‹ Cours théorique et clinique de pathologie interne et de thérapie médicaleChapitre 29 sur 84 · PB06RÈS DB LA BIÉDECINB · texte numérisé non relu

PB06RÈS DB LA BIÉDECINB

BoissiER DB Sauvages (né en i706 n Aiais, 60 langoedoe) , ouvraot une nouvelle ère, essaie de distribuer, suivant un ordre naturel et méthodique, les innombrables formes de Tétat morbide. Il appelle à son secours les trésors de l'érudition , et soumet à un jugement éclairé la masse des matériaux qu il possède. Il est bientôt suivi par de nombreux imitateurs. Sauvages, malgré son penchant pour l'animisme, céda beaucoup trop à la mode alors si répandue de hérisser le plus simple raisonnement de calculs et de formules algébriques. Plusieurs de ses dissertations out été couronnées par les académies de Toulouse et de Bordeaux (*) .

Théophile de BorDEU (nëenl73S^Iseste, enBéarn) OSt UUO de COS

grandes figures que Ton aime à contempler dans Thistoire des sciences. Quel esprit pénétrant , quelles vues profondes sur Torganisme ! Comme ses considérations sur le tissu celluleux, sur les glandes, sur la sensibilité, la digestion, etc., sont fécondes en aperçus ingénieux, en idées larges et vraiment pratiques 1 Si ses recherches sur le pouls Font conduit àdes subtilités désavouées par les bons observateurs , son analyse médicinale du sang, ses travaux sur les crises, sur les maladies chroniques, sur les scrofules, sur Tutilité des eaux thermales des Pyrénées, décèlent Thomme de grand talent et même de génie («).

Paul-Joseph Bartiiez ( né ^ Montpeiuer en 1734), ospHt Supérieur, avide de science, aimait à réfléchir et à généraliser, plus qu*à suivre la voie trop lente de Tobservation personnelle. Il eut toutefois Toccasion de recueillir lui-même des faits lorsqu'il était médecin d'armée en Normandie, puis en Westphalie, et il eut le désir de fonder à Montpellier un enseignement clinique ; mais ce puissant auxiliaire lui fit défaut. Néanmoins , il établit la doctrine des éléments , rappela les grands principes de la fluxion et de la révulsion , éclaira l'histoire de la goutte f ) .

(*) Notoloçia mêthodiea HêUtu morbontm eUuta, gênera ei apeeieê, eU. Amstelodami, 1763-1768. 9 toI. in-4o.

(') (Mwtrm cowtpUtee publiées par Richerand. Parte, 1808; 3 vol. in-So.

(•) »Toi». élémetUt de la ieitnee de l'homme, Monlpcllier, 1778; Piris, 1806. — Traité de» maladiee goutteuees, Paris, IH02.

38 NOTIONS PBÉUMINAnS5.

Philippe PiNEL ( Dé diDi le Tara CD 1745 ) . On n'oubliera jamais qu'il fit tomber, à Bicétre, les chaînes dont les aliénés étaient chargés , ni qu'il traça la première peinture exacte des misères de ces infortunés ; mais ce n est pas à ces titres qu il doit être ici mentionné. Il introduisit dans Tétude de la médecine les principes de l'analyse, une logique sévère, un grand amour de la vérité , une juste appréciation des hypothèses; il s attacha aux descriptions exactes; il adopta l'antique et sévère style aphoristique , et commença la réforme pyrétologique ; il entrevit le rapport qui doit exister entre les modes divers de texture et les genres variés d'altérations dont les organes sont susceptibles; il accorda une juste confiance à Texpectation , aux moyens généraux de l'hygiène (*).

Jean-Nicolas CoRVISART (né en 1755 en Cbamingne) , OSprit pOSitif ,

s'adressa d'abord à l'anatomie et à la chirurgie, pour fonder sur une base solide ses connaissances médicales. Un tel homme devait aimer et faire fleurir l'enseignement clinique. Ce fut Corvisart qui l'institua à l'École de Paris. Coup d'œil sûr, tact exquis, éloquence naturelle, expérience consommée, bonheur (ou pour parler plus exactement) habileté pratique hautement avouée ; voilà les qualités qui brillèrent avec lui dans la première chaire de clinique interne de France. Il eut la modestie de se vouer au rôle secondaire de traducteur ; mais la gloire de StoU en fut rehaussée, et Avenbrugger, inconnu, lui dut sa renommée. Il éclaira vivement, parles faits qu'il recueillit et les leçons qu'il donna , l'histoire des maladies du cœur (^ .

