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la partie supérieure de l'os pubis. « (Voir la deuxième table.) »
Lieutaud, dans son Analomie our donne peu de détails sur l'insertion pubienne du muscle droit; mais, dans l'édition de cet ouvrage annotée par Portal (1), nous trouvons une description parfaite de cette insertion; dans son Cours d’anatoniie médicale, publié 25 ans après, Portal (2?) donnera moins de détails. Voici comment il s'exprime dans sa note à M. Lientaud : « Inférieurement, ce muscle s'attache aux os pubis, mais bien différemment qu'on ne croit ordinairement. Il à deux attaches : l’une, musculense, qui adhère au bord supérieur du corps du pubis , l’autre attache est tendineuse ; elle est ordinairement placée derrière le muscle pyramidal, et elle est implantée sur la symphyse du pubis et un peu en dedans. Quelquefois l’insertion inférieure du muscle droit est toute tendineuse, et alors ce tendon est beaucoup plus épais en dehors qu’en dedans ».
D'après Bichat (3), l'insertion du muscie droit se fait à l’os iliaque, près de la symphyse pubienne, « Dal un tendon aplati, un peu plus long en dehors- qu'en dedans ».
(1) LIEuTAUD. Anatomie historique et pratique, nouv. édition ann. par M. Portal, t. I, sect. IT, De la Myologie, art. IV, Les muscles du bas-ventre, p. 255. Paris, chez Humblot, libr. 1777.
(2) ANT. PorTaz. Cours d'anatomie médicale ou éléments de l'anatomie de l'homme, t. II, Myologie, 1'e partie, 2e ciasse, 8 sec-
‘tion, p. 152 à 157. Paris. Baudouin, imp., 1803, an XII.
(3) X. BicHAT. Traité d'anatomie descriptive. t. II, 1re partie,
Muscies de l'abdomen, $ I, p. 146. Paris, chez Gabon et Cie, libr.,
Brosson, imp. lib., 1802, an X.
Meckel (1) décrit également un seul tendon inférieur : « Inférieurement le muscle droit se termine par un tendon large et court, qui s'attache, derrière le muscle pyramidal, à la face supérieure de la branche horizontale du pubis. Quelquefois ce tendon est partagé en deux piliers, lun externe, plus étroit, l’autreinterne, plus large; mais, ordinairement, la scission est à peine sensible. Les tendons des deux muscles droits se confondent entièrement Jun avec l’autre, à leur partie inférieure, s’entrecroisent même dans une portion de leur largeur, et descendent depuis la symphyse pubienne ju au ligament SE seur de la verge. »
H. Cloquet (?), à l'exemple de Portal, décrit « deux tendons qui s’attachent à las ymphyse du pubis etrarement à Jos lui-même : l’un, interne, inférieur, plus grêle, s’entrecroise sur la ligne médiane avec celui du côté opposé; l'autre, externe, plus large, plus fort, vient de la partie externe du bord supérieur de la symphyse; tous deux montent en convergeant et se réunissent nes pour donner naissance aux fibres charnues. »
Theile (3) donne une description ” se rapproche beaucoup de celles de Cloquet et de Portal : « Le muscle droit du Dhs ventre naît au pubis par deux languettes
(1) J. F MEckeL. Manuel d'anatomie générale, descriptive et pathologique, trad. par Jourdan et Breschet, t. II, liv. III, sect. 1, ch.:11;,'art./1; p.117: Paris; J.-B:! Baillière, libr., 1825.
(2) HiPPOL. CLOQUET. Traité d'anatomie décrire De éditions t. I, Myologie, ch. II, $ VI, p. 475-477. Paris, Crochard, lib., 1822.
(3) F.-G. THEILE. Traité de myologie et d’ angéiologie, Encyclopédie anatomique, trad. par Jourdan, t. IL, liv. I, sect. Il, ch. XV, art: III,
p. 182. Paris, J.-B. Baillière, 1843. PRE
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tendineuses. La languette interne, plus petite, tire son origine de la face antérieure de la symphyse, dans l'étendue de quelques lignes, et se réunit ou se croise en partie avec celle du côté opposé. L’externe, plus large, -vient de la tubérosité du pubis, à l'exception de DRE mité de son sommet ».
Avant de donner le résultat de nos observations personnelles sur linsertion pubienne du muscle droit, il nous paraît indispensable de montrer que les divergences des anciens existent encore parmi les auteurs contemporains. Prenons seulement les principaux - ouvrages casques : nous y verrons des opinions différentes.
D’après Sappey (1), « le muscle droit. de l'abdomen :
s'insère en bas sur le corps du pubis, par un tendon nacré, aplati d'avant en arrière, d’une largeur de ? à 3 centim., et d’une longueur à peu près égale, mais variable suivant les individus. Ce tendon occupe tout l'intervalle qui s'étend de l'épine à la symphyse pubienne. Très souvent il se prolonge du bord supérieur des pubis sur sa face antérieure. Quelquefois il se divise en deux languettes, dont l’externe est plus large et plus mince que l’interne.
-Henle (2) décrit au muscle droit deux tendons inférieurs : l’un, large, externe; l’autre, étroit, interne. L'externe s’insère sur le tubercule du pubis jusqu’à la symphyse par une ligne rugueuse; l'interne passe en
(1) C. SAPPEY. Traité d'analomie descriptive, t. II, ch. IT, art. II, IL, $ I, IV, p. 224, 4 édit., Paris, A. Delahaye et F. Lecrosnier, 1888,
(2) J. HENLE. Handbuch der systematischen Anatomie der Menschen, Braunschweig, 1871.
avant de la symphyse et s’entrecroise suivant un angle très aigu avec celui du côté opposé.
Cruveilhier (1) est très riche en détails; « Pecion pubienne se fait par un tendon aplati, tee en deux portions bien distinctes, dont l’externe est la plus considérable. Ce tendon se continue par son bord externe avec la lame aponévrotique appelée fascia transversalis; il est séparé du tendon du côté opposé par une espèce de cloison fibreuse très étroite et très épaisse, qui constitue la partie inférieure de la ligne blanche ».
Beaunis et Bouchard (2) admettent également la présence, de deux tendons ; « le muscle grand droit antérieur de l'abdomen s'attache en bas au pubis, par un tendon aplati divisé en deux parties, un faisceau externe ‘inséré au bord supérieur du pubis entre lépine et. la ‘symphyse, et un faisceau interne qui s’entrecroise en
avant de la symphyse avec celui du côté opposé, et se perd dans l’aponévrose crurale et la gaine du pénis ».
La description que donne M. Testut (3) de l'insertion ‘inférieure du muscle droit, manque de développement: nous ne la citons que pour simple mémoire et parce que le livre tend à devenir ‘classique; « le muscle | droit prend naissance, en bas, sur le corps du pubis, à
- (1) CRUVEILHIER. Traité d'anatomie descriptive, 4° édit., rev: par MM. Sée et Cruveilhier fils, t. I, ch. II, sect. 1, $ 4, p. 525. Paris, P. Asselin, 1862.
(2 BkauxIis et BoucHarp. Nouveaux éléments d'analomie descriplive et d’embryologie, 4e édit., livre III, deuxième, section, ch, IT, 40, p. 225. Paris, J.-B. Baillière et fils, 1885.
(3) L. TESTUT, Traité d'anatomie humaine, t. 1, liv. III, ch. V, art. 1, $ 1, p. 591. Paris, O. Doin, 1889.
