon droit tuberculeux et suppuré , poumon gauche rempli de sanie purulente; foie un peu livide, mais point gras.

LXVII. Femme Dumée, vingt-six ans, couturière. Invasion , il y a plusieurs années , par une toux sèche; point d'hémoptysies. Entrée le 3o juillet 1818, morte le 4 septembre suivant. Point ouverte.

LXVIII. Duplâtre , vingt-quatre ans, tailleur d'habits. Invasion , il y a quatre mois, par \ine hémoptysie. Entré le 22 brumaire an xv (22 novembre 1806), présentant les symptômes

d'une lésion du cœur, sorti non guéri le 16 germinal même année' ( 6 avril 1807).

LXIX. Dupuis, dix-sept ans , doreur sur métaux, livré avec fureur à la masturbation. Invasion en avril 1817, par un rhume qui fut négligé. Entré le 20 octobre, même année ; mort le 16 janvier 1818. Poumon droit libre, tuberculeux et suppuré; poumon gauche adhérent aux côtes; tubercules plus volumineux, plus nombreux que dans le poumon droit, et en pleine suppuration. Commencement d'hydrothorax. Adhérence intime du péricarde au cœur , qui était fort petit et très-flasque. Foie sain, ainsi que lés autres organes de l'abdomen.

LXX, Femme Duret, vingt-neuf ans, exerçant avec son mari la profession de tailleur d'habits, extrêmement nerveuse. Père mort phthisique. Invasion, il y a un an, par un rhume qui a été négligé. Entrée le 26 floréal an ix ( i5 mai 1801 ), sortie non guérie le 1 2 prairial même année ( 1" juin ).

LXXI. Fille Dusault, vingt-deux ans , domestique. Invasion le 19 novembre 181 5, par un catarrhe avec crachement de sang, la toux existant depuis plusieurs années. Entrée le 9 décembre même année^ mortele26 janvier 1816. Poumon droit gorgé de sang , avec tubercules miliaires; poumon gauche plein de gros tuber-

Cilles ulcérés; quelques onces de sérosité rougeâtre entre les pleures de ce côté; foie sain.

LXXIL Duval, dix-huit ans. garçon limonadier. Invasion en novembre 1812. Rhume négligé, hémoptysies. Entré le 1" février i8i5, mort le 01 mars suivant. Les deux poumons sains à leur partie antérieure; tous deux, surtout le droit , remplis de tubercules suppurés à la partie postérieure et supérieure. Ganglions du mésentère engorgés, quelques-uns en suppuration ; foie sain.

LXXIII. Fille Escoffîé, vingt- cinq ans. couturière; père mort phthisique. Invasion en juillet i8i3. Étant déjà enrhumée, un jour qu'elle avait très -chaud, elle s'exposa à un courant d'air frais, et plongea ses pieds dans l'eau froide. Ses règles, qu'elle avait en ce moment, furent supprimées; la toux fut augmentée, et les crachats, blancs et muqueux jusqu'alors, devinrent sanguinolens. Il y eut ensuite plusieurs hémoptysies. Entrée le 8 juin i8i4, morte le 16 juillet suivant. Du côté droit, adhérences des pleures costales et pulmonaires. Poumon droit en pleine suppuration, poumon gauche n'offrant aucune désorganisation. Tous les autres viscères , même le foie , étaient sains.

LXXIV. Etien, trente- six ans, domestique, très -sujet aux catarrhes pulmonaires. Invasion

en décembre 1812. Entré le 21 janvier 181 3, mort le i3 mars suivant. Du côté droit de la poitrine, les deux pleures confondues ensemble et offrant plus d'une ligne ( 5 millimètres ) d epaisseur. Le poumon était tout rempli de foyers, dont quelques - uns contenaient du pus blanchâtre , dont les autres étaient presque vidés. Dans la cavité gauche, on trouva plus d'un litre de sérosité brunâtre ; la pleure de ce côté était recouverte, dans sa partie antérieure, d'une substance membraniforme fort épaisse et d'un aspect celluleux ; la lame gauche du médiastin était, de même, fort épaissie et rougeâ tre. Le foie était volumineux et gorgé de sang , mais ne graissait pas le scalpel. Les autres viscères étaient sains.

LXXV. Fille Fabrèqae, seize ans et demi, modiste, non encore réglée, sujette aux crachemens de sang depuis l'âge de douze ans. Invasion vers la fin de l'été dernier ; deux gorgées de sang rouge et écumeux rendues sans efforts et sans être accompagnées d'aucun autre accident. Au mois de germinal an xiii ( mars 1 8o5), iin rhume succéda à des angelures que la jeune fille avait eues tout l'hiver. Pendant ce catarrhe, crachement de sang, puis crachement de pus. Entrée le 3 messidor même année ( 21 juin) , morte le 1" thermidor suivant ( 20 juillet).

Poumon droit en pleine suppuration; poumoiï gauclie beaucoup moins affecté; foie sain.

LXXVI. Failly, quarante ans, menuisier, sujet aux rhumes. Invasion en janvier i«o8, par un rhume néghgé. Entré le 22 septembre 1 809, mort le 24 décembre suivant. Toute la membrane muqueuse des voies aériennes phlogosée; les deux ventricules du larynx ulcérés profondément et remplis de débris du cartilage. Lesdeux poumons, dans leur partie supérieure, tuberculeux, mais point ulcérés; le foie sain. Ainsi il y avait ici réunion d'une phthisie laryngienne et d'une phthisie pulmonaire.

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