CAS DE NÉCROSE TEST1CULAIRE

La séreuse péri-testiculairc fut fermée avec trois fils; le testicule ne put être abaissé dans les bourses qu'après une dissection minutieuse réduisant le cordon à peu près au canal déférent. Même alors, il fallut encore exercer des tractions assez violentes pour fixer le testicule au fond des bourses sur le scrotum.

Il était encore évident qu'il y avait des tendances de l'organe à remonter. Si M. Championnière ne pratiqua pas immédiatement la castration, ce fut qu'il voulut laisser à l'enfant toutes les chances de conservation de l'organe. Il se réservait de l'enlever, sicet essai de conservation causait quelques douleurs ou laissait subsister quelque chose des douleurs anciennes.

Paroi musculo-aponévrotique fermée par onze sutures perdues; six crins de Florence sur la peau; un drain.

Les suites de cette opération ont été aussi simples que l'on puisse imaginer. Le maximum de la température observée le lendemain de l'opération a été 37°, 8. Depuis ce jour, il n'a pas dépassé, le soir, 37°, 6. Jamais le malade n'a souffert, ce qui fut d'autant plus remarquable qu'il souffrait avant son opération. Voici les points principaux de l'observation : 26 juin, légères douleurs à droite ; quatre vomissements.

2 juillet, premier pansement; bon aspect de la plaie malgré de grands mouvements du malade, car le

APRÈS ECTOPIE 42'3

<lrain est sorti de la plaie ; section de quelques points de suture.

9 juillet, deuxième pansement; état parfait de la plaie ; ablation des derniers points de suture.

15 juillet, cicatrisation complète; le malade se lève.

20 juillet, il apparaît à la partie inférieure de la cicatrice une sorte d'eschare noire qui écarte en ce point les lèvres de la plaie en soulevant la cicatrice; on touche ce point au chlorure de zinc.

24 juillet, cette eschare a doublé de volume, elle a les dimensions d'une pièce de 1 franc.

31 juillet, examen ; toute l'eschare a été éliminée: c'était bien le testicule. 11 a été enlevé en totalité de la plaie; autour de lui, pas de suppuration à proprement parler ; sérosité louche humectant très légèrement les pansements.

Après l'élimination de cette eschare, la réparation de la petite plaie se fait avec une grande rapidité, car l'enfant sort guéri le 31 juillet.

Le sujet n'a, durant tout ce temps, accusé aucune douleur, car il n'a cessé de se lever tous les jours pendant l'élimination de son testicule.

Il a été revu au mois de janvier 1892, avec une région bien solide et sans douleur.