Cet homme, complètement guéri, part en congé

Observation XIII

(Personnelle)

Plaies pénétrantes articulaires à la main droite. — Ecrasement de l’auriculaire et du cinquième métacarpien. — Désarticulation. — Erysipèle phlegmoneux

de l’avant-bras consécutif.

D... (Mathieu), dix-neuf ans. Apprenti canonnier. Arrivait en haut de l'échelle menant de la batterie sur le

UT pont, lorsqu'il a été atteint par les éclats de projectile aux deux mains.

On constate d'abord que le cinquième métacarpien est fracturé en deux endroits et présente plusieurs esquilles mobiles. L'articulation de la première et de la deuxième phalanges de lauriculaire a été ouverte, et la troisième phalange du même doigt arrachée.

La désarticulation du cinquième métacarpien et de l’auriculaire jugée nécessaire, on la pratique séance tenante par le procédé en raquette à manche recourbé (valve interne). Une autre plaie pénétrante occupe larticulation de la première phalange de l'index et du deuxième métacarpien. Le tendon de l’extenseur est sectionné; la capsule articulaire ouverte. Issue du liquide synovial. On tente la conservation ; ténorrhaphie.

À la main gauche, les plaies sont superficielles. Elles siègent : la première, sur le bord radial à l'union du premier métacarpien et des os du carpe; la seconde, à la face dorsale du médius, au niveau de l'articulation de la première et de la deuxième phalanges ; la troisième, enfin, à l’auriculaire, à peu près au même niveau.

Est porteur, en outre, d'une érosion assez étendue à la malléole externe gauche.

Pansement à la vaseline iodoformée.

Régime : Bouillon. Demi de vin

Preséription : Thé/1+ août. — T.: Matin, 38°: soir,3804.

La nuit a été mauvaise. Le malade se plaint d’élancements douloureux dans la main et l’avant-bras droits.

Régime : Bouillon. Œufs. Quart de vin.

Prescription : Tilleul. Limonade tartarisée à 20 grammes.

QD Tr mat 91 SON 0A:

4, — Ti = 386; — : 381.

TÉROEES

On refait le pansement. Traînées de lymphangite à l’avantbras droit. Rougeur érysipélateuse.

Régime : Bouillon. Œufs. Demi de vin.

Prescription : Tilleul. Podophylle, 0,02 centigrammes. Manuluvé bichloruré à 1 °/..

D. — T. : mat.. 38°4; soir, 3809.

Même état.