j Les positions des pieds

pond aux talons de l’enfant, avec laquelle on va chercher les pieds, qu’on entoure ensuite d’un linge sec. La main droite se place alors sur la jambe droite , la main gauche sur la jambe gauche ; on tire lentement sur ces parties, suivant la direction des axes du bassin, jusqu’à ce que les hanches paraissent au-dehors. Alors on dégage une anse du coidon ombilical, pour éviter qu’il soit tiraillé; on tire sur les hanches jusqu’à ce que les épaules paraissent ; puis de la main gauche on dégage le bras gauche, et vice versa, d’amère en avant sur la poitrine.— Lorsque la tête est engagée, 01 applique deux doigts d’une main sur l’occiput st deux doigts de l’autre dans la bouche, à l’aice desquels on fait exécuter à la tête des mouvements de rotation et de flexion en arrière.

Dans la Ire position, il faut se servir de la main droite pour aller cherche- les pieds;

Dans la 2<? position . delà main gauche ;

Dans la 5° et la 6e positions, de l’une ou l’autre main ;

Dans la 4e position, delà main gauche ;

Dans la 5« position, delà main droite;

3° Les positions des genoux.

Indications. — S’ils sont encore au-dessus du détroit abdominal, on introduit la main qui répond aux jambes de l’enfant, pour aller prendre les pieds.

Si les genoux sont engagés dans l’excavation du bassin, on se sert des doigts recourbés ou du lacs, que l’on placedans le creux du jarret, pour opérer des tractions suivant la direction des axes du bassin. (Voyez pour l’introduction des mains , les positions des pieds.)

4° Les positions des fesses.

Indications. — Si les fesses sont encore situées au détroit supérieur, on introduit la main qui répond aux jambes de l’enfant pour aller chercher les pieds.

Si le siège de l’enfant est engagé dans l’excavation du bassin , on se sert des doigts, du lacs ou des crochets mousses du forceps de Dubois, que l’on place dans les plis des aînés, pour faire des tractions méthodiques dans la direction des axes pelviens. 4

SECTION DJJXIÈME.

Accouchements essentiellement contre nature.

GENRE PÇMIER.

Présentation de lanaion occipitale.

Indications. — Redreter la tête en plaçant quelques doigts sur la réion du vertex.

Si on ne réussit pas dins cette manœuvre opérer la version de l’enllnt, savoir :

Première position. — fasommet de la tête répond au côté gauche du bassin, la nuque au côté droit. — Introduclioide la main droite.

Deuxième position. - l sommet de la tête au côté droit du bassin. - Production de la main gauche.

Troisième position. — le sommet de la tête à la symphyse pubienne. ^Introduction de l’une ou l’autre main.

Quatrième position. - le sommet de la tête à la saillie sacro-vcrlélirale,