COURS SDR LES GÉNÉRALITÉS

établit deux cautères , l'un au-dessus du genou, l'autre auprès de la malléole interne; ils donnèrent assez bien pendant quelque tennps, puis devinrent ulcéreux , s'agrandirent , se confondirent avec les pustules, et ne firent qu'augmenter le mal.

85. Vers la fin de 18 16, et pendant les deux premiers mois de 1817, il y eut une apparence d'amélioration. Dans plusieurs endroits de la jambe malade, quelques pustules avaient disparu; la peau semblait revenir à son état naturel, quoique son tissu fût toujours dur et calleux. La darti^e de la face s'était un peu effacée. Mais depuis le commencement de mars tous les accidens acquirent de l'intensité ; la jambe devint beaucoup plus grosse et plus déformée ; les pustules furent plus multipliées, l'épatement du pied fut plus sensible , la sueur, de la plante du pied et le suintement d'entre les orteils furent plus considérables et plus nauséabondes. La dartre du visage s'agrandit et se couvrit de croûtes plus larges, très-jaunes, et fort dures. Les fonctions des organes continuèrent à se faire parfaitement bien.

86. Enfin, désespérant de guérir ce malade, on lui donna son exeat le 5 mai 1817. 11 fut réformé du service militaire, et envoyé aux bains de Barèges. Nous l'avons perdu de vue.

Réflexions.

87. La gale que sa mère avait gardée longtemps pendant sa grossesse, et qui fut supprimée subitement, avait-elle influé sur la mauvaise conformation de la peau de INeychens? C'est ce que je n'oserais ni nier ni affirmer.

88. La disposition aux scrophules paraîtrait avoir été une des causes de cette désorganisation de la peau ; mais pourquoi n'y aurait-il eu que le côté droit d'affecté constamment? Les glandes du col étaient engorgées à droite , la dartre était placée sur la joue droite, l'engorgement lymphatique était au-dessous de l'aine droite, et l'éléphantiasis n'a jamais quitté la jambe droite. J'ai observé tous ces phénomènes , je ne saurais m'en rendre une raison satisfaisante,

89. Suis -je autorisé à penser que l'éléphantiasis, parvenu au degré où était celui de Neychens, soit absolument incurable? ou bien les moyens employés au Yal-de-Grâce et à l'Hospice clinique n'étaient-ils pas propres à procurer la guérison? Cest encore en cela que je reste dans le doute.

90. L'éléphantiasis est-il une véritable lèpre? est-il distinct de la maladie particulière aux habitans de la Judée? Je n'en sais rien ; je n'ai pas fait d'observations comparatives ; je soumets cette question à ceux de mes confrères qui exercent

dans les hôpitaux spécialement destinés à traiter ces sortes de maladies. J'ai rapporté un fait; je nen tire aucune conclusion.

Système pileux.

91. Les cheveux et les poils, que l'on a décorés du nom de système pileux ^ sont intimement liés avec l'appareil cutané; ainsi vous n'abandonnerez pas l'examen de la peau sans vous être assurés de la couleur des cheveux, de la barbe, des sourcils et des cils.

92. Les cheveux blonds, ou d'un châtain trèsclair , vous indiqueront un tempérament lymphatique ou lymphatico-sanguin ( 1 ) ; les cheveux bruns, un tempérament sanguin ou nervososanguin; les cheveux noirs, frisés, crépus, appartiennent au tempérament bilieux ou nervosobiheux; les roux sont, en général, l'indice d'un tempérament mixte, mais souvent ceux qui les portent sont, ou tout nerveux, ou tout sanguins ; les gris sont le signe du commencement de la vieillesse; les blancs décèlent ordinairement la vieillesse déclarée ou la décrépitude. Mais il se rencontre beaucoup de jeunes gens qui ont les cheveux blanc? ; ce que l'on attrUjue

(1) On voit cependant des blonds qui ne tiennent rien du tempi||rament lypaphatique , qui sont d'une force prodigieuse, et possèdent tous les attributs du tempérament sanguin.

à des maladies accompagnées de céphalalgie; à des travaux de tête qui exigent une grande contention d'es,prit ; à des chagrins , des révolutions subites; quelquefois à la débauche. Cependant il est de remarque que les cheveux blanchissent de très-bonne heure chez des jeunes gens des deux sexes , sans qu'aucune des causes que nous venons d'énumérer y aient contribué; et même cette couleur prématurée se propage des pères et des mères aux enfans , sans qu'on puisse raisonnablement en indiquer la cause. Il est à remarquer que les cheveux roux, ou noirs, ou très-bruns, sont ceux qui blanchissent le plus tôt et sont d'un plus beau blanc.