Xavier BiGHAT (né en 1771 dans le département de l'Ain, mort en 1803),

Point de travaux spéciaux en fait de médecine pratique, et cependant influence incontestable sur les destinées de la science médicale. Bichat a ouvert une ère nouvelle pour l'anatomie. Considérant les tissus dans leurs qualités communes, dans

(*) No9ognÊphiêph%lo$opMque, 3 vol. in-8o, 5e édit. Paris, 1813. (') Euai fur Ut maladiei et le$ lés, org. du cceur et des gros vaiss. Paris, 1806-1811-

PROOnèS DB LA BfiDBCmB. 39

leorg attributs collectifs, il a démontré, ce qu'avait entrevu Pinel, les rapports de ces variétés d*organisation avec la différence des altérations morbides. Cette manière d^envisager les textures était tout à fait médicale. La pathologie en a été vivement éclairée. Bichat, par sa distinction des deux vies, a signalé les différences des deux grandes classes de fonctions, différences qui s*étendent également à leurs maladies. Expérimentateur habile, il a servi de guide aux physiologistes modernes; le premier, en France, il fit un cours spécial d'anatomie pathologique.

François Bbocssais ( né ï saiot-Maio en 1773 } , prenant pour devise cette réflexion de Bichat : Qu'est l' observation si on ignore où est le siège du mal? s est attaché à prouver combien il importe de connaître le point de départ, Torigine locale des maladies, la lésion primitive des tissus. Dans son Traité des Phlegmasies chroniques j il a fait une lumineuse application de ces principes. Plus tard , il a ébranlé jusque dans ses bases rédifice de la pathologie , et rattaché un certain nombre de fiévres dites essentielles aux organes dont elles révèlent la lésion. Broussais a opéré en médecine une révolution dont la pratique s'est profondément ressentie. Les médecins sages en ont repoussé les conséquences outrées; mais ils en ont conservé d'importants préceptes, d'utiles applications (^).

René-Théophile-Hyacinthe Laenneg ( né en i78i ii Quimper ) fut l'un des promoteurs les plus ardents des progrès de l'anatomie pathologique. D'autres titres le recommandent à la reconnaissance de la postérité. Inventeur de l'auscultation médiate, il a porté la lumière dans le diagnostic des maladies thoraciques. Non-seulement il en a révélé les signes les plus importants , mais il en a distingué les principaux genres , tracé les caractères les plus précis, et perfectionné l'histoire. Il a emprunté à la doctrine italienne et popularisé en France d'importantes ressources thérapiques (^).

(*) Biêioitt de» PM^gmcuict thromiqu^, Paris, 1808. — RxamÊn de Ut dœlrim gênéraUmêiU adoptée el de» eyetime» de noeoloçie.

(*) Traité de l'aueeultalion médiaU. Paris, 1819.

40 NOTIONS PBÉUMINAIBE8.

teurs. — Dans ce rang secondaire se trouve une foule d'auteurs estimables , dont le rôle modeste a été , non de produire , mais de répandre la lumière. Us ont rendu des services qu'on ne saurait méconnaître. Je citerai d*abord :

Oribasb (m siècle), s'appuyant sur Galien ;

ÂETics (Yi« siècle), Compilant et cependant observant;

Paul d*ÉGiNE ( vue siècle ) , abréviateur exact , s'occupant en particulier des maladies des femmes;

ÂvicENNE ( X9 siècle ) , rapprochant et commentant des idées déjà émises;

ÂCTCARros (xiie siècle), marchant dans la même voie;

Pierre de âpono ou âbano ( xine siècle ) , s efforçant de concilier les autorités opposées ;

Savonarola ( xYo siècle ) , foudaut uuo pathologio élémentaire sur l'ordre topographique (*) .

