PLANCHE I
Figure 1. — Peau du prépuce au voisinage d'un chancre syphilitique. — Fixation à l’iodochlorure de mercure. — Coloration à l’éosine orange et au bleu de méthylène après mordançage à l’alun de fer.— Les cellules épidermiques sont presque normales. L'appareil filamenteux est nettement mis en évidence. Les fibres spirales d'Herxheimer, nombreuses dans l’assise génératrice, présentent la même coloration rouge vif que les filaments d’union du corps muqueux de Malpighi: Elles sont indépendantes du feutrage collagène sous-jacent.
Il existe un léger œdème de l’épiderme. Vers le haut de la figure, quatre cellules atteintes d'œdème intracellulaire montrent l’endoplasme vacuolisé aux deux pôles opposés du noyau, qui est déformé. L’œdème est intercellulaire au niveau des deux premières assises du corps muqueux de Maipighi. Dans les interstices agrandis des cellules refoulées de nombreux mononucléaires sont en exocytose.
Dans la couche réticulaire, outre quelques cellules conjonctives indifférenciées, on voit à gauche et au milieu des plasmazellen dont le nucléole, tres petit et teinté de rouge, est mis en évidence. Des polynucléaires sont reconnaissables à leurs granulations neutrophiles. A droite trois hématies diapédésées sont colorées en orangé.
Figure 2. — Zona. — Peau de l’épaule. — Même fixation. — Coloration à l’éosine orange et au bleu de méthylène. — Portion du corps muqueux de Malpighi comprise entre deux vésicules très rapprochées l’une de l’autre. Dans la cavité de la vésicule de droite flotte une cellule arrondie qui présente les modifications typiques du zona. Les noyaux multipliés sont au nombre de sept. Leur chromatine confondue avec la membrane nucléaire ne forme plus qu’une mince enveloppe fripée et plissée. Les nucléoles, très volumineux, assez flous, forment une masse homogène, teintée de rose qui remplit toute la cavité nucléaire. Les filaments d'union, tressés en un feutrage, tranchent par leur teinte rouge sur le fond bleuté du protoplasme basophile.
Les cellules, qui constituent la cloison intervésiculaire, ne présentent pas les lésions caractéristiques du zona, mais on remarque, sur la partie gauche, des fibres d’Herxheimer considérablement hypertrophiées. Elles se décomposent à leur partie moyenne en filaments qui entourent la portion juxtanucléaire des cellules épidermiques. Leur coloration est indécise car, vicieusement élaborées par suite d’un processus dystrophique, elles ont retenu à la fois les colorants acides et basiques.
Tout à fait en haut et à gauche quelques cellules épidermiques dont le noyau devient pycnotique.
Figure 3. — Dermatolysie génitale. — Petite lèvre. — Même fixation. — Coloration éosine orange et bleu de toluidine. — Cellule géante dont le centre homogène et grenu, partiellement acidophile, est touché par la dégénérescence érythrophile. Les noyaux occupent la zône où persiste le plus de chromoplasme basophile. Ils sont pauvres en chromatine; toute la zône périphérique de la cellule est vacuolisée et en dégénérescence érythrophile granuleuse.
Au-dessous de la cellule géante une mastzelle allongée reconnaissable à la
coloration métachromatique violet rouge de ses granulations. En haut et à gauche une plasmazelle.
Figure 4. — Même préparation que figure 3. — Autre cellule géante dont la dégénérescence érythrophile est beaucoup plus accentuée. La cellule est secondairement envahie par des mononucléaires qui viennent détruire les produits de désintégration cellulaire. A gauche et en bas quelques plasmazellen, à droite et en bas, un groupe de cellules conjonctives indifférenciées, en réaction inflammatoire et à protoplasme basophile.
H. Rubens Duval
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