TRACÉ LXVIII

Même animal. — B, 45 minutes après administration par sonde œsophagienne de 20 cc. par kg. de Vittel Hépar du griffon. L'effet intestino-moteur de la compression des globes oculaires est déjà considérablement augmenté au niveau du côlon. Encore peu de modifications de cet effet au niveau de l'iléon.

2OT-e

Tracé LXIX

Même animal. — 1 h. 30 après ingestion de Vittel Hépar. Augmentation considérable des effets intestino-moteurs aussi bien au niveau du côlon que de l’iléon. — Remarquer l'élévation du tonus

des deux segments intestinaux.

II. — Influence de l’ingestion d’eau sulfatée calcique sur les effets intestino-moteurs réflexes de l'excitation du nerf de Héring.

Déjà BavLiss (1893) avait observé que l'excitation des nerfs dépresseurs de CyonN était suivie chez le lapin d’une augmentation du tonus et de l'amplitude des mouvements intestinaux; mais il considéra cette action comme un effet secondaire de la vaso-dilatation. RecHT (1924) observa, dans quelques cas, chez l’homme, lors de la compression digitale de la région du sinus carotidien, une certaine augmentation du péristaltisme de l'estomac et de l'intestin. Ce n'est toutefois que B. K1sCH (1926) qui apporta la démonstration expérimentale que la motricité intestinale était augmentée par l'excitation réflexe des nerfs de CYox et inhibée par l’occlusion temporaire des carotides primitives. Cette action ne pouvait être due à des phénomènes circulatoires puisqu'elle se produisait mème lorsqu'on pinçait l’aorte juste avant excitation des nerfs dépresseurs. DANIELOPOLU et RADOvIcCI (1927), observèrent également en comprimant chez l’homme la région sino-carotidienne une contraction du colon, mais ils ne crurent pas devoir considérer cette action comme un effet réflexe direct. TOURNADE et MALMÉJAC (1929) constatent de leur côté que pendant l'excitation centripète du nerf de Héring l’intestin manifeste un accroissement parfois considérable de son tonus et de ses mouvements, puis l'excitation cessant, présente une phase de relâchement plus ou moins accusée. Les mêmes auteurs avec ROCCIHISANT

(1933) reprenant la question, et étudiant le rôle de la réduction de l’adrénaline secrétion dans les effets intestino-moteurs de l'excitation faradique du nerf de Héring, démontrent que cette excitation exagère la motricité intestinale même chez l’animal préalablement décapsulé à veines surrénales liées en amont et en aval de chaque glande. Le tracé qu'ils publient à ce sujet montre que cet effet est obtenu même lorsqu'on interrompt l'inscription de la pression pendant qu'on procède à l'excitation, ce qui élimine l’intervention réflexe possible de l'excitation des nerfs de Héger par pénétration du liquide anticoagulant dans le système artériel au moment où se réalise l’hypertension par faradisation du nerf de Héring. Notons que, d'après les mêmes auteurs, cette action réflexe du nerf de Héring sur la musculature digestive n’a rien de spécifique puisqu'elle revient aussi aux nerfs de Héger lorsqu'on les irrite par un excitant chimique approprié (injection intra-artérielle d'urine ou d’une solution diluée de carbonate de soude).

Didièuss dans une note toute récente (1035) ToUuRNADE et A. COUSTILLET paraissent revenir sur l'importance de l'effet réflexe intestinomoteur direct déclanché par les nerfs frénateurs, et attribuer davantage cette action à un mécanisme indirect puisqu'ils concluent que si la suppression anatomique ou fonctionnelle du système frénateur détermine bien la réduction de tonus et des mouvements de l'intestin dans cette réaction d’inhibition, la part qui doit être attribuée à l’hypersécrétion d’adrénaline leur paraît être prépondérante.

Notons encore que les recherches récentes effectuées dans le laboratoire de E. Kocx, en particulier par À. SCHWEITZER paraissent montrer que, chez le chien, la section suprabulbaire, au-dessous du noyau rouge, suivant la méthode de SHERRINGTON, supprime tout effet moteur de la distension endosinusale sur la musculature digestive, comme d’ailleurs aussi tous les effets dans le domaine parasympathique sacré alors que les effets cardiovasculaires de la distension sont considérablement augmentés après la dite intervention.

D. SANTENOISE et ses collaborateurs ont étudié les effets intestinomoteurs de l’excitation faradique du nerf de Héring chez le chien en utilisant pour inscrire les mouvements, principalement au niveau de l’iléon et du côlon, la méthode classique déjà décrite des ballonets qu’on introduit dans la lumière de l’anse intestinale choïsie. L’intestin est ensuite soigneusement replacé dans l’abdomen et la place adbominale refermée à l’aide de pinces de Kocher. Notons aussi qu'il parait indispensable de réduire au minimum les traumatismes opératoires surtout au niveau de l’intestin, ainsi que d'opérer relativement rapidement si l’on désire que l'intestin conserve une activité motrice normale et réponde bien aux excitations réflexes. Ils ont pu se convaincre que dans ces conditions l’excitation faradique du nerf de Héring est généralement suivie d'un accroissement net du tonus et de l’amplitude des contractions intestinales. Toutefois, il paraît important de signaler que si l’on désire obtenir des effets stables et comparables, il est nécessaire d’une

part que l’anesthésie de l’animal soit parfaite pendant toute la durée de l’expérience, et d'autre part qu’il est indispensable de maintenir la température de l’animal absolument normale.

Remarquons enfin que pour obtenir un effet intestino-moteur net de l'excitation faradique du nerf de Héring, il est indispensable de se placer à un seuil d'excitation correspondant à l'effet cardio-modérateur de cette excitation qui, chez la généralité des animaux, est toujours supérieure à l'effet dépresseur pur. |

Dans ces conditions l’ingestion de Vittel Hépar est suivie, chez le chien, d’une augmentation très nette des effets intestino-moteurs de l’excitation des nerfs de Héring, se traduisant, d’une part par un abaïissement du seuil de l'excitation qui déclanche un effet intestinal, et d'autre part, pour une même intensité d’excitation du nerf de Héring après ingestion de l’eau, les effets sont considérablement plus marqués. Cette augmentation de l'efficacité de l'excitation paraît d'ailleurs s’accentuer progressivement après ingestion. |

Il est à noter que l'accroissement des effets intestino-moteurs du nerf de Héring coïncide précisément avec l’augmentation du tonus et de la motricité intestinale qui se manifeste dans la deuxième phase qui suit l’ingestion de l’eau, coincidence sur laquelle D. SANTENOISE et ses collaborateurs ont particulièrement insisté.

Les exemples suivants illustrent bien ces constatations.