Dans les XV* et XVI* siècles, on s'applique de plus en plus à déchiffrer et traduire les manuscrits laissés par les anciens. GoNTuiER d'ândernach traduit Galien, Oribase, etc.; Lagcna DE Ségovie abrège Galien; Kaie en traduit des fragments.

Ce sont surtout les écrits d'Hippocrate qui captivent l'attention des amis de la science. Ils sont traduits et commentés par CoRNARius et Fuch, en Allemagne; Duret, Houlibr, Foes, en France; Brasavola, Prosper Martian, Mergcriali, Set- TALA, en Italie; Vega et Vallesius, en Espagne.

Le XVI® siècle nous offre quelques auteurs estimables d'ouvrages didactiques : Massaria, Nicolas Lepois, âltomare et G API Vaccio.

Dans le XVII®, nous trouvons Sennert, trop attaché à la secte des chimistes ; Rivière , excellent praticien (*) ; Vieussbns p) .

Le XVIII® nous présente les disciples de Stahl, appelés animistes; les plus célèbres sont Alberti, Juncker et Carl; ils ont pour contemporains : Gorter, élève de Boerhaave;

(') Practiea de agriUidifUbui a eapitê tmpte ad pedes, Papi», 14S6.

(') Praxii mediea, 1640. — OImw. Medieœ et eurationet inaignœ. Paris, 1646.

(") Bittoire det Maladies intemei. Paris et Toulouse, 4 vol. in>4», 1774.

PROAKÈS DE LA MÉDECINE. il

PiQUEB, longtemps le guide des médecins espagnols [*); Lieu- TACD, qui n'a pas joui de la même faveur en France. On peut citer aussi , comme auteurs de Manuels ou de Traités utiles ,

StORCK (^), YOGEL (^), GrEGORY (^), MaCBRIDE ('), BORSIERI (^),

Bang C).

Dans le XIX^ siècle ont paru les ouvrages didactiques fort estimables de Sprengell (®) , Joseph Frank (^) , Valent. Nos.

AB HlLDENBRAPrD(**), HuFELAPrD(**), SCHHIDTMANN (*^], PrUYS

Van der Hoeven (**).

«•^ ceiiececars «'«biierTmiioM. — Daus Cette sério so trouvent un grand nombre d'auteurs qui ont écrit l'histoire des faits tels que l'observation les leur offrait. Si toujours ces faits eussent été recueillis avec les détails nécessaires , quelle riche moisson ils nous présenteraient aujourd'hui! Indiquons les principaux parmi ces nombreux collecteurs.

Nous trouvons dans le XVI® siècle, Valeriola, âmatus Lu-

SITANUS, WlER, DODOENS, FoRESTUS OU VaN FoREST d'ÂLCMAER,

dont les observations sont encore fréquemment citées (**) ; ScHENK et Zacctus LusiTANus (*') , chcz lesquels le nombre des

(*) PrMfitmediea, 3 vol. in-8o. Amstelodami , 1775.

(*) Prœuptawudico-pnutica, 3 toI. Yienne, 1777.

(') MwKuaU praxeot nudiea, 3 vol. Steodali»» 1790.

(^) CcmtpeetuM medieina theoretiea, 2 vol. iD-8o. Venise, 1794.

(*} Introd. à la tMwie $t à la pratique de laMéd., tndoit par Petit-Radel. Paris» 1787.

(*) Borserios de KaoUfeld; InMiihaiomm medv^na practiem. Lipsi», 1798, 4 vol. Ouvrage Himk, moios pour les recherche* originales qne pour les doeaments qui s'y trouvent réunis.

(''} Pragia medica, Hafois, editio secuoda, 1818.

(*) Inuitiaionn mêdieœ , 6 vol. in>8o. Anslelod, 1809.

('} Praxtùe medica vnivena praeepta ^ 6 toI. Lipsi», 1811-1834.

i*^) Batio mêdendi in tehola praeticA rindoboneneie, S vol. in-8o, 1809-1814.— Itulttmiiomee mtdieo-practicŒ, S vol. 1816. ViennaD Anstri».

(**) Plusieurs Onvnges, un loumal qui a eu une longue durée , un Manml de médecine pratiqm, trad., S vd. in-8o, 1838.