90. La barbe mérite à peu près les mêmes observations que les cheveux; cependant une chose qui ne doit pas échapper à l'œil de l'observateur, c'est qu'il y a très-peu de barbes noires ou d'un brun foncé , quoique les cheveux soient de cette couleur; et que le plus souvent elle est entièrement rousse ou tirant sur le roux ; mais vous ne verrez pas un homme avoir les cheveux roux et la barbe noire ou brune.

94. Il est bon encore de remarquer qu'il s'exhale naturellement des roux et des noirs foncés, surtout des nègres, une odeur forte, qu'il ne faut pas prendre pour un état pathologique , non plus que celle qui est causée par

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la sueur des pieds ou des aisselles, ou celle qui est le produit d'un traitement mercuriel ou sulfureux.

gS. Les sourcils et les cils sont ordinairement de la couleur des cheveux; cependant on trouve des hommes dont les cheveux et la barbe sont roux, et qui ont des sourcils et des cils presque noirs , et même quelquefois les yeux bruns , ce qui leur donne un air sauvage , une figure que l'on peut appeler hétéroclite. Ceux que j'ai rencontrés étaient obstinés, disputeurs, avantageux, grands faiseurs de projets et d'entreprises mal combinés.

96. J'ai connu une jeune personne qui , avec des traits réguliers, étaitfortjolieàvoir deprofd, et n'était pas supportable en face , par une singularité que je n'ai rencontrée que chez elle. Cette personne avait la moitié de sa chevelure brune; de ce côté l'œil était noir, ainsi que le sourcil et les cils; l'autre moitié était d'un blond pâle, ainsi que le sourcil et les cils ; l'œilélaittrès-bleu.

97. Les sourcils noirs, arqués, épais et croisés sur la racine du nez, dénotent un tempérament bilieux, ou nervoso-sanguin.

98. L'absence totale des sourcils et des cils, ou leur extrême rareté et d'un blond très-fade, sont l'annonce d'un tempérament lymphatique par excellence. Ils sont cependant assez souvent

la marque de l'astuce, de la perfidie, de l'impudence, unies à la faiblesse, à la souplesse, à la lâcheté, ce qu'on ne peut soupçonner en les voyant ; car ces figures, au premier aspect, sont insignifiantes, et ressemblent, pardonnez-moi l'expression qui rend parfaitement mon idée, ils ressemblent à une tête de veau échaudée.

99. Les cheveux et les poils ont aussi leurs maladies particulières. Les cheveux peuvent être hérissés, sensibles au toucher, aigres, cassans, être épaissis , grossis , désorganisés , de manière que, quand on les coupe, chacun d'eux laisse échapper une goutte de sang (i). Ils peuvent tomber entièrement ou par place , et laisser sur la tête des plaques rases. La même chose peut arriver aux poils de la barbe, à ceux du reste du corps , aux cils , et aux sourcils : cette affection porte le nom d'alopécie. Quelquefois ils se mêlent, se feutrent, soit naturellement pour former toutes les espèces de pliques, soit pendant les maladies longues; de sorte que, quand, dans la convalescence, on décoiffe la personne, tous les cheveux bouchonnés viennent avec le bonnet.

1 00. Les ongles doivent pareillement ètrel'ob-

(i) M. Levacher, docteur de l'ancienne Faculté de médecine, en a fait connaître un exemple dans une des assemblées dites du frimd mensis.

jet de vos remarques. Ils peuvent être déformés par la vieillesse, par suite de blessures ou de dépôts au bout des doigts; ils peuvent tomber; ils peuvent se ramollir et croître outre mesure ; ils peuvent être rongés avec les dents, comme chez les personnes dont la tête est fortement occupée et dont les passions sont violentes , quoique concentrées. Dans les fièvres intermittentes et rémittentes, ils offrent à leur extrémité un demi-cercle violet, qui annonce l'accès ou le paroxysme. Ils peuvent s'allonger, et rentrer dans la chair, surtout aux doigts des pieds, etc.

101. L'épiderme mérite aussi votre attention. 11 a ses maladies propres ; il devient souvent symptôme ou signé d'une autre maladie. Il forme les cors, les durillons, les verrues, les crevasses ; il s'élève en pointes hérissées , comme chez l'Anglais surnommé porc-épic ; il est soulevé dans la brûlure, dans la petite vérole, dans certains érysipèles; il est détruit dans M gangrène; il tombe par écailles très-fines dans la rougeole; il s'enlève par plaques dans la scarlatine, etc., ce que vous avez vu dans les observations que nous avons rapportées sur les maladies aiguës et chroniques de la peau. Ainsi vous reconnaîtrez l'avantage que l'on peut tirer de l'examen des systèmes cutané et pileux pour établir le diagnostic.