CHAPITRE XIV

RÉSUMÉ DE L'OPÉRATION, MANUEL ET GUIDE. — OPÉ- RATIONS SPÉCIALES, INGUINALE, CRURALE, OMBI- LICALE.

Sinous supposons un hernieux étudié, l’opération décidée pour les motifs que nous avons exposés ci-dessus, en quoi consistera l'opération, toutes les précautions antiseptiques étant prises? |

1° Incision de la peau;

2° Dissection jusqu’au sac;

9 Incision du sac, traitement de l’épiploon, réduction des viscères;

4° Traction sur le sac et dissection jusque dans l’abdomen ;

9° Ligatures sur le collet ;

6° Suture au-dessous ;

7e Autoplastie s’il y a lieu. Sutures de la peau;

8° Pansement compressif;

9 Bandage spécial.

Quel que soit le siège de la hernie la conduite du chirurgien sera la même.

La hernie ombilicale seule me paraît donner lieu à une manœuvre spéciale que je n’ai appliquée qu’au cours de l'ovariotomie, et qui consiste à dédoubler la paroi au voisinage de l'anneau. Sans cette précaution les deux lèvres de la paroi très amincie ne s’accolent que par une petile surface, et ne donneront pas un plan assez solide pour résister à l’éventration.

Quant aux hernies plus rares toutes sont justiciables des principes que j'ai établis. L'opération variera comme la région.