(**) SumwM Obeervaêicmtm mêdicarwn ex praxi eUnieà trigenia amwnm, eie., 2 vol. iii-80. Berolini, 1819-1823.

(**) De ArUmediea, Lugduni Batavoran, 1838,3 vol. — IMtium diectpUnœ pa^logiea, Lagiuiil BatoTomm, 1884.

(^*) ObeervaUomtm et ewoHonum medietiialiiim, librl quinque. Lugd. Batav., 1591.

('*^ Obeervatiomm med. rarior.; libri VII. Lugd., 1644.

42 NOTIONS FlÉUlOMAnU.

faits n'en compense pas toujours la qualité ; Tolp, qui mérite d'être consulté (^) ; Henri ab Heers , qui recueillit beaucoup dobservations aux eaux de Spa (^.

Dans le X VII^ siècle apparaissent Welsgh (^) , Hobcbstbt-

TER (*) , YeRZACHE (*) .

Au XVIII^ siècle appartiennent Cheshbaci (*), Yandbr-

VIBL C), StAHL («), RiDLBY («), TrIOBN {*•), LOBSBKE (**),

Raoun("), Bruns (*3), Moerhing(**), Baader(*»), Lupin (*«),

ESCHBNBACH (^^), WeIKARD (**) , PlENGIZ (*•) , WoBLTOB (*•),

Selle (>*) , Ant. Petit (*«) , etc.

Divers médecins observèrent dans des climats plus ou moins éloignés, et donnèrent d'utiles renseignements. Tels sont Bon- Tius (^ , Prosper Alpin (**) , Lind (*') • Schoeler (*•) , etc. .

Les maladies épidémiques firent le sujet des observations de

(*) Obêervatûma mediea. Ugd. Bat., 5« édit., 1716.

(*) Ùbiervationêi medtea oppido rara tn Spa et Uodii animadoena. Leodi , 1631.

(') Sylloçê Curationum et ObtervaHomim med, Ulm, 1668.

(*} ObtervcUionum medieitiaUum décade» $es. Fraooof. et Li|w.^ 1674.

(*} Obtervationum nwUearum eeniuria. Batfie», 1677.

(*) ObêervaHonum mediearum, libri qoloqoe, 1719.

Ç) Obeervattonum rariarum med, anal, ehirurg. cênturia. Logd. BaU, 4727.

\.*) CoUegium CatwaU mimu, l vol. in>4o. Suidnit el Hirecbsberg, 1734.

(*) Obeervationee medico-^praetiem. Logd. Bal., 17S8.

('^) Obitrvationum medico-diiryrg, fateiettU». Lufd- Bat. 174S.

(") ObeervaHonêM anat. ehir, wtedieœ. Berlin, 1754.

(" } Obtervatiom de médecine. Paris ^ 1754.

('*} Obe. ana$, et chir. medica GœlUng, 1760. Coll. de SandifoH, 1. lU, p. 63.

(<«) Biêioriamêdicmalu, Anitelod., 1761.

(<*) ObeervaHœm medicœ, 1769. rA>U. de SniéifoH , U 111, p. 1.

(**} Bietoria morbor, diffUilùmm. Ralisboa., 1764.

(") Obeervata anaUm, ehir, medica ra/riora, Rottoeb, 1769.

(*') Obeervationee medica, FraneoT. ad Moenaa , 1775.

(*'} Àeta et ObeervaUk wtediea. Pragae et Vienm , 1783.

{^) Obterv, medicanm fateicutut, GoU., 1783.

(*') Obeervationt de médecine, trad. par Conj. Parla, 1796.

(**) CoUectUm d'Obeervatevn cUniquee,

(■>) Medieina imdonm,

(■<} MedUina Mgyptionm. Logd. Bal., 1745.

(*•) Maladiee dee emopéene dune lee cUmau ehamie, Ind., S vol. ia->19. Paria, 1785.

(H) Obe, entier morbm ^Êiinameneimm. G<»UiBg«, 1781- Frank; DeteetHe t^mem lonm medicofim aniehae, ete,, I. II . p. 173.— Wojet, daaa le uèmt Recueil, I XI , p. 359 , le Dlacoors de Fraoi, De medieie penfrineuionibm.

