Coxotuberculose

Introduction. — L'ordre nosologique à suivre pour l'étude des arthrites et des ostéo-arthrites ' de la hanche doit avoir pour base la notion étiologique. — Classification de ces arthrites. — Le mot coxalgie est impropre; il a été la source de confusions regrettables, et doit être réservé pour désigner exclusivement la maladie de Brodie. — Le terme coxotuberculose est employé pour désigner l'affection tuberculeuse de la hanche.

Anatomie pathologique. — Physionomie générale du cadavre et des altérations articulaires h une période avancée.

Lésions initiales. — Leur nature, leur siège. — Pauvreté des documents à ce sujet ; quatre observations personnelles.

Etude des foyers tuberculeux initiaux dans les os. — Cavernes osseuses et séquestres. — Progrès des altérations primitives, envahissement de la synoviale — Accroissement des altérations osseuses. — Phénomène de l'ulcération compressive. — Déformations de la tète du fémur et du cotyle : la tète fémorale diminue de volume, disparaît même en entier avec le col du fémur ; le cotyle s'élargit considérablement. — Ulcération.^ et perforations du cotyle. — Tendances réparatrices : formation d'os nouveau sur le bassin et le fémur.

Altérations de la synoviale et de* la capsule. — Fongosités tuberculeuses, abcès froids. — Lésions de voisinage : dans les muscles, les vaisseaux, les nnfs, les ganglions. — Infection de proche en proche jusqu'au périloine cl sur cette membrane.

Lésions à dislance. — Tuberculoses multiples. — Troubles nutritifs et atrophie du membre.

Déplacements des os. — Empiétement; chevauchement; luxations spontanées, lentes et progressives; luxations brusques.

Cas anciens. — Rétrécissements du bassin.