PR06BÈ6 BB LA MiDBCUfB. 43

Lbpegq de la Clôture (^) , de Banau (^) , de Sarconb (^ , de ForoirBT(*), etc.

Les faits recueillis dans renseignement clinique ont été présentés par Storck , Collin (') , Eterel (®) , Bang C) , Tho- MAicN (»), J.-P. Frank (»), Joseph Frank ("), Pinbl ("), J.-J. Leroux (^^, Franc, ab Hildenbrand (^^), etc.

L'anatomie pathologique a eu ses observateurs spéciaux , dont les recherches seront indiquées ailleurs.

La thérapie a provoqué de nombreux et importants travaux, qui trouveront aussi leur indication en temps utile.

dr. — Aatewm «e iii«aosraphie«. — Le nombre dos autcurs qui ont circonscrit leurs recherches est extrêmement considérable. En traitant de chaque maladie, j aurai soin de les signaler ; je ne pourrais en offrir ici qu'un aperçu fort incomplet et sans utilité.

Je ne saurais cependant omettre l'indication des auteurs qui ont réuni un certain nombre d'opuscules épars.

Je place dans une première série ceux qui ont formé des faisceaux de leurs propres écrits. Tels sont : Hallbe (^^), Roe-

BEBEB (**) , BrENDEL (**) , DeLIUS (*"') , MbTZGER (*®) , SCHBOE-

(*) 06ff. ntr Ut mal. épid. Paris, 1776; Roaen, 1778.

(*) Èpidémiet du Ltmgwdoe, Paris , 1786.

(>; Mal. obt, à NapU» , tnd. Lyon , 1804.

(*) 06ff. mr to ConUitution de Van F.

(*) Slorek; inmif medicm, Yindobonae, 1760, èdil. altéra. — Collfn, innta mêdic, lerltiM. VMoboBC, 1765.

(*) ùbttrvationet mâdicœ varii argwmeiUi. VienD», 1794.

C) SeUeta diarii notoeonUi Btçii FridtrieioHi Bafnientii, Hafbte, 1789.

(") ÀimaUt ituHtuU medie(h<Umei Wireehurgtntd. Wlrceborgi » 1799.

(*) hU$rprttatiane$ elimem obaivatUmum teUetanm. Tobings, 1819.

{**) Ratio itut. eltn. TidnêmU. Vien., 1776.-ieia intt. clin. filnemiB. Lips. 1808-1813.

(<<) M^têdne cUniquê, Paris, 1804.

(") Omn mr la géniràlitét de la Médecin» pratique, 6 toI., 1835.

(**) âmaUi eekola elinica mcdica Tieinênti$. Paple, 1836.

(^) Opuicula patholoçiea, Laosan» , 1785.

(**} Oputeula mdUa. Gott., 1768.

(I*) OpuBeukmtm mathem, et medici arçumenH, 3 vol. G«Bttiog, 1769.

(*'') Àdcenaria aty. phyt. mcd., 3 toI. Erlang, 1775.

(^'} Àdotnaria medica, 1774. -^ Opuiculorum mêdieonm ad artem medie» epectant, ngicmtnti, 1788. — E^ercUaHonet academieœ, 1793.

44 KOTIONS PmÉLimNAUBS.

deb(*), Richter(*), Mukray(^), Fabricius (*), Baldingbr ("), Stoll (•), J.-P. Frank f), Leidexfrost (^, Reil(*), Prochas- KA (*•), Wrisberg (^4), Rush (*«), Harles (*') , Paletta (**).

Dans une seconde série sont les auteurs qui ont pris le soin de réunir les opuscules intéressants de leurs contemporains , pour les offrir à la studieuse investigation des savante. Tels sont : Haller(*'), Sandifort(**), Lcdwig (*''), Yasserberg (*•), Baldinger (*•), GrOner, Weber et Zwierlein (*•), J.-P. Frank ("), Schlegel(«*), Roemer(«3), Tabor(>*), Brera (*»), Joseph Frank (*•).

Quelque incomplète que soit cette rapide récapitulation, elle ne paraîtra pas entièrement inutile , si elle met sur la trace des renvois que je serai souvent obligé de faire.

(*) OpuMoUa med., 3 toI. in-8o. Noremb., 1778.

(*) Optueula medieat S vol. in-4o. Franeof. Upê., 1780.

(S) Opmeula, 3 vol. io-8o. Gœtt., 1785.

(*) Animadeertioneê varii arg, mediei. HelnuUdt, 1783.

(*} Opuêcula medica. Gœtt., 1737.

(*) Diu. medica ad morboi ehrotUcoM pêrtinenta, 4 vol. in-8*. TieuD», 1788.

Ç) Oputeuia mediei argumenti. Upê., 1790.

(') opmeula phytieo^chimica et mediea, 4 vol. htm^oflm, 1797.

(*) MemorabiUwn elinieonan h faee, Hahe, 1798.

0^) Operum muumtm anat, phyt. path,, 3 vol.» 1800.

f**) Commentatiomim mediei physiologiei , eU, GceUiOf. 1800.

(^*) Médical inquiriee and obeerv,, 4 vol. iii-8o. Pbitoddpb. 1805.

(*') Opéra minora aeademiea mediei, etc. Lipsia», 1815.

(**) Exereitatùmee paihologiea, Mediolanl» 1820.

(**) ïHtpiUaiione» ad morbùrvm hietof. et eurationem, 7 vol. in-4o.

(*') Theiaunu diteertationum , S vol. in-4o. Rolerdam 1768.

(^^) Âdvertaria medico-praetiea, 3 vol. io 8^. Uptic, 1769.

(**) Opéra minora mediea et dut., -4 vol. Ib-S». Vienne, 1775.

{**) Sylloge eeUetionim opuecMlomm orymMiili wiedieo-praet., 6 vol. G«U., 1776.

{^) Tkeeaunêi dieeert. medicarum rariarum. Heidelberg, 1784.

(*') Deleetvt Opmeulorum medieorum, astebac is renniiiiae div. Acad. editoran, IS vol. Tidiii. 1785-1793.

(<*) Theêaunu pathologieo^tkerap. Liptic, 1789-93. — rtoour. teM^tottocf patMog., 3 vol. Steodalis, 1789-1803. <— The$. mai, médita, 3 vol. Ups., 179^1797.

(*') Delectut Opoicuiorym ad omntm rem mtdieam tpeet. Torlo et U|»s., 1791.

(V) CoUectio Dieeertatiùmm et Programmatmm «imw <fi «fut medieoe elabora^ere incL Acad, Beidetb, profettoree. Heidelbergs, 1791.

(**) Sylloge Oputealormn eelectofvm ad pramim medicam ipeeiaiUiMm, 10 vol. 1797.

(^} Deleetut Opmeulorum ad praxim mudicam epeetantiwm , 3 vol. Novocoiai, 1837.

PBOOBàS DB LA MÉlMiCIICB. 45

MéiieeiÊêe.

Les institutions qui ont favorisé les progrès de la Médecine, sont les écoles , les hôpitaux , l*enseignement clinique , les associations scientifiques , les publications périodiques et les col-* lections.

m. -- «••ie«. — Rien ne prouve mieux Futilité des écoles que leur antiquité. La médecine n était pas constituée , elle nexistait qu'en germe, que déjà ses éléments étaient enseignés. Il y avait à Cnide et à Cos des écoles , même avant la naissance d'Hippocrate.

Plus tard se fonda l'école d'Alexandrie, où brillèrent Héro* phile et Erasistrate.

En Perse, dès le YII^ siècle, il y avait à Ray et à Bagdad une école de Médecine. C'est de là que sortirent Rbazès et Âvicenne.

Celle de Cordoue fut fondée en 980 . Elle donna Avenzoar et Averrhoés.

Au XI® siècle, dans le royaume de Naples, florissaient l'école de Monte-Cassino , oii se réfugia Constantin l'Africain, et celle de Saleme, où enseignèrent Bertier, Gariopontus , Cophon , les deux Platearius et Jean-le-Milanais qui composa ce petit livre en vers connu sous le nom A' Ecole de Saleme.

L'école de Montpellier fut fondée en 1220 (*). Gordon, Gui de Chauliac , Arnaud de Villeneuve , Valescus ou Balescon de Tarente, Schyron, Rondelet, Joubert, etc., y professèrent avec distinction.

Vers le commencement du XIII* siècle , on enseigna publiquement la médecine à Paris , et à Padoue , à Bologne , à Milan , à Pavie, à Ferrare, etc. ; dans le XIV® siècle, à Prague et à Vienne ; dans le XV® dans plusieurs villes d'Allemagne et de

(1) Astnic; Méffl. pMr imtr ï rbist. de la Faculté de MoitpelUer, p. 17.

46 NOTMnrs ptiuiniiAiaBg.

France (^). Au commencement du XVI*« sur les pressantes sollicitations de Linacre, des cours de médecine furent institués à Oxfort et à Cambridge, en même temps qtt*un collège de médecins à Londres.

Il est inutile d'insister sur l'utilité des écoles , relativement aux études médicales. Sans guide» rélève ne pourrait que s'égarer. Un bon enseignement prévient bien des fatigues intellectuelles, aplanit bien des difficultés, épargne un temps précieux, donne aux éludes une marche régulière , sdre et rapide.

Mais ce n'est pas seulement pour les élèves que les écoles sont utiles. Elles le sont aussi pour les professeurs. Obligés de se tenir à la hauteur de leur mission, désireux de rendre leur enseignement fructueux , de donner à leurs paroles l'autorité du savoir et de lexpérience , ils sont tenus d'étudier et d'observer sans cesse. De ces constants efforts résultent d'infaillibles progrès pour l'art.

Les concours, sous la condition desquels on arrivait aux honneurs du professorat, ont toujours excité une noble et salutaire émulation , qni se propageait des hauteurs de la chaire aux derniers rangs des disciples.

Tout, dans les écoles, sert les intérêts de la science. Les examens sont souvent d excellentes leçons ; les thèses que soutiennent les récipiendaires, appellent l'attention sur des points obscurs, difficiles ou peu étudiés, qu'elles éclaircisseut parfois.

Jadis, le président était le plus souvent l'auteur de la thèse, dont le candidat était seulement le défenseur. On peut juger combien l'auteur véritable attachait de prix à ce genre de composition par le soin qu'il prenait den faire collection. De là, ces longues listes de dissertations, passées, en grande partie, dans le domaine de Thistoire. On peut citer celles de Linné (^), Thunberg (^), Vallerius, soutenues à Upsal; deHeister et de Fabricius, à Helmstadt; de Yater, Languth et Bohemer,

(*) L'UnivefBilé de Bordou , epaprenot les qntre Faesllés ( théologie, drail, médecine et arts) . rot fondée le 7 mai 1441.

(*) ÂW¥gnitaU$ OMdimiea, Im$. Bat., 1749; 8 vol.

(') Dmtrtaiiatm «endeniîocr. Op9ali9 BabUa. Gmelt., 1799.

PBOMàs DB LA HÉDHCmB. 47

défendues à Yittemberg ; de Delharding et Eschenbach , à Rostoch ; de Scheffel et Westphal , à Gripswald ; de Kniphof et Luddolff , à Erfurt ; de Kalsdschmidt et Nicolaï , à léna ; de Richter , à Gœttingue; de Stahl, Buechner, à Halle; de Guqz, Plaz, Waliher etQuelmatz, à Leipsick; deSchmiedeU Delius, Isenflamm, à Erlang; de Sigwart et Ploucquet à Tubingue; de Meyer, à Francfortrsur'-l*Oder; de Schrader, à Rinteln; de Schroder, à Marbourg; de Metzger, à Kœnigsberg, etc.

On a aossi réuni un certain nombre des meilleures thèses de quelques Facultés plus ou moins célèbres. Klinkosch et John(«), Wittwer(«), Gruner(3), Smellie(*), Reuss{«), Jansen i^)y etc., ont rempli cette tâche. Nous possédons en outre des collections de dissertations de Louvain i^), de Gœttingue(^), de Marbourg (^ , etc.

L'AUemagne compte bien d'autres foyers d'instruction , parmi lesquels brillent Berlin, Munich, Vienne, Wurtzbourg, Erlang, Tubingue, Gripswald, Bonn, Erford, Leipsick, Landsbut, etc. J'aurai souvent Toccasion de citer d'excellents écrits ^anés de ces Universités.

Dans l'ancienne Faculté de médecine de Paris , les thèses ne consistaient qu'en une ou deux propositions que le récipiendaire s'efforçait de soutenir avec les armes du raisonnement plutôt qu'avec l'autorité des faits. La Faculté de Montpellier se distinguait par des dissertations dans lesquelles les sujets étaient de temps à autre approfondis (^®). La Faculté de Stras^

('} DîMiertationet ProgeiiMt. 3 vol. in-4o. Pragae et Dresdae, 4775-1793.

(*) Deleetui Ditgertationum mediear, Àrgentoratenrium, 4 vol. in-So. Norinberg, 1777.

C) DeUetuâ Dinertationum mêdie, JenentiwH, 1 vol. iD-4«. Altenborg, 1779.

(^) Tke»ammi wtedkm, tivê diapiUaiioman in Âcadêmia Sdtiieiifi ad nm med p9rHn. Ediolrargi, 1778.

(*) Diâieruuionêi Tubingeruu, 3 fol. 1783.

C) CoUêetio DiswrttUUmum $elect<mtm invariiifederaHb^lgii Àcademiei$ edit, ad ommm wtêditina partem parHn . DosseMorpii, 1791.

C) CoUeetio Ditiertationim mediearum in alwM Vnivtr, Lovanienti, defem. Lovanii, 4 795.

(*} CoUeetio WnertaHonum mediearum in Aeademia Ganingemi habitarum. Gœtt. , 1799.

(*) CoUêcHo Bimtfiati&mm mêdicanm Marlntrgentium, 7 toI. In-lS. Marborgl, 1791.

{**) Thuauni» aeadimiau mêdieonm $shiben$ distertationea rariorei $t Hleetioretpra-

BtrHm Kompaienteê, qaem eoliefii et edidit Y. Bronsioaet. Monspelli , 1809.

48 NOTIONS PRBLIMINAIEBS.

bourg, comme ses sœurs d* Allemagoe , attachait à ces publications un grand intérêt.

Les trois Facultés de médecine françaises, depuis leur réorganisation au commencement de ce siècle, ont décidé que les candidats seraient seuls responsables de leurs dissertations. 11 en est résulté sans doute un grand nombre de compilations sans intérêt, mais aussi des opuscules fort remarquables, dans lesquels leurs jeunes auteurs ont apporté les fruits de talents précoces, de recherches intéressantes, ou déposé le germe de travaux ultérieurs plus ou moins importants. Ces thèses forment une immense collection d'une richesse réelle, et qu'on ne peut apprécier qu'en y puisant souvent.

». — Hépiteax* — Dus à l'influence bienfaisante du christianisme, les premiers hôpitaux furent fondés, au commencement du IV^ siècle de notre ère, par Constantin, sous l'inspiration d'Oribaze, son médecin. En 300, se construisit à Rome le premier nosocomium ; il s'en éleva ensuite à Lyon , Reims et Autun. L'Hôtel-Dieu de Paris ne fut bâti qu'au milieu du YII^ siècle. L'hôpital Saint- André de Bordeaux, fondé par Vital Carie, date de l'année 1390. A la suite des croisades , on créa un très-grand nombre de léproseries ou maladreries.

Ces divers établissements se sont longtemps ressentis de l'ignorance où l'on était alors des premières règles de l'hygiène. Les malades étaient comme entassés dans des lieux étroits, mal aérés, imparfaitement éclairés. Les bâtiments, sous l'influence destructive du temps , s'altérèrent de plus en plus et ajoutèrent aux autres causes d'insalubrité.

Un philanthrope parcourut , en 1780, les principaux hôpitaux de l'Europe, ainsi que les prisons, et sa voix généreuse, dénonçant l'incurie, l'oubli des préceptes de l'hygiène et de la charité, fut de toute part entendue (^). Désormais, parmi

(*) John Howard; it<u du priioiu, dêi hôpitaux, etc., tnd. de l'anglais. Paris 1793.

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